孕妇孕晚期超声知识知晓情况调查

目的了解北京医院部分建档孕妇对孕晚期超声知识知晓情况,分析知晓情况差异的影响因素,了解孕妇对孕晚期超声知识需求。方法采用随机抽样的方法,运用统一设计的自制调查问卷对北京医院建档孕妇(孕37～40周)123人进行孕晚期超声知识调查与分析。结果 16道知识题均回答正确的人数为0;16个方面超声知识的总知晓率为46.54%,不同职业孕妇对16道问题回答正确率在0～100.00%之间,其中8道问题间有统计学差异(P<0.05)。不同学历孕妇知识点回答正确率差别不大,其中孕晚期超声更关注胎儿生长发育状况还是畸形筛查(χ2=9.53,P<0.01)、超声示脐血流异常是否可以提示胎儿宫内缺氧(χ2=8.96,P<0.05)及羊水小于正常是否可能导致胎儿宫内窒息(χ2=8.37,P<0.05)存在统计学差异。结论调查的孕妇群体对孕晚期超声知识知晓率低,医院及相关部门应根据不同孕妇接受能力,适宜地加强该人群的孕晚期超声知识教育。     

Grp78表达对人肝细胞癌细胞外信号调节激酶1/2活性和表达的影响

目的 通过检测葡萄糖调节蛋白78(Grp78)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2在肝细胞癌手术切除组织中的表达,并在SMMC-7721细胞中干预Grp78的表达,探讨Grp78对ERK1/2激酶的调控作用。 方法 应用免疫组织化学方法（IHC）和免疫印迹法检测47例肝细胞癌手术切除组织样本中Grp78,ERK1/2的表达和ERK1/2磷酸化水平;在高表达Grp78的肝细胞癌细胞系SMMC-7721中,通过用小RNA干扰Grp78的表达来探讨Grp78表达水平,改变对ERK1/2活性及表达的影响。 结果 在肝细胞癌组织样本中,Grp78的表达情况与ERK1/2和磷酸化ERK1/2的表达明显呈正相关。在SMMC-7721细胞中Grp78高表达促进ERK1/2的磷酸化,应用RNA干扰特异性下调Grp78高表达细胞中Grp78水平可以抑制ERK1/2的磷酸化。 结论 Grp78参与调解ERK1/2信号通路,并且在肝细胞癌临床治疗方面可能成为潜在的治疗靶点。     

孕妇产前超声筛查知识知晓情况调查

目的了解卫生部北京医院初次建立档案孕妇对产前超声筛查知识知晓情况,分析知晓情况差异的影响因素,了解孕妇对产前超声筛查知识获取途径及需求。方法采用随机抽样的方法,运用自制统一设计的调查问卷对卫生部北京医院初建档孕妇111人进行产前超声筛查知识调查与分析。结果 12道知识题均回答正确的人数为0;12个方面产前超声筛查知识的总知晓率为42.87%,12道问题知晓率位于前3位的依次为:超声能否看清胎儿唇裂,超声对胎儿是否有影响,超声能否查到胎儿智力问题。不同职业孕妇对12道问题回答正确率在5.00%～100.00%之间,其中超声能否看清胎儿容貌(χ2=3.1434,P=0.208)、能否看清胎儿单纯腭裂(P=0.110)及孕妇过多食用酸性食物是否致畸(χ2=0.4523,P=0.798)3道问题间无统计学差异,其他产前超声筛查知识知晓率均有统计学差异(P0.05)。不同学历孕妇知识点回答正确率差别不大,其中超声能否看清胎儿唇裂(χ2=10.8069,P=0.001)及超声对胎儿是否有影响(χ2=4.6944,P=0.030)存在统计学差异(P0.05)。结论孕妇对产前超声筛查知识知晓率低,不同职业孕妇相关知识了解差异大,医院及相关部门应根据不同孕妇接受能力,适宜地加强该人群的产前超声筛查知识教育。     

