微创经皮椎弓根置钉和传统开放置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折患者的效果对比

目的：研究微创经皮椎弓根置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折患者的效果。方法：选取我院2018年1月~2018年11月收治的83例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组31例、观察组52例。对照组采用传统后路开放式置钉,观察组采用微创经皮椎弓根置钉。比较两组手术相关指标、置钉合格率、椎体前缘高度、Cobb角及矢状面指数。结果：观察组手术时间、切口长度、出血量、下地时间均明显低于对照组（P＜0.05）,观察组置钉合格率为95.67%,明显高于对照组87.50%（P＜0.05）。手术前,两组椎体前缘高度、Cobb角、矢状面指数比较无明显差异（P＞0.05）;手术后,观察组椎体前缘高度、矢状面指数高于对照组,Cobb角低于对照组（P＜0.05）。结论：微创经皮椎弓根置钉能够促进胸腰椎骨折患者伤椎高度的恢复,加速术后脊柱功能的恢复,术中更加安全,治疗效果更佳。     

DXA测定腰椎、股骨上端骨密度的相关性及敏感性

ＤＸＡ测定腰椎、股骨上端骨密度的相关性及敏感性马锦富，安珍，杨定焯，李金祥随着对骨质疏松研究的日益深入，诊断技术的不断提高，双能Ｘ线骨密度测定（ＤＸＡ）广泛应用于临床和科研中。为了研究ＤＸＡ测定腰椎、股骨上端ＢＭＤ的相关性及敏感性，我们对成都地区经Ｓ...     

益气活血法对心绞痛病人血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的通过益气活血结合西药治疗冠心病心绞痛病人,观察冠心病心绞痛与血浆同型半胱氨酸（Hyc）水平的关系,确定益气活血法对血管内粥样板块的治疗作用。方法102例病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药益气活血,观察血浆同型半胱氨酸水平的变化。结果对照组同型半胱氨酸水平治疗后较治疗组高,（0.01〈P〈0．05），但比治疗前低，（P〈0．01），治疗组治疗后亦较治疗前低，（P〈0．01）。结论加用益气活血中药比单纯运用西药降低血浆同型半胱氨酸水平效果明显，两种治疗方法均可通过降低同型半胱氨酸水平，减小血管内粥样斑块，缓解心绞痛症状。     

原发性颅内恶性淋巴瘤20例分析

１引言原发性颅内恶性淋巴瘤临床较少见。我院１９８９年至２０００年收治２０例,占同期收治的颅内原发肿瘤的１．２％。为积累临床经验,现将２０例患者的临床资料总结报告如下。２临床资料２．１一般资料２０例中男１２例,女８例,男女之比为１．５∶１。年龄５岁至６８岁,中位年龄３７岁,１４岁以下儿童占２８％,５０岁至６０岁者占３４％。病程１５日到１２个月,平均５．２个月。２．２症状与体征２０例均有头痛、呕吐等颅内压升高症状,体表淋巴结肿大４例,偏瘫５例,偏身感觉障碍４例,偏盲２例,精神异常３例,癫癆２例。２．…     

姑息医学的阿片类药物剂量及突破性（BT）剂量指南

姑息医学阿片类药物剂量及突破剂量指南是一个为寻找费用——疗效治疗剂量和剂量转换原则而不断努力的结果。它的设计是为建立节约费用 ,但不降低照护的质量和影响病人康强的临床意识。由于药物价格的持续上涨 ,戏剧性地影响姑息医疗服务及其医院开业预算的“底线”。针对这一状况 ,用降低药物价格的举措以缓解经费短缺 ,常常变成为行之有效的措施。阿片类药物 (表 1)被列入影响其开业预算的价格昂贵药物中 (其他药物包括止吐药 ,胃肠抗分泌剂 ,苯基安定等 )。只要不超过姑息医疗服务经费和关怀药物花费的40 % ,在许多病例中就可用阿片类药…     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征性疼痛的精神病学(中)--精神心理干预

HIV相关疼痛的精神病学治疗涉及心理疗法、行为认知性及心理药物学的技术.     

晚癌患者的兰伯特-伊顿肌无力综合征

1 定义 兰伯特-伊顿肌无力综合征(Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome,LEMS)是一种神经肌肉传递障碍的类肿瘤性疾病.约有3%患小细胞性肺癌(SCLC)的患者发生此病,偶尔也出现在别的晚期癌症中,如:非小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤[1].LEMS与肌病不同,肌病在体重因恶病质--厌食而减轻15%以上的肺癌患者中较常见.     

癌症晚期／生命有限患者的姑息性镇静治疗（四）

间隙性姑息性镇静治疗的主要目的是让生命的危象恢复平静,然后允许患者恢复意识。姑息性镇静治疗是常规的临床治疗方法,要与有意终止生命的行为明确地区分;姑息关怀包含了使患者家属感觉舒服和对家属的支持,家属在作姑息性镇静治疗的决定和整个镇静治疗中起着重要的作用;一旦作出镇静治疗的决定,就要进一步考虑镇静程序等。     

我国姑息医学的现状与发展

随着我国人口老龄化和癌症发病率地不断攀升,日益增长的对生命末期患者照护需求的巨大挑战,姑息医学发展将起着至关重要的作用。内科医生和民众对学科相关的困扰和误区阻碍着姑息医学的发展。天津建立了第一家生命末期关怀机构,李嘉诚基金会创建了家居姑息关怀服务项目。四川大学医学中心与世界卫生组织姑息医学召集中心合作建立起国际姑息医学组织,开展教育培训和临床实践活动,推广姑息医学学科。“全国宁养医疗服务计划”建成了中国姑息关怀实践的5个原则。     

中医药治疗痛风临床研究进展

痛风是由于嘌呤代谢紊乩、血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积存关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重昔可致关节畸形及功能障碍、急件梗阻性肾病或痛风性肾病。近年来,痛风和高尿酸血症的发生率呈卜升趋势,发病年龄呈现低龄化。痛风属中医学痹证、历节的范畴,认为多因饮食失定,湿浊内蕴,日久化热,阻滞经络,以致气滞血瘀,不通则痛。