复合策略在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用结果分析

目的 观察复合策略在慢性完全闭塞（CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI中的应用结果，评价其有效性和安全性。方法 连续纳入2018年1月至2020年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科接受单名经验丰富术者实施CTO-PCI的患者，收集其临床特征、冠状动脉造影特征、术中结果、院内结局等资料，分析总成功率、不同日本多中心CTO注册研究（J-CTO）评分的治疗结果、复合策略应用结果、失败原因以及院内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率。结果 共891例患者接受1 010例次CTO-PCI，男性比例87.3%，平均年龄（61±11）岁，平均J-CTO评分为（2.5±1.2）分。总体CTO-PCI成功率为94.8%(957/1 010),J-CTO≤1分、=2分、≥3分CTO-PCI的成功率分别为99.5%(205/206)、96.9%(222/229)、92.2%(530/575)。平均使用策略（1.2±0.5）次，首选策略中，正向最为常用（85.0%,858/1 010），其次是逆向（13.0%,131/1 010）和正向夹层重入（ADR;2.1%,21/1 010...     

持续低流量双鼻塞吸氧普通湿化方法与加湿湿化方法对患者呼吸道症状的影响分析

目的 研究持续低流量双鼻塞吸氧患者行普通湿化方法、加湿湿化方法的效果。方法 数据取自本院2020年8月-2021年8月收治的90例持续低流量双鼻塞吸氧患者，“随机取样法”分普通组(普通湿化方法，n=45)、加湿组(加湿湿化方法，n=45)，两组疗效比较。结果 干预前比较两组睡眠质量、临床指标无差异，P>0.05；干预后与普通组比较，加湿组PSQI评分更低；氧气湿润度、经皮血氧饱和度及混合气体含氧浓度更高；氧疗舒适度评分更低；加湿组呼吸道不良症状发生率(4.44%)低于普通组(22.22%)，χ²=4.712,p=0.013,P<0.05(具有统计学意义)。结论 加湿湿化方法可改善持续低流量双鼻塞吸氧患者的睡眠质量、提高氧疗舒适度、氧气湿润度等，减少呼吸道不良症状发生、值得推崇。     

基于脾失备化探讨脾瘅火热病机

脾瘅是因过食肥甘而致中满内热，并且以口甘为主症的一种代谢性疾病前状态。脾瘅病位在脾，病理基础在于火热熏灼。本文基于《黄帝内经》“备化”一词探究脾瘅火热根源，提出“备多-化少”这一病理过程为火热之源。脾瘅之始，因“备多”而纳化失衡，积而化火；随着火邪发展，因“化少”而精微不运，郁而化火。脾瘅之火亦可传至五脏，而引起不同的临床症状。临证以恢复脾之备化平衡为要，截断火邪发生、发展，同时可根据火热传变，分脏论治，有助于实现脾瘅火热的精准治疗。     

缺陷型精神分裂症海马亚结构萎缩与注意功能障碍

目的:缺陷型精神分裂症(DS)被认为是精神分裂症谱系中的一个独特疾病实体。探讨DS的海马亚结构异常以及与这种精神分裂症亚型的独特症状的关联。方法:比较33例DS、39例非缺陷型精神分裂症(NDS)患者和38名健康受试者的海马亚区容积和神经心理学评估。通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状。通过成套神经认知量表(包括数字划销测试，动物命名测试，受控口语联想测试、跟踪测试和Stroop色词测试)进行认知测试；对患者海马亚结构体积进行分析。结果:与NDS患者相比，DS患者在左侧海马的5个亚区和右侧海马的9个亚区表现出明显的体积萎缩(P均<0.05)。此外，在DS患者中，右侧CA1＿头部萎缩与注意力缺陷有关。结论:研究海马亚区域萎缩模式对于更深入地了解DS认知缺陷的病理生理学具有重要意义。     

