2型糖尿病住院患者生存质量影响因素分析

目的 了解2型糖尿病住院患者生存质量的现状,并对可能影响2型糖尿病住院患者生存质量的因素进行分析.方法 使用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和社会支持量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对2009年3-5月从安徽省某三甲医院收集到的145例2型糖尿病住院患者进行问卷调查,对影响住院患者生存质量的因素进行分析.结果 生存质量总分为(60.62±13.86)分,生理功能维度(26.39±7.51)分,心理维度(20.67±5.10)分,社会关系维度(7.17±2.66)分,治疗维度(6.39±1.89)分.单因素方差分析表明,患者生存质量的影响因素为年龄和并发症.相关分析表明,患者的生存质量与社会支持情况、焦虑和抑郁有显著相关性(r＝-0.059～0.535,P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,病程、并发症、焦虑(SAS得分)、抑郁(SDS得分)、主观支持度等因素可能影响住院患者的生存质量.结论 对糖尿病患者的疗效评价不仅要考虑客观指标(如血糖水平)的控制,更应该关注患者的精神、心理及社会功能等方面的改变.     

经皮肝穿刺植入可回收金标在射波刀追踪治疗的实验研究

目的评估一种肝脏金标植入新方法在兔肝脏内固定及取出的可行性, 以期用于射波刀金标追踪治疗。方法分为活体实验和离体实验。活体实验对10只家兔麻醉后, 经皮肝穿刺植入3颗金标, 10 d后植入设有外置套管和固定细线的第4颗金标, 以射波刀分别对参照组(第1颗和第2颗)和套管组(第1颗和第4颗)配准后追踪, 施照结束后, 评估金标植入成功率、配准精度及取出的安全性。离体实验在离体的肝脏进行金标拉力测试, 测量弹簧圈金标和无弹簧圈金标取出时所受阻力。结果实验过程中金标没有出现远处转移的情况, 植入与回收成功率均为100%。操作过程家兔未发生明显相关并发症和术后并发症。所有金标均成功追踪, 套管组的配准平移偏差在头脚方向和前后方向高于参照组(Z=-11.77、-4.57, P<0.05), 而左右方向低于参照组(Z=-2.52, P<0.05)。金标拉力测试结果显示弹簧圈金标拉力为(2.23±0.85)N,无弹簧圈金标拉力为(0.81±0.13)N, 差异有统计学意义(Z=-2.31, P<0.05)。结论螺旋线圈结构金标在穿刺针道内的固定效果好, 细线限制了金标肝外远处移位,...     

细胞外调节激酶抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的改善作用及其机制

目的 通过观察细胞外调节激酶（ERK）抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏（CPR）后脑缺血再灌注损伤的改善作用，探讨其机制是否与抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路、降低内质网应激介导的细胞凋亡有关。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组、PD98059组、假手术组各12只。除假手术组外，各组均经食道交流电刺激诱导建立心跳骤停/心肺复苏模型。电刺激诱导心跳骤停6 min后，PD98059组、对照组大鼠经静脉分别注射0.3mg/kg PD98059及等体积生理盐水，并启动常规心肺复苏；假手术组仅进行手术操作而不行电刺激诱导心跳骤停。记录大鼠CPR后自主循环恢复（ROSC）时间、ROSC后24 h神经功能评分（NDS）;Western blotting法检测ROSC后24 h大鼠脑皮质组织中内质网应激相关凋亡蛋白钙蛋白酶2(Calpain-2)、天冬氨酸蛋白水解酶12(Caspase-12)、cleaved Caspase-3表达。结果 PD98059组ROSC后24 h NDS高于对照组（P<0.05），两组ROSC时间比较差异无统计学意义。大鼠脑组织Calp...     

