医护人员职业枯竭影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨医护人员职业枯竭的影响因素.方法 采用自编医护人员职业枯竭量表为工具,随机抽取4575名医护人员进行问卷调查,使用单因素、多因素分析及回归分析对数据进行处理.结果 社会环境因素是职业枯竭保护因素,回归系数为-0.015,组织环境、工作环境、医院规模、工作科室是职业枯竭危险因素,回归系数为0.040～0.258.结论 职业枯竭现象是一个受众多变量作用的复合现象.而对于职业枯竭的干预,应是以改善需求与资源因素的平衡观为指导思想而进行.     

肝癌破裂出血13例报告

原发性肝癌结节自发破裂出血是引起肝癌患者死亡的原因之一。我院自1993年10月至1998年5月共收治肝癌291例,其中自发破裂出血者13例,占4.47％。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男10例,女3例,年龄23～67岁,平均49岁。13例患者中Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅲ期患者中合并门静脉癌栓者6例,腹水者4例,黄疸1     

男性乳腺癌的临床特征及病因学探讨

采用回顾性方法对 4 5例男性乳腺癌的临床表现、病理、腋淋巴结转移、激素受体情况及可能导致男性乳腺癌的病因进行了分析。结果发现 :发病中位年龄为 63岁 ,部分患者与雌激素、睾酮比例失调、局部接触放射线及遗传有关。4 5例患者均有乳晕下肿块 ,10 / 4 5例有乳头溢液 ,3 3/ 4 5例病理为浸润性导管癌。2 8例患者进行了改良根治术 ,腋淋巴结转移率为 57.1%。雌、孕激素受体阳性率均为 (73.3 % )。发病年龄比女性要晚 ,发病原因可能与雌激素 /睾酮比例失调、遗传、局部放射治疗存在一定的关系 ,临床上主要为无痛性肿块、乳头溢液 ,浸润性导管癌为主要类型 ,腋淋巴结转移率高 ,大部分患者雌孕激素受体阳性。     

关于优良药房工作规范的探讨

优良药房工作规范(Good Pharanacy Practice,GPP)是药师在药房中实施“药学服务”(Pharmaceutical care)的行为准则,是衡量药师为病人或消费者服务质量的标准,也是药房自觉按照科学化、规范化和人本化管理的过程。     

某三甲医院产科多学科诊疗门诊实践与评价

目的 研究北京某三甲医院产科多学科诊疗门诊运行情况。方法 选取2022年7—9月125例产科疑难多学科会诊病例进行分析,通过问卷调查收集会诊医师对参与会诊的评价,包括会诊必要性、病例复杂度和科研价值3个维度。分析发起会诊科室医师对会诊的评分分布,并与受邀科室对会诊的评分进行比较。结果 发起会诊科室的医师认为91.2%的会诊病例有必要进行会诊。风湿免疫科和心血管内科对会诊意义的评分显著低于产科评分(p≤0.05)。结论 多学科会诊模式对危重孕产妇的救治存在一定积极意义,医院应设置合理的评价标准和运行流程以提高会诊质量。     

某新建钴-60辐照中心放射防护检测结果分析

目的 检测某新建钴-60辐照室周围工作场所放射性水平,保障放射工作人员和周围公众的健康安全。方法 用6150AD6/H型辐射剂量当量率仪进行现场检测,用GMX出40P4-76型高纯锗γ谱仪和BL-4型低本底α、β测量仪检测分析贮源井水放射性水平,通过检测结果估算放射工作人员和公众受照剂量,依据管理目标值对结果进行评价。结果 该辐照中心选址与布局均合理,辐照室二楼周围剂量当量率水平高于当地天然辐射本底水平,所检测的其他工作场所周围剂量当量率水平均在当地天然辐射本底水平范围内。贮源井水钴-60活度浓度和总β放射性水平均低于本实验室γ能谱仪和低本底α、β测量装置的探测下限。在辐照装置正常运行状态下,放射工作人员和公众估算的受照剂量均低于年剂量管理目标值。结论 该辐照中心在正常运行状态下,其对放射工作人员和公众的健康影响在可接受的范围内,不会造成额外的健康损害。辐照中心在运行过程中应定期进行安全检查和检测,保证辐照装置的安全运行。     

