藏药八味秦皮丸治疗骨性关节炎的临床镇痛疗效研究

目的：观察八味秦皮丸治疗骨性关节炎的镇痛疗效。方法：用前瞻性研究方法在临床上选取符合标准的51例骨性关节炎患者，严格按照医嘱，治疗两周后，使用疼痛评分表测定疼痛指数和疼痛次数、疼痛时长，分析镇痛疗效。结果：治疗前疼痛评分平均（7.12±1）c,(6.18±1.51)c,(61.8±15.08)c，治疗14 d后评分降到（1.6±1.07）a,(0.84±0.71)a,(7.68±7.36)a，明显低于治疗前，且F值和T值具有统计学意义（P<0.05），治疗后总效益率达到91%。结论：八味秦皮丸治疗骨性关节炎具有显著的镇痛疗效。     

2020年四川省艾滋病病毒检测发现情况及相关因素分析

目的 了解2020年四川省艾滋病病毒（HIV）检测及病例发现情况，探讨艾滋病疫情及地区因素与HIV初筛机构检测发现情况的关联，为提高HIV有效检出率、制定HIV检测策略提供依据。方法 利用2020年四川省抗体初筛机构HIV抗体筛查上报资料，收集机构所在地区的艾滋病报告存活感染率、人口学、经济学等相关资料，采用零膨胀Poisson回归模型对HIV初筛机构的HIV有效检出率进行相关因素分析，以α=0.05为检验水准。结果 2020年四川省4473家HIV初筛机构共筛查3 781.3 428万人次，HIV有效检出率为0.717‰，零膨胀Poisson回归模型的Poisson部分显示：相较于医疗机构，疾控中心和监管场所的有效检出率更高；报告存活感染率、首次CD4+T淋巴细胞计数≥500 cells/μl比例、重点人群筛查比例以及公路客运周转量与HIV有效检出率呈正相关；2016—2020年平均筛查覆盖率、人口净流入率、文盲人口占比以及HIV检测点数量与HIV有效检出率呈负相关。Logit部分显示：首次CD4+T淋巴细胞计数≥500 cells/μl的比例、重点人群筛查比例越高，HIV抗体初筛机...     

高效液相色谱法测定新生儿咖啡因血药浓度及临床应用

目的:建立测定新生儿血清中咖啡因血药浓度的高效液相色谱法,并对使用咖啡因治疗原发性呼吸暂停新生儿的血药浓度进行测定。 方法:色谱柱为 ZORBAX Extend C18 柱,流动相为乙腈-水(19 ∶ 81,V/ V),柱温 25 ℃ ,流速 1 mL/ min,检测波长273 nm。 结果:咖啡因血药浓度在 1. 0~160. 0 μg / mL 范围内呈良好的线性关系(r = 0. 998 9),平均回收率 98. 40% ~ 102. 40%,日内与日间相对标准差(RSD)≤9. 63%,检测 10 例患儿给药 7 d 后咖啡因血药浓度为(20. 53±11. 12)μg / mL。 结论:建立的高效液相色谱法准确、快速,经验证适用于新生儿血清中咖啡因血药浓度测定。     

益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响

目的 观察益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的效果及对子宫机能的影响。方法 选取天津市宁河区医院2018年4月—2021年5月收治的产后恶露不绝(中医辨证分型为“气虚血瘀证”)患者110例,采用抽签分组法分为常规组与益母复新汤组。常规组给予西医治疗,益母复新汤组加用益母复新汤。比较血性恶露和恶露结束时间、子宫三径、中医症状积分、炎症细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、子宫动脉血流情况、血常规、疗效及安全性的差异。结果 益母复新汤组血性恶露(6.54±1.03)d和恶露结束时间(18.97±2.74)d均短于常规组[(9.87±1.41)d和(24.12±3.89)d],疗效(92.73%)高于常规组(76.36%),安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,益母复新汤组和常规组的子宫三径和[(146.02±13.36)mm和(168.05±16.21)mm]有所下降(P<0.05),益母复新汤组治疗后子宫三径和较常规组改善更明显(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组恶露量、恶露色、恶露质、面色、腹痛、乏力等积分较治疗前降低(P<0.05)。与常规组比较,益母复新汤组治疗后的中医症状积分明显更低(P<0.05)。治疗后,益母复新汤组和常规组CRP、TNF-α、白细胞计数(WBC)、子宫动脉阻力指数(RI)及搏动指数(PI)较治疗前降低,血小板、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)较治疗前增加,且益母复新汤组炎症细胞因子、血常规、子宫动脉血流情况改善明显较大(P<0.05)。结论 益母复新汤联合西医治疗产后恶露不绝气虚血瘀证可改善子宫机能,缩短恶露时间,促进子宫恢复。     

2010—2019年凉山州抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素分析

目的 分析四川省凉山州2010—2019年抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，利用艾滋病基本防治信息系统中2010—2019年现住址在凉山州经吸毒感染艾滋病病毒且已经开始抗病毒治疗的HIV/AIDS患者，计算研究对象截止观察终点的平均生存时间，采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象生存时间的因素，检验水准α=0.05。结果 共纳入研究对象9 968例，共随访57 1762人月，平均年龄(33.84±6.90)岁，平均生存时间(41.47±26.96)月。至随访观察终止时间，死亡1 197例，治疗第6月、第12月、第36月、第60月和第120月累计生存率分别为99.23%、98.36%、93.37%、87.94%和77.66%。Cox回归分析结果显示，年龄40～49岁、男性、BMI<18.5kg/m²、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/mm³、感染HBV、疾病处于Ⅱ期及以上阶段、随访机构为县级及以上医疗机构、治疗方案为TDF/AZT+3TC+NVP、...     

