ER PR和p16联合检测在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨ER,PR和p16联合免疫组化染色在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌鉴别诊断中的价值.方法:采用免疫组化SP法染色,观察ER,PR,p16在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌中的表达情况.结果:子宫内膜腺癌中ER,PR和p16的阳性率分别为85.29%、76.47%、23.52%;宫颈腺癌为33.33%、42.86%、80.95%,子宫内膜腺癌ER,PR的阳性率明显高于宫颈腺癌,宫颈腺癌p16的阳性率明显高于子宫内膜腺癌.在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌中3种标记差异均有显著性(ER:x2=20.78 P＜0.005;PR:x2=8.32 P＜0.01;p16 x2=17.24 P＜0.005).结论:ER,PR,p16联合检测对鉴别子宫内膜腺癌和宫颈腺癌有一定实用价值.     

半椎板切开治疗椎管内肿瘤

目的探讨半椎板切开入路切除椎管内肿瘤的优缺点,方法回顾性分析2004~2006年经手术切除病理证实的椎管内肿瘤196例的临床资料。其中80例行了半推板入路肿瘤切除,与同期的116例全椎板切除患者进行比较。结果半椎板切除患者手术住院时间明显缩短,术后起床反应轻微,远期效果较全椎板好,对脊柱的稳定性影响小。结论单侧半椎板入路切除椎管内肿瘤损伤小,最有利于脊柱稳定性的维持。患者手术后住院时间短,反应轻微,远期疗效好。但也有暴露局限的缺点。     

某三甲医院2020年-2022年医疗鉴定医疗过错CMN分析

目的：从某三甲医院2020年至2022年期间发生的医疗鉴定医疗过错案件入手,探讨医疗纠纷常见医疗过错及防范措施。方法：通过图表方式对该院50例医疗损害鉴定的责任比例、科室、损害后果、医疗过错CMN进行分析。结果：通过分析反映出骨科、心胸外科、胃肠外科等科室为医疗纠纷高发科室,医疗技术过失是造成医疗损害的主要原因,近一半的医疗过错是由于手术/操作相关造成,主要表现为治疗方案错误、术前准备不充分、术后未合理处置并发症、未告知重要病情信息、不正规书写或修改病历文书等。结论：重视疾病的评估与观察、加强围手术期管理、重视病历书写的规范性是减少医疗过错的有效方式。     

贵州省1997-2006年新发现麻风病人情况调查分析

麻风是严重威胁和危害人类健康的慢性传染病之一.贵州省是全国麻风病高流行区,截止2006年底全省累计发现麻风患者28 721例,尚有现症病人758例,按中国基本消灭麻风病标准尚有36个县未达标,占全省88个县(市、区)的40.91%.为了掌握贵州省近10年麻风病的流行趋势,找出防治工作的薄弱环节,进一步明确防治工作重点,现对贵州省1997-2006年新发现麻风病例情况分析如下.     

乙基胆碱氮芥丙啶脑室内注射对大鼠空间学习记忆的影响研究

目的探讨乙基胆碱氮芥丙啶 (AF64A)脑室内注射对大鼠空间学习记忆的影响。方法将AF64A(1.5nmol)注入成年大鼠双侧脑室内 ,在注射后的第 2周、4周和 6周三个时点 ,利用Morris水迷宫法进行空间学习记忆行为观察 ,比较假手术组 (10只 )与实验组 (10只 )学习记忆能力的差异性。结果在所有观察时点 ,与假手术组比较 ,实验组水迷宫隐匿平台逃逸潜伏期明显延长 ,两者间的差异性存在统计学意义 (P <0 .0 1) .在所有观察时点 ,与假手术组比较 ,实验组空间探寻实验穿越平台的次数明显减少 ,两组间的差异性存在统计学意义 (P <0 .0 1) ;在所有观察时点 ,未发现假手术组与实验组之间可视平台逃逸潜伏期的差异性 (P >0 .0 5 )。结论AF64A脑室内注射可通过对实验大鼠脑内胆碱能功能的影响长时间地导致其空间学习记忆能力的损害 ,其特征与AD的记忆障碍近似 ,该实验大鼠可作为反映AD胆碱能功能障碍的动物模型之一。     

病历摘要(八)

患者女性,55岁,教师。骶尾部疼痛不适8月,加重3月伴大小便困难2周。患者自1998年11月左右开始出现无明显诱因的骶尾部疼痛不适,无大小便功能障碍,双下肢活动正常,口服一般止痛药可好转,未予重视。3个月前自觉疼痛明显加重,大便干结,伴夜间持续疼痛影响睡眠,行走时疼痛加重。随到当地医院就诊,Ｘ线片、ＭＲＩ均提示骶尾椎骨质破坏,较大软组织肿块。当地医院给予中草药和对症治疗。3月来症状逐渐加重,彻底难眠,行走困难。入院前2周出现大小便困难,无便血。再次ＭＲＩ检查提示肿块较3月前明显增大,达10.5ｃｍ×7ｃｍ。要求入院手术治疗。查体,…     

失神经骨骼肌血管床改变及其影响因素

失去神经支配后骨骼肌微循环血管将发生明显的退化和重塑,不再保持正常状态时的空间分布规律,造成肌肉组织不同程度的缺血、缺氧,不利于肌肉维持正常的形态结构和功能,可促进肌萎缩的发生、发展.失神经骨骼肌收缩能力丧失、交感神经对血管支配障碍、神经营养性作用丧失及组织细胞学变化均对骨骼肌微循环血管的形态功能产生一定影响.该文就失神经骨骼肌微循环变化及其影响因素作一综述.     

一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％);对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

丹参药材指纹图谱提取方法研究

目的:优选丹参药材提取方法,为其指纹图谱的研究提供依据。方法:采用C18柱,乙腈-0.35%冰醋酸溶液梯度程序洗脱,以丹参酮ⅡA和丹酚酸B含量为指标并结合图谱,综合考察甲醇-50%甲醇、95%乙醇-水两套溶剂系统提取丹参药材的效果。结果:以甲醇超声提取1次,40min,再用50%甲醇超声提取1次,40min,提取方法简便,分离度良好。结论:此方法可作为丹参药材指纹图谱的研究基础。     

局部晚期鼻咽癌综合治疗临床疗效分析

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法.方法:1995年1月至1999年12月,局部晚期鼻咽癌86例.先用面颈联合野放疗36～42 Gy,之后面颈分野,鼻咽继续放疗至66～76 Gy.对鼻咽残存者50例补充近距离治疗,总量12～18 Gy;8例T4患者用立体定向放射外科(伽玛刀)补充剂量7～9 Gy.放疗结束后2周行化疗,药物为顺铂或卡铂、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,1～3个疗程.未分化癌者放化疗同时进行.结果:随访从化疗第1个疗程结束开始至2005年3月.总缓解率(CR PR)86.1%(74/86).3、5年局部控制率62.8%(54/86)和39.5%(34/86);3、5年生存率67.4%(58/86)和43.0%(37/86).随访期未见严重并发症.结果:对局部晚期鼻咽癌用以放疗为主的综合治疗,疗效满意,不会增加严重并发症的发生率.