慢性萎缩性胃炎病证结合模型大鼠肝组织病理及功能变化＊

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）病证结合大鼠肝组织病理及功能变化特征。方法 以雄性Wistar大鼠为实验材料，采用“四因素”综合造模法制备CAG病证结合大鼠模型。用实验动物证候综合评价量表分别采集造模第28周和40周大鼠的证候要素，同时抽检大鼠血清AST、ALT水平和肝组织病理变化。肝组织病理检测方法 冰冻切片经常规过碘酸-Schiff染色和硝基蓝四氮唑染色，分别显示肝细胞内糖原和琥珀酸脱氢酶（SDH）的分布；石蜡切片经HE染色观察肝组织病理学改变；超薄切片用透射电镜观察肝细胞超微结构的变化。结果 造模28周，CAG大鼠表现为脾气虚证型；造模40周，CAG大鼠出现脾虚为主、兼有血瘀的证型。与正常组比较，造模28周大鼠血清ALT和AST水平显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；造模40周，大鼠血清ALT水平仍显著增高（P＜0.05），而AST水平变化不显著（P＞0.05）。组织病理学观察：造模28周时，肝细胞索排列紊乱，肝细胞肿胀；肝组织呈现斑状糖原缺失区，中央静脉周围肝细胞的SDH含量显著减少；透射电镜下，肝细胞内线粒体肿胀、变形，内质网减少，糖原颗粒减少，胞质内出现空泡样改变。造模40周，肝细胞萎缩，肝血窦变小，炎性细胞数量增多；肝组织糖原缺失区显著扩大，肝小叶大部分呈现SDH含量减少的趋势；透射电镜下，肝细胞内线粒体肿胀、膨大、数量显著减少，内质网显著减少，糖原颗粒数量显著减少。结论 CAG“四因素”综合造模法能成功制备CAG病证结合大鼠模型，且大鼠肝脏功能和组织病理均有显著变化，具体表现为：转氨酶水平增高，肝糖原合成、储备减弱，线粒体肿胀、数量减少、氧化磷酸化功能减弱。     

SYNGAP1基因移码变异所致精神发育迟滞患儿1例的遗传学分析

目的探讨1例精神发育迟滞患儿的遗传学病因。方法选取2020年8月6日于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院就诊的1例精神发育迟泄患儿为研究对象。用全外显子组测序技术对患儿及其父母进行变异筛查, 结合临床资料分析可能的致病变异, 并通过Sanger测序进行验证。结果基因测序提示患儿携带SYNGAP1基因杂合移码变异c.995₁002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84), 其父母未携带相同变异。结论 SYNGAP1基因c.995₁002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84)移码变异可能是患儿精神发育迟滞的遗传学原因。上述发现丰富了SYNGAP1基因的变异谱, 为患儿的诊断和治疗提供了依据。     

适度提高血钾浓度可改善心肺复苏大鼠脑组织线粒体功能

目的 探讨心肺复苏(CPR)时适度提高血钾浓度能否改善脑组织线粒体功能。方法 80只SD大鼠随机分为假手术组(SH组)、生理盐水组(NS组)及氯化钾低(LK组)、中(MK组)和高剂量组(HK组)，每组16只。经食道电刺激诱导心室颤动建立心跳骤停(CA)/CPR模型。CA后6 min启动CPR，同时经静脉注射生理盐水或氯化钾。观察并记录自主循环恢复(ROSC)后平均动脉压(MAP)、血钾，以及ROSC后24 h的神经功能缺损评分(NDS)、海马组织HE染色的细胞形态、海马组织ATP含量、Na⁺/K⁺-ATP酶活性、呼吸链复合物Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ的活性。结果 与NS组相比，MK组、HK组ROSC后1 min、10 min血钾升高(P<0.05)。与NS组相比，MK组复苏后MAP变化差异无统计学意义，ROSC后24 h NDS升高(P<0.05)，而HK组ROSC后8 min内的MAP明显下降(P<0.05),ROSC后24 h NDS无改善。与NS组相比，LK组海马组织呼吸链复合物Ⅲ活性升高，ATP生成增加(P<0.05)；与...     

绍兴市2012—2020年流失单采血小板献血者召回策略探讨

目的 调查单采血小板献血者的流失原因，探讨流失献血者召回策略。方法 绍兴市中心血站2012年1月1日至2020年12月31日成功捐献单采血小板的献血者3 446人，筛选出流失单采血小板献血者1 860人（54.0%）。比较流失与固定单采血小板献血者在人群特征上的差异，回访调查流失原因及血小板捐献再动员，分析流失后成功召回情况。结果 相较于固定单采献血者，流失单采血小板献血者中非本地籍、女性、18～40岁、初中及以下文化程度、学生占比较高。流失单采血小板献血1 860人中召回后再捐献145人，召回率7.8%。单采血小板献血者流失原因中因“主观意愿不愿意再献”“没时间或交通不便”“工作人员联系不上或已离开本地区”的占比分别为11.5%、26.4%、35.2%，召回成功率为2.3%、14.3%、0.5%，因“工作人员联系少或没联系”占2.2%，召回成功率最高（62.5%）。流失单采血小板献血者召回后再捐献人群中，本地籍、捐献次数> 5次者召回成功率明显较高。结论 流失单采血小板献血者重新召回需要充分了解发生流失的原因，针对不同需求采取相应的措施，实现定向再招募召回的目的。