高原地区某院2021年门诊儿科处方点评结果分析

目的 分析高原地区某院2021年门诊儿科处方点评结果，了解药物使用情况，为完善合理用药提供参考依据。方法 依据相关标准和原则，对四川石渠县妇幼保健院2021年1—12月1 200张门诊儿科口服药处方予以点评，分析药物使用情况，筛选出不合格处方，分析处方不合理类型。结果 1 200张处方中，涉及西药23种，中成药6种；不合格处方332张（27.7%,332/1 200）。处方不合理类型主要为适应证不适宜（76.2%,253/332）、处方修改未签字并未注明修改日期（6.6%,22/332）和剂型选择不适宜（4.5%,15/332）。结论 该院儿科门诊处方不合理使用情况较为严峻，临床应针对处方不合理类型原因制定相关制度并持续改进，保证患儿用药安全。     

2010—2019年凉山州四个重点县艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性人群生存情况及影响因素分析

目的 了解四川省凉山州艾滋病疫情重点县艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性人群生存情况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，从艾滋病防治基本信息系统选取2010—2019年现住址在凉山州4个重点县、年龄≥15岁、艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性者4 525例，采用Cox比例风险回归模型分析接受艾滋病抗病毒治疗合并抗-HCV阳性者生存情况及影响因素。本研究使用SPSS 17.0和R 4.0.3软件进行分析。结果 共纳入研究对象4 525例，不同特征接受艾滋病抗病毒治疗合并抗-HCV阳性者的生存时间比较显示，不同年龄、性别、民族、婚姻、文化程度、感染途径、感染途径、样本来源、治疗前BMI、确诊至启动治疗时间间隔、确证时疾病状态和CD4⁺T淋巴计数、治疗初始方案、随访机构以及治疗过程中脱失情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。截至观察终点，观察对象死亡802例，死亡率为17.7%;多因素Cox比例风险回归分析结果显示，女性死亡风险是男性的0.56(HR=0.56,95%CI:0.43～0.74)倍；治疗前BMI<18.5 kg/m^2<...     

慢病共病住院患者对预立医疗照护计划认知与态度的质性研究

目的 了解慢性病共病(MCC)住院患者对预立医疗照护计划(ACP)的认知与态度，为实施本土化预立医疗照护计划提供参考依据。方法 采用描述性质性研究方法，选取2021年6-9月在昆明市某三级甲等医院全科医学科住院的MCC患者13名，对其进行半结构式访谈，运用内容分析法对资料进行分析。结果 MCC患者对ACP的认知：对ACP认知程度不足、对ACP实施时间的理解存在差异。MCC患者对ACP的态度：积极意义包括减轻痛苦、提高生命质量，减轻家人负担，节约医疗资源；消极因素包括传统观念，无法律保障，亲情关系。结论 MCC患者对ACP的态度为积极肯定，但因认知不足、无相关法律政策支持而对其产生不确定性。应加强MCC患者对ACP的认知，并积极探索针对MCC患者以家庭为中心的多样化ACP干预模式。     

凉山州艾滋病感染者治疗依从性相关的潜在优势领域的定性分析

目的 比较凉山州有脱失经历（包括既往脱失或目前脱失）的艾滋病患者及治疗成功的典型病例在抗病毒治疗过程中的经历和自我管理现状，挖掘与依从性相关的成功因素和潜能，为提升凉山州脱失和依从性差的患者的个案治疗管理水平提供参考。方法 2021年6月在凉山州4个艾滋病疫情重点县（昭觉县、布拖县、越西县、美姑县）选取有脱失经历的感染者40人及治疗成功的病例23人进行面对面半结构式访谈，了解感染和治疗相关情况、被告知与配偶告知、脱失经历及相关个人家庭情况等，以不再发现新观点为访谈结束标志。应用Nvivo 12 plus整理访谈文本，Colaizzi 7步分析法进行编码分析并提炼主题。结果 共提炼一级主题6个（患者的自主性和个人能力；社会关系的重要性；社区资源、医疗体系为“绿洲”；身心状态的影响；学习、发展、改变的可能；同伴接触），二级主题30个。治疗成功及尚未成功的感染者在二级主题的编码分布比例上存在差异，后者更多的表现出副作用明显，跟医生关系一般，不重视或不习惯服药，领药不便或流程繁琐，支持体系薄弱等特征。结论 与治疗成功者相比，治疗未成功者表现出的特征在得到有针对性的支持服务后很有可能转化为优势。...     

西藏藏族成年人打鼾与心脏代谢异常的关联研究

目的 探讨西藏藏族成年人打鼾与心脏代谢异常及其组分的关联。方法 2018年5月―2019年8月采用随机整群抽样方法抽取拉萨市城关区18～79岁藏族人群共4 855人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。采用多因素logistic回归模型分析打鼾与心脏代谢异常及其组分之间的关联。结果 西藏藏族成年人中经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为14.11%、19.92%和65.97%。多因素logistic回归模型显示，在调整潜在混杂因素后，打鼾与心脏代谢异常（OR=1.913,95%CI:1.562～2.337）及其组分中的血压升高（OR=1.614,95%CI:1.338～1.953）、腹型肥胖（OR=2.091,95%CI:1.713～2.553）、甘油三酯升高（OR=1.472,95%CI:1.176～1.822）、高密度脂蛋白降低（OR=1.219,95%CI:1.014～1.483）呈正相关，且存在剂量反应关系。结论 打鼾与西藏藏族成年人心脏代谢异常及血糖升高除外的其他组分存在关联，建议西藏藏族居民及早改善打鼾行为。