胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效分析

目的：通过对胺碘酮的药理作用进行分析,研究其对急性心肌梗死后发生室性心律失常患者的影响。方法：将2020年2月至2021年6月收治的62例急性心肌梗死后室性心律失常患者分为对照组和研究组,每组31例。对比两组心功能指标、室性心律失常发生次数与持续时间、临床疗效及安全性。结果：对照组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平分别为（54.13±5.66）%、（55.38±5.14）mm、（45.71±4.09）mm,室性心律失常发生次数、持续时间分别为（1194.34±152.29）次/24 h、（4.89±0.34）min/次,心率、校正后Q-T间期（QTc）、左心室构型与QT离散度（QTd）水平分别为（77.23±11.78）次/min、（402.55±43.14）ms、（63.10±15.03）ms,治疗有效率和不良反应发生率分别为67.74%、29.03%;研究组LVEF、LVEDD、LVESD分别为（58.64±6.53）%、（42.25±4.09）mm、（38.25±3.42）mm,室性心律失常发生次数、持续时间分别为（...     

基于HIF-1α/CXCL12/CXCR4/VEGF信号通路探索中药复方调控CIA大鼠滑膜血管新生的机制

目的 探究清热活血方调控胶原诱导关节炎大鼠缺氧诱导的滑膜血管新生作用机制。方法 24只清洁级SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、清热活血方组、甲氨蝶呤组。注射牛Ⅱ型胶原乳剂造模,造模成功后各组大鼠分别给予相应药物灌胃,治疗过程中间隔测量大鼠体质量、足趾容积,进行关节炎指数评分,用ELISA法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-18、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、趋化因子配体[chemokine (C-X-C motif) ligand,CXCL]12水平,Western blot法检测滑膜组织低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α、趋化因子受体[chemokine (C-X-C motif) receptor,CXCR]4、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达量。结果 与正常组相比,模型组大鼠关节红肿变形明显,关节炎指数明显增加;同时血清中TNF-α、IL-18和CXCL12水平升高(P<0.01),滑膜组织HIF...     

基于络病理论之中医药防治类风湿关节炎证治研究

类风湿关节炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，其发病率、致残率较高，是现代医学面临的治疗难题，中医药辨证论治该病体现出一定的特色和优势。基于络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿，文章梳理了近些年基于络病理论探讨中医药防治类风湿关节炎的文献，总结出类风湿关节炎的中医病因病机、中医药治疗方法及临床用药研究。其目的在于系统梳理归纳总结中医药防治类风湿关节炎的临床论治及用药，规范类风湿关节炎中医药治疗策略，为临床其他属络病范畴的疾病诊治提供参考。     

清热活血方对CIA大鼠自噬相关蛋白p62表达的影响

目的 研究清热活血方对胶原诱导关节炎(collagen type Ⅱ-induced arthritis, CIA)大鼠滑膜组织、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)自噬相关蛋白p62的影响,进一步探讨清热活血方防治类风湿关节炎的相关机制。方法 40只SD大鼠随机分成正常组、模型组、清热活血方组、依那西普组,用免疫源性牛Ⅱ型胶原造模,造模成功后各组大鼠分别给予相应药物灌胃,连续治疗28 d后观察大鼠关节肿胀程度,检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)及白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)水平、滑膜及PBMC中p62蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠出现关节红肿,血清TNF-α、IL-1β水平上升(P<0.01),关节滑膜组织及PBMC中p62 mRNA水平上升(P<0.01),p62蛋白相对含量降低(P<0.01)。与模型组比较,清热活血方组大鼠血清TNF-α、IL-1β含量降低(P<0.01),滑膜组织及PB...     

