电针预处理对脊髓缺血再灌注损伤后血脊髓屏障的影响

目的 研究电针预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血脊髓屏障的影响.方法 SD大鼠90只,随机分为3组,每组30只:假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注损伤组(IR组)、电针预处理组(E组).IR组和E组大鼠阻断胸主动脉造成缺血再灌注损伤模型,S组只开胸暴露胸主动脉但不阻断,E组在夹闭胸主动脉前行电针刺激预处理.观察记录术后48 h大鼠神经运动功能评分,依文思兰荧光法测定血脊髓屏障通透性,Western blot检测脊髓组织中AQP-4表达情况.结果 与S组比较,IR组神经功能评分明显降低,血脊髓屏障通透性明显增加,AQP-4表达明显增多(P<0.05).与IR组比较,E组神经功能评分增高,血脊髓通透性降低,AQP-4表达减少(P<0.05).结论 电针预处理可以明显抑制脊髓缺血再灌注损伤后AQP-4的表达,降低血脊髓屏障通透性,进而减轻脊髓缺血再灌注损伤.     

HIF-1α和VEGF在大鼠COPD中的表达及与肺血管重构的关系研究

目的探讨HIF-1α、VEGF在COPD各阶段的表达情况及其与肺血管重构的关系。方法 24只♂SD大鼠随机分为3个组,每组8只。正常对照组(A):d 1、14气道内注入生理盐水,4周后检测;慢支组(B):d 1、14经气道内注入脂多糖(LPS),200μg/次,4周后检测;COPD组(C):d 1、14气道内注入LPS,200μg/次,香烟烟雾暴露1 h.d-1,共4周。各组测定气道阻力及平均肺动脉压力(mPAP)。HE染色观察肺组织病理改变,VG+维多利亚蓝特殊染色检测肺血管重构指标:肺小动脉血管壁厚度与血管外径比(WT%)、血管壁面积与血管总面积比(WA%)。RT-PCR、Western blot分别检测各组肺组织匀浆中HIF-1α、VEGF mR-NA及蛋白表达情况。分析HIF-1α、VEGF的表达情况与肺血管重构指标的相关性。结果①与A组相比,C组气道阻力、mPAP增加(P<0.05)。②VG+维多利亚蓝特殊染色显示C组WT%、WA%值高于A组。③RT-PCR、Westernblot结果显示,C组HIF-1αmRNA及蛋白表达较A组明显增加,B、C组VEGF mRNA表达逐渐增强,C组VEGF蛋白表达较A组明显增加。HIF-1α、VEGF表达情况均与肺血管重构指标WT%、WA%呈正相关,(P<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF与COPD的发病密切相关,其通过促进肺血管重构加重COPD的病情。改善缺氧状态及拮抗HIF-1α、VEGF的表达,尤其是在早期对VEGF的干预,可以减轻COPD的肺血管重构,减缓其到肺动脉高压的进展。     

TESSYS技术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性比较

目的比较TESSYS技术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性。方法选取2009年3月～2012年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者78例,将选择经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗的43例作为TESSYS组,选择传统开放手术治疗的35例作为开放组。术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度,应用日本骨科协会（JOA）评分评估腰椎功能改善情况。比较两组的手术时间、出血量和并发症发生率。结果两组患者术前VAS和JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,术后VAS均显著下降（P〈0．05）,JOA评分均显著升高（P〈0．05）,且两组间VAS和JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）。TESSYS组的手术时间短于开放组、出血量少于开放组、并发症发生率低于开放组（P〈0．05）。结论与传统开放手术相比,TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效相当。且安全性更高,具有手术时间短、出血少、并发症少的优点。     

胃间质细胞瘤3例

例1男,35岁.间断黑便2个月,伴头晕乏力,血红蛋白61g/L,经胃镜检查发现胃后壁肿瘤,拟诊溃疡病或胃平滑肌瘤引起的上消化道出血而开腹.肿瘤位于胃窦部后壁,直径2.5 cm,边界清,表面可见溃疡及出血.行胃大部切除后痊愈出院,随访3年未见转移或复发.病理检查:肿瘤组织以上皮样细胞构成为主,间有少量梭形细胞.前者细胞体积大,胞浆丰富,有圆形细胞核;后者梭形,部分有栅栏状.     

