苏州市区甲型病毒性肝炎暴发流行调查

我市市区甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)曾在1960、1966、1972、1983年出现过4次流行高峰,发病率依次为615.61/10万、523.18/10万、357.32/10万、279.40/10万,流行间歇期发病率波动在42.03/10万～222.87/10万之间。本次甲肝流行自1987年12月中旬起发病开始增多,1988年1月以后,每旬以环比37.23％、54.26％、199.75％速率递增,迅速形成了2月上旬的高峰。发病之多,来势之猛为我市甲肝流行史上所空前。我们于1988年2月12日至2月15日进行了整群抽样调查和病例配对调查,现将结果报告如下。     

胎肝细胞输注治疗苯中毒临床探讨

胎肝细胞输注治疗血液病近年有一定的进展。本文对8例慢性苯中毒患者进行胎肝细胞输注治疗临床观察小结如下。 一、对象及方法 经我院确诊为慢性苯中毒8例(重度1例、中度2例、轻度4例、观察对象1例);其中男性2例,女性6例;年龄34～57岁。选健康妊妇     

晚期癌症患者呼吸困难

1 呼吸困难的定义[1] 呼吸困难是呼吸时一种不愉快的困难感觉.气喘是病人向医生诉说的症状;呼吸急促(呼吸快)和呼吸深大(呼吸深度增加)是医生所查到体征;但两者均不能作为呼吸困难的诊断,它们总是带有一定的主观性.在患者死亡前最后的几个星期内,呼吸困难较常见,也往往较严重.如果出现呼吸困难,病人可能也会伴有焦虑.终末期患者中有25%会出现不同程度的呼吸困难[2].呼吸困难是仅次于机体一般状况的独立的预后评估指标[3].     

血清胆汁酸在肝病中的临床应用研究

用改良气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急、慢性肝病、肝癌等血清胆汁酸的变化，发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同；黑索金组血清石胆酸（ＬＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）升高，显著性检验有差异；氯乙烯组只有ＬＣＡ、ＤＣＡ升高；变化主要集中在次级胆汁酸。急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝损害时血清ＬＣＡ、ＤＣＡ、ＣＤＣＡ和胆酸（ＣＡ）有不同程度升高，以ＣＤＣＡ、ＣＡ变化明显，差异有统计学意义；但比较四种胆汁酸水平的变化无显著性差异，而ＣＡ／ＣＤＣＡ值互有不同，差异有统计学意义。提示血清胆汁酸可用于诊断，鉴别诊断各型肝炎，为临床提供了科学依据。     

脾脓肿手术治愈1例

<正> 患者女,24岁,因发烧、头痛、心慌气短一周就诊,门诊以贫血待查收住院。体查:T37.9℃,P120次/分,R22次/分,BP120/70mmHg,腹平软,肝大肋下2cm,边缘锐,质软,、无压痛,牌大肋下3cm,无触痛,腹水征(-)。实验室检查:血红蛋白25g/L,白细胞     

血清骨钙素水平的观察

骨钙素(Osteocalcin)又名骨谷氨酸蛋白(Bone gla protein,BGP),为骨组织的特异性蛋白,由成骨细胞生成,分泌入血。血清骨钙素(S-BGP)是评估骨转换率及骨形成的特异性指标。本为研究S-BGP在正常及病理状态下的变化趋势,采用ELISA法观察了122例不同年龄段(0．5～80岁,平均年龄为34．1±18．9,每隔10岁为一年龄段)正常人,16例原发性骨质瑰橙症及66例代谢性骨病患的S-BGP术平。结果显示：(1)正常人S-BGP水平为6．2±4．9ng／m1,其中男性为6．9±5．7ng／ml(n=60),女性为5．8±4．3ng／ml(n=62),S-BGP与年龄呈明显负相关(r=-0．452,P<0．001);(2)46例原发性骨质疏松症患(42～88岁,平均年龄为61.3±10.1岁)的S-BGP水平,按不同年龄段统计,其值分别为12．3±5．5ng／ml(40～49岁,n=5)、10．9±6．4ng／ml(50～59岁,n=17)及10．7±6．9ng／ml(60～88岁,n=24),各项数值分别与正常人相应年龄段S-BGP水平相比都呈显性差异(P<0．001);(3)66例代谢性骨病患(20～79岁,平均年龄为46．9±15．1岁)的S-BGP水平分别为：慢性肾衰6．6±2．6ng／ml(n=32);甲亢8．1±3．3ng／ml(n=19);糖尿病6．5±2．2ng／ml(n=16),这三个结果分别与相应年龄段(20～80岁,平均年龄为40．4±15．8岁,n=96)正常人的S-BGP(4．1±1．7ng／m1)相比均呈显性差异(P<0．001)。本结果为骨代谢的基础及临床研究提供重要参数。     

成都地区1835例女性骨密度研究

目的为探索女性骨密度（ＢＭＤ）变化规律,为骨质疏松症（ＯＰ）的防治提供科学依据。方法作者对２０～９０岁的１８３５例女性,采用美国ＬＵＮＡＲ公司生产的ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪测定腰椎和髋部（ＮｅｃｋＷａｒｄ’ｓＴｒｏｃｈ）的骨密度（其中腰椎１８０５人,髋部１１５人）,按１０岁为一年龄组,将其分为７组。结果腰椎Ｌ２－４和髋部的ＢＭＤ最高值均见于３０～３９岁组,４０岁以后ＢＭＤ随着年龄的增长而逐渐下降,５０岁以后ＢＭＤ明显降低。各部位ＢＭＤ累积丢失率随着年龄增长而增加,髋部ＢＭＤ累积丢失率高于腰椎,腰椎ＢＭＤ累积丢失率在５０岁以后达２０％～３５％,髋部三个部位中ＢＭＤ累积丢失率最高的是Ｗａｒｄ’ｓ三角,在５０岁以后达４０％～６０％：分别以低于峰值ＢＭＤ减低２ｓ和２．５ｓ为诊断ＯＰ的标准,前者的ＯＰ检出率明显高于后者。５０岁以后ＯＰ检出率随年龄的增长而增加。髋部ＯＰ检出率明显高于腰椎,７０岁以后达９０％以上。结论以峰值ＢＭＤ－２ｓ为女性ＯＰ的诊断标准更适合中国女性。骨质疏松防治重点在５０岁以后的绝经妇女,对腰椎ＢＭＤ正常而有症状者,应参考髋部ＢＭＤ作出正确诊断     

辨病与辨证结合治疗慢性乙肝的临床体会

慢性乙肝根据组织学变化分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性重症肝炎及肝硬变四型。属中医的胁痛、痞满、黄疸、积聚、膨胀等病证的范畴。根据湿热疫毒之邪侵袭的病因及气血阴阳及肝脾肾功能失调的病机和气滞血瘀 ,痰瘀互结的病理变化 ,结合考虑机体的免疫功能及西医病因病理 ,笔者将慢性乙肝分为四病四型辨病与辨证结合治疗。1　慢性迁延性肝炎 (气血失调　湿热留滞 )治宜调理气血、清利湿热疫毒。方药一 :党参、白术、猪苓、甘草、当归、川芎、生地、白芍、大黄、茵陈、虎杖、公英、薏仁、丹参、香附。党参、白术、猪苓、甘草为猪…