胸外科机器人手术患者术后肺部感染病原菌及其危险因素

目的 探讨机器人胸外科手术患者术后肺部感染病原菌及其危险因素。方法 回顾性分析2020年8月-2022年6月于解放军总医院第一医学中心行达芬奇机器人手术的患者124例的临床资料，分析术后肺部感染病原菌，并归纳术后肺部感染的危险因素。结果 经达芬奇机器人手术治疗的124例患者，术后发生肺部感染19例，感染率为15.32%;共培养分离病原菌33株，其中革兰阴性菌有25株占75.76%,革兰阳性菌8株占24.24%;主要致病菌中，铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率>40%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢他啶以及左氧氟沙星耐药率较高(37.50%);手术方式是达芬奇机器人胸外科手术后肺部感染的危险因素(P=0.018)。结论 对胸外科机器人手术患者，手术方式是影响患者肺部感染的重要因素，早期识别致病菌和耐药谱，对降低肺部感染率有重要意义。     

多亢甲素减轻异位妊娠保守治疗副反应19例观察

于 1997年 12月至 1999年 12月对 19例早期异位妊娠患者应用甲氨蝶呤保守治疗 ,并用多亢甲素减轻其副反应 ,现总结如下。1　临床资料1.1　 19例患者平均年龄 31.5岁 ,最大 42岁 ,最小 19岁 ,其中13例病人至少有一个小孩 ,1例因一侧卵巢囊肿行单侧附件切除术 ,4例有人工流产或药物流产史但未生育过 ,2例为首次妊娠。1.2　临床症状、检查及诊断 :①有明确停经史 ,阴道少量出血 ,门诊行人工流产时无胚胎组织刮出者 3例 (其中 2例取出宫腔节育器 )。②无停经史 ,不规则阴道出血伴下腹部隐痛 5例。③有停经史 ,不规则阴道出血伴一侧下腹部隐痛 11…