人工晶体植入术中玻璃体脱出及处理

目的探讨人工晶体植入术玻璃体脱出的原因及处理方法。方法分析了３８例人工晶体植入术中玻璃体脱出患者。结果外伤而致术前已存在后囊破裂，术中玻璃体脱出较少，破损不易扩大，玻璃体剪原位剪断玻璃体及应用粘稠剂，效果良好。手术中由于操作引起的后囊破损，玻璃体脱出，其原因依次为冲洗皮质时，挽核，处理后囊，截囊及植入时。根据情况用原位玻璃体剪剪断玻璃体法或用玻璃体切割器行前部玻璃体切除术，根据后囊破损及前囊膜情况选择不同的人工晶体及植入方法。本组平均术后视力≥０５者为８９４％，并发症较轻。结论应正确处理术中玻璃体脱出，并根据情况选用人工晶体及植入方法     

硬质气管镜手术治疗大气道疾病

目的 总结硬质气管镜手术治疗气道良、恶性疾病的效果,探讨其在大气道内疾病治疗方面的价值.方法 2002年9月至2007年11月共为44例大气道疾病患者施行硬质气管镜手术,其中原发性气管肿瘤23例,气管肿瘤术后复发2例,其他病变压迫气管11例,外伤后瘢痕形成4例,异物3例,术后肉芽肿形成1例.窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除;可切除的肿瘤在硬质气管镜下清除肿瘤后开胸行气管部分切除吻合;不能切除的恶性肿瘤或外压性病变,进行气道疏通或放置支架.结果 病变位于气管19例,隆突4例,左主支气管11例,右主支气管10例.良性病变17例,恶性病变27例.共进行54次手术,其中肿瘤根治性切除17次,气道疏通18次,瘢痕清除8次,异物取出3次,支架放置或取出8次.全组手术顺利,无死亡及严重并发症发生,发生轻微并发症3例.术后良性病变患者随访16例,失访1例,除3例气管外伤后瘢痕形成外,其余13例随访4～44个月,平均23.0个月,均无复发;恶性病变患者随访23例,失访4例,随访时间5～58个月,平均27.1个月,7例根治性切除的恶性肿瘤患者随访均超过1年,仍无瘤生存,无复发;其他患者随访1个月以上,效果满意.结论 硬质气管镜手术治疗大气道内病变安全、可靠,效果确实,值得在临床推广.     

β肾上腺素受体及其基因的结构与功能调节研究进展

分子克隆技术的发展,使β受体的分子结构与功能调节的研究进展迅速。最近阐明了β受体的两个亚型蛋白质的一级结构,推列出了其二级与三级结构.并把此结构与β受体的各功能域联系起来,研究β受体的共价修饰与功能调制的关系。利用其它分子生物学技术,对β受体基因的基本结构与表达调节也进行了充分的研究。本文总结了近年这些方面的成就,并讨论了今后的发展方向。     

肺叶切除术后新发房颤单中心双向队列研究

目的探讨肺叶切除术后新发房颤(POAF)的发病情况及相关危险因素。方法采用单中心双向队列研究共纳入2 594例患者, 其中回顾性队列纳入2017年1月至2019年12月期间于我院行肺叶切除患者1 902例, 前瞻性队列纳入2020年8月至2021年7月期间于我院行肺叶切除患者692例。全组女1 348例(51.97%), 男1 246例(48.03%);中位年龄61(54, 67)岁。收集患者临床基线资料和围手术期临床资料, 对纳入变量先后行单因素和多因素logistic回归分析。结果全组无术后院内死亡。术后在院期间随访发现111例POAF事件, 发病率4.28%。多因素回归分析发现:老年(≥60岁)(OR=1.58, 95%CI:1.01～2.47, P=0.044)、经皮冠状动脉介入手术史(OR=2.50, 95%CI:1.04～6.03, P=0.041)、除房颤/房扑外其他心律失常病史(OR=3.96, 95%CI:1.95～8.00, P<0.001)、左肺上叶切除(OR=1.73, 95%CI:1.11～2.68, P=0.015)、术前白蛋白水平偏低(OR=1.07...     

超声生物测量在白内障手术的应用研究

研究单纯应用A超和B超转换为A超测量老年性白内障的眼轴长度 ,计算对应的IOL度数 ,分析其精确性。选取老年性白内障 5 1只眼。分别用A超和B超转换为A超的方法测量眼轴长度。计算出相应的IOL度数。给患者行白内障手术 ,植入IOL ,IOL度数全部选用单纯用A超测出的数值。术后 3个月电脑验光 ,然后与B超转换为A超所测得数值相比较 ,分析哪种方法所测得的数据更准确。结果 :单纯应用A超测算的老年性白内障的IOL度数 ,术后 3个月实际屈光度与预计屈光度的差值 ,和用B超转换为A超测算的结果相比较在眼轴长 2 2mm≤L≤ 2 6mm之间无显著性差异 ,而在L≥ 2 6mm有显著性差异。结论 :用B超转换为A超的方法测算IOL度数对于高度近视并发老年性白内障患者在行手术时IOL的选择更有意义。     

博纳眼绎文化节点亮羊城

日前，广州祈福酒店内张灯结彩，群星闪耀，一派喜庆欢腾的气氛，首届博纳眼绎文化节拉开了华丽大幕。国家相关部门领导、美容业界名流、众多新闻媒体记者以及博纳集团全国各地上千名合作伙伴齐聚羊城，共同见证了博纳眼绎文化节的精彩。