Ⅱ型糖尿病(NIDDM)是外科疾病吗?

Greenville胃转流术(GGB)是一种用以治疗肥胖症的手术,即胃底部用两排订书钉使与胃体部隔绝,在屈氏韧带下方切断空肠,取远切端与胃底吻合,近切端与空肠作Roux Y型吻合。515例肥胖病患者作了GGB,500例完成口服葡萄糖耐量试验,计正常者212例、胰岛素非依赖性糖尿病(NIDDM)137例、葡萄糖耐量损害63例和未定者88例。术后严密注意吻合瘘或腹腔内感染的发生。498例(96.7%)已随访11年以上,分析手术效果和糖尿病情况。结果:在132月的随访期间,体重下降明显。如以体重超过理想重量100磅者列为严重肥胖,则89%     

胰十二指肠切除术中的改良式胰胃吻合术

在传统的胰十二指肠切除术中,胰空肠吻合可引起胰漏和吻合口裂开,导致严重并发症的发生,作者介绍一种不作胃切开的胃胰吻合术,切除胰头后,将一聚乙烯导管插入胰管,用一3—0吸收性缝线固定,保证导管通畅,导管长65cm,直径4～10.5F。胰腺残端近侧游离2cm,与胃后壁作端侧缝合。先在胰腺切端后缘与胃后壁用3-0丝线作一排间断缝合,在该处切除1×2cm一块胃浆肌层,通过连接在导     

肝转移的肝切除术

对结直肠癌的肝转移切除术已积累不少经验,治愈性肝切除的5年生存率可达20%～30%,更有10%可存活5～9年。约半数的结直肠癌在某些时间终会发生肝转移,5～10%符合肝切除的对象,1～3%可获得肝切除的效益。重要的在于具体病例的选择。早在1980年,Adson提出切除孤立性肝转移灶的见解,以后切除的范围从单侧扩展到双侧多发病灶。目前,一致公认无肝外病灶,结直肠癌的肝转移灶不超过3     

多发伤在急诊ICU的全身管理：附36例分析

无论是战时或平时,多发伤是急诊医学和创伤外科研究的重要课题。上海医科大学附属华山医院急诊科自1978年7月至1990年5月共救治各种创伤病人213例,其中符合多发伤诊断标准的36例。本文就多发伤的定义和诊断标准;多发伤诊疗中的特殊问题进行分析和讨论。     

医学教学必须渗透唯物辩证法

医学教学必须渗透唯物辩证法。这是提高教学质量所必须遵循的指导思想。舍此,我们就会“左右摇摆”、“顾此失彼”、“有形无实”,不能真正完成为四个现代化建设赋予我们的培养出高质量医学生的重任。只有拿     

FSJ-Ⅰ心肺复苏机的临床应用

自1989年1月起,本科使用上海长江科学仪器厂和常州武进无线电设备厂合作生产的FSJ-Ⅰ心肺复苏机,行胸外心脏按压和人工呼吸,各种参数达到标准心肺复苏的指标。本文就必要性、使用方法和效果加以探讨。 一、FSJ—1心肺复苏机固定按装在专用特制的推车上,连接电源即可及时进行心肺     

胆胰管共同通道异常合并胆囊癌1例

胆胰管共同通道异常(AJPBD)多由ERCP检查发现而临床少见。本院临床所见1例AJPBD合并胆囊癌(非经ERCP所发现),报告并讨论如下。病人女,59岁。1989年12月28日因右上腹持续性疼痛阵发性加剧11小时入院。右上腹压痛、反跳痛,轻度肌卫,可扪及肿大胆囊并有显著触痛。白细胞增高。急诊B超示胆囊肿大,胆囊腺瘤及息肉形成,胆总管结石。诊为急性胆囊炎胆总管结石行急症手术。     

创伤评分与预后评估

<正> 随着创伤抢救治疗的发展,对于严重创伤的分级标准已有许多记分方法,但迄今还没有一个公认的计算方法能非常准确地反映创伤的复杂性。本文介绍几种国际上已普遍承认并通用的评分方法。 虽然创伤评分只是相对地准确,但创伤评分的意义已被越来越多的医务人员所认识,它的意义在于:①对创伤的复杂性及预后用量化的标准来评判;②对救治意义和救治质量有一客观的评价标准;③巨额资金投入(如ICU)的效益评价。     

部份门腔静脉分流术:旧见解的复兴

门腔静脉分流术治疗门脉高压症和食管静脉曲张出血的效果是肯定的,但有发生肝性脑病和肝功能衰竭的缺点。1967年 Bismuth 等曾介绍小口径的侧侧吻合法,1983年 Sarfeh 等再次提出部份门腔静脉分