从湿热瘀互结探讨类风湿关节炎相关性疲劳的病机特点

疲劳是类风湿关节炎(RA)的常见症状，患者自觉身心俱疲，呈“压倒性”不适，休息后难以缓解，严重影响生活质量，但临床关注度相对较低，治疗效果欠佳。中医在整体观念和辨证施治的指导下，重视患者主观症状，在降低疾病活动度的同时，有效改善RA患者疲劳症状。通过临床观察发现，湿热瘀互结是RA相关性疲劳的病机要点，不同于从虚证辨治疲劳。本文通过阐释湿、热、瘀各自的内涵及在RA相关性疲劳中的发病机制，深入分析三者的相互关系和互结病机，总结湿、热、瘀相互胶结是RA相关性疲劳的核心病机。针对此病机要点，临床确立清热除湿，活血行气为治疗大法，同时结合病邪之特性、病情之轻重，随证加减，以期为临床诊断与治疗RA相关性疲劳提供思路。     

急性ST段抬高型心肌梗死者PCI术后发生对比剂急性肾损伤的影响因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的影响因素。方法 选取2020年2月至2022年1月长沙市第三医院全科医学科收治的STEMI患者260例,根据患者PCI术后CI-AKI的发生情况分为CI-AKI组(n=51)和非CI-AKI组(n=209),采用多因素logistic回归法分析STEMI患者PCI后发生CI-AKI的影响因素。结果 260例患者男151例,女109例,年龄35～78岁,平均(56.1±7.7)岁;BMI 16.3～31.4 kg/m²,平均(22.9±2.4)kg/m²。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.044,95%CI:1.499～2.589,P=0.009)、合并高血压(OR=...     

三尖杉茎叶中黄酮类化合物的研究

目的 研究三尖杉(Cephalotaxus fortunei Hook.f.)茎叶的化学成分。方法 运用硅胶、ODS、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及高效液相制备色谱等分离技术，对三尖杉茎叶75%(体积分数)乙醇提取物的二氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇萃取部位的化学成分进行分离，并根据化合物理化性质及波谱数据进行结构鉴定。结果 从三尖杉茎叶75%(体积分数)乙醇提取物中分离得到15个黄酮类化合物，分别鉴定为芹菜素(1)、木犀草素(2)、山柰酚(3)、槲皮素(4)、大豆素(5)、柚皮素(6)、圣草酚(7)、二氢山柰酚(8)、6-methylaromadendrin(9)、芹菜素苷(10)、芹菜素-6-C-甲基-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、柯伊利素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)、香叶木素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(13)、去甲杜鹃素(14)和2,3-二氢-6-甲基银杏素(15)。结论 化合物2、7、9、12和13为首次从三尖杉属植物中分离得到，化合物3～6、8、10、11、14和15为首次从三尖杉中分离得到。     

三尖杉茎叶的木脂素类化合物研究(Ⅱ)

对三尖杉Cephalotaxus fortunei茎叶中的化学成分进行研究，采用硅胶、ODS和HPLC等色谱技术从三尖杉茎叶75%乙醇提取物中共分离得到7个木脂素类化合物，根据理化性质和波谱数据鉴定了化合物的结构，其中化合物1为新化合物，命名为cephalignan A(1),其他已知化合物分别鉴定为8-羟基-铁杉脂酚(2)、异落叶松脂素(3)、leptolepisol D(4)、diarctigenin(5)、二氢去氢二愈创木基醇9′-O-β-D-葡萄糖苷(6)、二氢去氢二愈创木基醇4-O-β-D-葡萄糖苷(7)。其中化合物2、5为首次从三尖杉属植物中分离得到。     

高尿酸血症肠道尿酸排泄减少相关机制及中药干预研究进展

<正>原发性高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）是我国常见的代谢性疾病，目前将血尿酸>420μmol/L定义为HUA。HUA在导致痛风性关节炎、痛风石和尿酸性肾病等并发症的同时，有越来越多的证据表明，HUA还增加了高血压病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）的患病风险[1]。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，     

基于“正邪理论”探讨风湿免疫病的特点与论治

将中医“正邪理论”与西医的免疫学理论结合研究风湿免疫病，认识到其核心病机是邪盛正衰。“正”代表维持机体正常生理功能、促进人体生命最佳状态的影响因素；“邪”代表导致免疫异常的病理因素，或因免疫异常产生的损害机体脏腑组织的病理产物。结合西医免疫学理论，分析风、寒、湿等致病因素的生物学内涵，使风湿免疫病中医病因认识客观化、现代化。风湿免疫病的中医药论治当先明确病情，抓住主要矛盾，明确先后次第，兼取中西医所长，以祛邪安正作为风湿免疫病的基本治则。