奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响

目的：观察奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响。方法：将本院收诊的急性脑梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各102例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加用奥扎格雷钠注射液。治疗前及治疗后采用欧洲卒中量表（ESS）及肢体运动功能评分量表（Fugl—mey—er）对两组神经功能状态进行评价,同时检测血清中去甲肾上腺素、尿儿茶酚胺、磷酸酯、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。治疗前及治疗后对两组大脑中动脉血流状态和血液流变学进行比较。结果：治疗7、14d后,观察组ESS和Fugl—meyer量表得分明显高于对照组,血清中去甲肾上腺素（NA）、尿儿茶酚胺（CA）、磷酸酯（PA）、hs—CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;另外观察组全血高切黏度、全血低切黏度和血清纤维蛋白原水平明显低于对照组,凝血时间明显长于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组大脑中动脉血平均收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流速度（Vm）明显快于对照组,血管搏动指数（PI）明显高于对照组,阻力指数（RI）则明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠能有效改善急性脑梗死患者大脑血流供应,促进患者神经功能的恢复。     

11例经皮血管内支架成形术后病人发生迷走神经反射的护理

总结11例脑动脉狭窄病人经皮血管内支架成形术（PTAS）后发生迷走神经反射的护理经验，分析发生迷走神经反射的原因与危险因素。认为早期发现并干预迷走神经反射的危险因素，严密观察病人术后生命体征与不适症状，及时识别并处理迷走神经反射，能够有效提高PTAS手术的安全性。     

吸氧计时器的研制与临床应用

目前，住院病人氧疗收费是以时间为单位的，危重病人一般每天持续吸氧，记24h的费用不会引起病人家属的争议。其他病人常间断吸氧，吸氧时间由护理人员人工记录，这种方法记录常产生护患意见分歧，导致不必要的医疗以外的纠纷。为此，研制了一种吸氧计时装置(吸氧计时器)，经过临床试用，效果满意，现介绍如下。     

不同病程2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的探讨不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dila-tion,FMD)的变化以及FMD与空腹血糖及糖化血清蛋白的关系。方法随机选择住院的T2DM患者100例(T2DM组),根据患病时间的长短,分为3个亚组,病程小于1年的37例(T2DM1组),病程1-5年的33例(T2DM2组);病程5-10年的30例(T2DM3组);另选年龄、性别相匹配的健康对照者40例(NC组)。所有对象均接受高频超声检测肱动脉血管FMD,同时检测所有受试对象空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycated albumin,GA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及其他代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指标。结果与NC组相比,T2DM三组患者FMD显著下降(P<0.01),而GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05)。T2DM2、T2DM3组GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较T2DM1组明显升高(P<0.05),而T2DM2组与T2DM3组之间各指标无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者无论病程长短,其内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均已经明显下降,且随着2型糖尿病病程的延长,血管内皮功能逐渐降低,表明其更易发生糖尿病血管病变。