角膜胶原交联术后无菌性角膜炎的临床特征及治疗转归

目的 探讨圆锥角膜患者进行角膜胶原交联(CXL)术后无菌性角膜炎的临床特点、治疗及愈后。方法 回顾性系列病例研究。选择2018年1月至2020年9月河南省立眼科医院屈光手术中心281例(387眼)圆锥角膜患者，其中行CXL术后发生无菌性角膜炎的患者为炎症组(9例11眼),选取同期CXL术后无并发症的圆锥角膜患者为对照组(23例30眼),比较炎症组与对照组患者的年龄、性别、平坦角膜曲率(K₁)、陡峭角膜曲率(K₂)、散光(Astig)及最薄点角膜厚度(TCT)的差异。采用多因素Logistic回归分析无菌性角膜炎发生的影响因素。结果 CXL术后发生无菌性角膜炎患者9例11眼，发生率为2.84%,均发生在去上皮CXL术后。9例11眼均于术后1周内出现无菌性角膜炎，1眼同时累及角膜中央区、旁中央区及周边部，1眼累及旁中央区，其余9眼均位于角膜周边部。炎症组与对照组患者的年龄、性别、K₁、K₂、Astig及TCT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。经皮质类固醇激素治疗，预防性使用抗生素滴眼可以取得...     

CBCT定位结合涎腺镜指导颌下腺后段导管结石的处理策略

目的:探讨CBCT定位结合涎腺镜指导颌下腺后段导管结石的处理策略。方法:回顾分析颌下腺后段导管结石初治的患者共77例的CBCT和临床资料，以CBCT矢状位三维成像，磨牙后纵线为解剖标志线，并根据结石横径和位置将患者分为4组，Ⅰ组：线后结石(n=22);Ⅱ组：线前直径>4 mm结石(n=33);Ⅲ组：线前直径<3 mm结石(n=17);Ⅳ组：线前直径3～4 mm结石(n=5)。对Ⅰ组患者手术从口外入路摘除腺体同时去除结石，对Ⅱ组30例在内镜辅助下口内旁路切口取出结石保留腺体(预定方案), 3例切除腺体(改行方案)。Ⅲ组16例均通过涎腺内镜从导管内直接取出(预定方案), 1例通过口内旁路取出(改行方案)。Ⅳ组3例通过涎腺内镜从导管内直接取出(预定方案), 2例改为口内旁路方案。结果:预定方案手术成功率Ⅰ组100%,Ⅱ组90.9%,Ⅲ组94.1%,Ⅳ组60%。并发面神经损Ⅰ组2例(9.0%),舌神经损伤Ⅰ组4例(18.1%),Ⅱ组12例(40.0%)。术后结石复发Ⅱ组2例(6.7%),Ⅲ组1例(6.7%)。结论:CBCT定位结合涎腺镜指导颌下腺后段导管结石清除术能够在尽量保留腺体...     

Corsair微导管与CrossBoss导管引导的正向夹层重入技术在治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变中的结果分析

目的：比较采用Corsair微导管和CrossBoss导管引导的正向夹层重入（ADR）技术在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用结果，验证Corsair微导管用于建立内膜下通道的安全性和有效性。方法：连续入选2016年4月至2020年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科接受CTO PCI并使用Corsair微导管（Corsair组）或CrossBoss导管（CrossBoss组）引导的ADR患者141例，接受符合入选标准的CTO PCI 144例次。记录两组患者的临床资料、CTO靶病变特征、CTO PCI术中结果、院内主要不良心脑血管事件（MACCE）和并发症，并分析组间主要终点ADR技术成功率，次要终点导丝操控时间、PCI时间、策略使用次数、导丝用量、对比剂用量、院内MACCE和并发症的差异。结果：144例次CTO PCI入选本研究，Corsair组和CrossBoss组各72例次。Corsair组技术成功率（94.4%vs.77.8%,P=0.004）、ADR技术成功率（83.3%vs. 66.7%,P=0.021）均高于Cr...