液基细胞学检测及巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较

目的:比较潮州农村地区宫颈癌筛查中液基细胞学检测(TCT)和巴氏涂片检测的应用价值.方法:采用分阶段整群抽样方法,选取潮州市5 个乡镇,招募35 ～ 59 岁的女性,同时行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、TCT 和巴氏涂片检测,符合条件者进行阴道镜下活检和随访,评价TCT 和巴氏涂片检测的筛查效果.结果:3 723 例接受筛查女性中,总体而言,TCT 检测的灵敏度高于巴氏涂片(Fisher′s Exact Test,P ＜ 0.01),特异度、阳性预测值、阴性预测值无明显差异.两种检测方法的结果具有一致性(Kappa ＝ 0.14,P ＜ 0.001).巴氏涂片制片不满意率高于TCT(χ2 ＝ 64.3,P ＜ 0.001).结论:此次农村地区宫颈癌筛查中,相比巴氏涂片检测,TCT更为灵敏、制片效果更好,能提高宫颈病变的检出率,但诊断准确性没有明显差异.     

桑牛强生胶囊保护小鼠抗辐射损伤作用的观察

目的:研究桑牛(SN)强生胶囊对γ射线辐射的防护作用,为研制防治辐射损伤的药食两用制品提供理论依据.方法:雄性昆明健康小鼠随机分为正常对照组、辐射模型组与SN强生胶囊制品大中小3个剂量组,共5组.灌胃21 d,于给药18 d后,分别以4.0和7.0 Gy60Coγ射线全身照射小鼠造成辐射损伤后,分别测定各组小鼠脾脏及胸腺重量指数、外周血W B C数量及SOD活力与MDA含量.结果:照射后第3天和第14天,SN强生胶囊大剂量组小鼠白细胞总数与辐射模型组比较差异均有统计学意义,P<0.05.SN强生胶囊大、中剂量组与辐射模型组比较,SN强生胶囊能显著提高辐射小鼠的胸腺、脾脏免疫脏器重量指数,P<0.05.辐射后使小鼠胸腺、脾脏的MDA水平明显升高,SOD活力明显下降(P<0.05),补充SN强生胶囊后,SN强生胶囊大、中剂量组脾脏和胸腺MDA水平分别降低,与辐射模型组比较差异有统计学意义,P<0.05;使脾脏和胸腺SOD活性较辐射模型组分别提高,变化均具有统计学意义,P<0.05.结论:SN强生胶囊在一定程度上可减缓由辐射引起的小鼠外周血白细胞细胞数下降,可明显提高电离辐射机体的抗氧化能力,进而提高机体抗辐射能力.     

维甲酸相关核孤儿受体γt和4-1BB/4-1BBL在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的 研究口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中维甲酸相关核孤儿受体γt（RORγt）和4-1BB/4-1BBL mRNA的表达。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测30例OLP患者和30例健康人外周血中RORγt和4-1BB/4-1BBL的基因表达水平。结果在OLP患者中,RORγt、4-1BB、4-1BBL mRNA的表达水平显著高于对照组（P<0.05）,结果 经2-ΔΔCT转换后,OLP组3种基因mRNA表达水平分别是健康对照组的3.087、3.320和4.005倍。RORγt和4-1BB mRNA的表达水平无明显相关性（P>0.05）,4-1BB和4-1BBL mRNA表达水平呈正相关（r=0.455 0,P<0.05）。结论 RORγt和4-1BB/4-1BBL在OLP的发病中起了一定作用。     

非现役文职人员军事素质的养成

目的探讨非现役文职人员参加野外驻训对其军事素质养成的意义。方法经过科学抽组,选出工作四年以上、年度综合素质考评优秀的非现役文职人员整编到现役队伍中。通过在院内进行为期一月的野战救护综合素质训练,再整体开往野外作训场地,进行为期一月的野战模拟救护培训。结果通过严格组训,科学施训,强化了非现役文职人员的业务素质、军事素质和实战救治能力。结论非现役文职人员参加野外驻训,对其军事素质的养成有积极的推动作用,是医院在现役军人比例下降的趋势下,保证部队医院为兵服务属性不变,提高医院卫勤保障水平的有效手段。