中度急性胰腺炎临床特征分析

目的探讨中度急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至12月,青海省交通医院普通外科收治的103例急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者临床资料,根据国际AP专题研讨会最新修订的诊断和分类标准（2012年,美国亚特兰大）诊断为轻度急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）61例、中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）25例、重度急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）17例,对比三组患者一般资料、局部并发症发生此例、器官功能衰竭发生比例、入住ICU比例和天数、干预措施、住院天数、病死率。结果三组患者性别、年龄和病因学情况差异均无统计学意义,但MSAP组APACHEⅡ评分显著高于MAP组,同时低于SAP组（均P〈0．05）。MAP、MSAP和SAP三组出现局部并发症的比例分别为0、92．0％（23125）和76．5％（13／17）（P〈0．05）。MAP组无器官功能表竭发生,MSAP组5例出现一过性（〈48h）器官功能表竭,SAP组均出观特续性（〉48h）器官功能衰竭,SAP组器官功能衰竭比例显著高于MSAP组（P〈0．05）。MAP组无入住ICU病例,均无需介入、内镜或外科干预,无死亡病例。MSAP组入住ICU此例、ICU时间、住院时间和病死率显著低于SAP组（P〈0．05）。结论中度急性胰腺炎为有别于轻度和重度急性胰腺炎的独立类型,伴有局部并发症或一过性（48h内）器官功能表竭,但病死率较低,预后明显好于重度急性胰腺炎。     

藏药四味红景天汤散治疗慢性支气管炎280例

笔者在6年多的临床实践中,应用藏药四味红景天汤散治疗慢性支气管炎280例,收到了显著的疗效.一般资料:280例患者均系门诊病人,其中男191例,女89例:最小年龄16岁,最大年龄68岁,平均年龄42岁;病程均达6个月以上:均有反复咳嗽,胸闷不舒,夜不能安,咳痰或伴有喘息等症状.药物组成及用法:高山辣根菜200g、紫草茸100g、大株红景天160g、甘草100g.以上4味粉碎成粗粉、过筛、混匀、即行,1日2次,1次3～5g,水煎眼.若风寒咳嗽,加八味檀香散冲服.     

盆腔包虫病4例

包虫病是西北及西南广大畜牧地区一种常见寄生虫病,绝大多数好发于肝脏,盆腔包虫病临床少见,易发生误诊。现将1998～2001年间本文两所医院收治的4例盆腔包虫病报道如下。1临床资料1.1一般情况4例病人年龄18～44岁。3例来自农业区,1例来自牧区,均有密切的牛、羊、犬的接触史。病     

高血压病的三级预防与用药指导

<正>近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化及人口的逐渐老龄化,我国的高血压患病人群在不断增加,据2002年全国居民营养与健康状况调查显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,分别为30.2%、24.7%、6.1%[1]。国内外经验表明:控制高血压最有效的方法是社区防治[2]。从某种意义上讲社区防治是高血压的基础和关键因素,现将其防治策略报     

手术与放疗联合治疗宫颈癌

目的 探讨手术与放疗联合治疗宫颈癌。方法对Ⅰb、Ⅱa期患者13例，术前以腔内放疗为主，Ⅱb期患者给予体外放疗，期间穿插腔内放疗。对于Ⅰb、Ⅱb患者术后病理提示有不良预后因素者术后补充体外放疗。26例病人均行子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术。结果 综合治疗可提高病人的治疗效果，改善生存质量，扩大了手术适应症，且不增加术后并发症。讨论 采用综合治疗，有计划、合理的应用各种手段，取长补短，对最终达到提高疗效的目的有着积极意义。     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法通过检索国内生物医学期刊，选择在西医基础治疗之上加用参芪地黄汤加减与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究。评价纳入研究的文献质量，并进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照临床试验，587例患者符合纳入标准，但其方法学质量均较低。与西医对照组相比，西医基础治疗结合参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭在总体疗效，降低血尿素氮、血肌酐，升高血红蛋白等方面有一定疗效。结论参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭可能有效，但对结果的解释需慎重，运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

28例手部皮肤严重撕脱伤的外科治疗

目的探讨手部皮肤严重撕脱伤的外科处理。方法28例手部皮肤严重撕脱伤，将剥脱皮肤完整部分行静脉小血管吻合原位缝合。撕脱较重，不完整的皮肤去脂肪层，灭菌低温处理，48—72小时后回植。结果28例撕脱皮肤吻合血管均成活，Ⅱ期回植皮片成活率达100％。结论对手部严重皮肤撕脱伤，根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否，血供良好与否，采用吻血管皮瓣原位缝合，联合撕脱较重不完整皮肤Ⅱ期回植，修复创面，取得了满意效果。