户外建构区：不惧风雨的教学楼

<正>在操场西侧的游戏场地上,孩子们经常借助梯子、木箱、木板等玩具开展主题搭建活动,如合作搭建停车场、电影院等。这些游戏不仅为幼儿带来了快乐,而且提升了幼儿的逻辑思维能力和动手操作能力。近期,我们组织大班幼儿开展了主题活动“我要升小学了”,户外活动时间,孩子们也经常开展与小学校园相关的搭建活动。与此同时,幼儿园新安装的物理降温系统带着一阵阵水汽出现在了游戏场地的上空,     

皮肤浆细胞增生症一例

临床资料患者,女,61岁。躯干、四肢红褐色斑块进行性加重7年余。7年余前无明显诱因腹部出现一处红色斑丘疹,皮损中央渐隆起,无明显瘙痒和疼痛,当时未予诊疗。后腹部、右上肢、胸前及双下肢相继出现类似皮疹。7年来皮疹数量增多,范围逐渐增大,一直未予系统诊疗。1个月前部分皮疹出现瘙痒,并逐渐加剧,来诊。患者自发病以来,无发热,饮食睡眠尚可,二便正常,体重无异常增减。既往慢性咽炎20余年,高血压病2年余.     

疑难病例阅片（五）

本栏目于2018年第5期起陆续刊出各医院甄选的临床病例短文供读者阅读分享。每篇短文图文并茂,内容丰富,有阅片导读,疑难病例点评解析、或有动态图像、音频、视频声像解读。所选病例均凝聚着作者所在医院超声诊断团队日常工作的点滴经验与智慧,是值得广大读者阅读学习的好病例。本期刊出首都医科大学附属北京妇产医院超声科共4个病例。     

手术室工作环境中的职业安全防护

随着当今医疗的发展和医疗技能的不断进步,新的化学物质及高科技技能在手术室的应用,各种手术的广泛开展及艾滋病（AIDS）病例增多^[1],使手术室工作人员常暴露于多种职业危害之中。严重威胁着工作人员的身心健康。主要表现在：工作人员若不注意自我防护,容易造成身体上的伤害,工作繁重,节奏紧张,缺少自我保护的意识,不断造成自我伤害,同时也损害了患者的利益。     

中药注射剂不良反应原因分析与预防

中药注射剂是20世纪50年代后发展起来的中药新剂型,为中药在防治疾病中发挥更大的作用开辟了新的途径。由于受中药安全、注射剂起效快等观点的影响,国家药物政策向中药倾斜（如对中药品种的保护和全国中医院急诊必备药品的遴选）,中药注射剂品种的开发和临床应用日趋增多,与此同时,中药注射剂引起不良反应（以下简称ADR）的报道也逐渐增多,其安全性问题引起药品监管部门和医药人员的重视。     

在社区护理工作中发展长期护理保险的构思

自从2006年2月21日国发[2006]10号文件《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以来,国内各地的社区护理事业开始蓬勃发展,主要通过发展社区护理教育、加大对社区护理人员技能培训的力度等措施。然而拓展社区护理工作范筹、提高社区护理工作质量,不仅需要护理教育工作者和社区护理工作人员的不懈努力,更需要社会各界给予方方面面的支持。其中开展长期护理保险业务就是迎接社区护理工作面临的客观挑战的可行之径。     

广西壮族自治区医护人员职业枯竭的影响因素分析

目的 探讨广西壮族自治区医护人员职业枯竭的主要影响因素.方法 采用多阶段按比例分层整群系统随机抽样法,使用自编医护人员职业枯竭量表为工具,对4 575名医护人员进行问卷调查.使用单因素、多因素分析及回归分析对数据进行处理.结果 社会环境因素是职业枯竭的保护因素,回归系数为-0.015;组织环境、工作环境、医院等级、工作科室是职业枯竭的危险因素,回归系数为0.040～0.258,P<0.05.结论 职业枯竭现象是一个受众多变量作用的复合现象,医护人员的职业枯竭与组织环境、工作环境、医院等级、工作科室有关.