肝移植术后感染的预防及护理

肝移植是治疗多种严重肝脏疾病的最有效措施,但由于术前患者全身情况一般较差,肝功能低下、手术时间长、创伤大、术后引流管道多而复杂及大量免疫抑制剂、抗生素的应用,患者抵抗力低下,给病原菌的侵入创造了有利条件。为了降低术后感染率,做好感染的预防尤为重要。我院肝胆外科2005年7月—2006年8月进行了3例肝移植手术,现将术后感染的预防及护理体会报道如下。1临床资料本组男2例,女1例;年龄29~45岁,平均39岁。2例为酒精性肝硬化,1例为中晚期肝癌。均行同种异体肝移植。平均手术时间为10 h,术后麻醉未醒,带气管插管、右颈内静脉、左桡动脉…     

95例下肢动脉粥样硬化患者人院前、中、后干预情况的分析

下肢动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）因其具有极高的心脑血管疾病风险“0而越来越受到临床医师的重视，对其进行合理的防治及控制以及对此类高风险人群进行宣教，是广大医务工作者亟待关注并应付诸行动的问题。本文对2007年4月～2008年12月在我院治疗的95例下肢AS患者入院前、中、后的治疗干预及接受健康宣教情况进行分析总结，以期为今后的干预及健康宣教积累经验，现报道如下。     

系统方法与整体护理

哲学思维对护理工作至关重要,科学的思维方法为护理提供了正确的认识论、方法论的指导.作为以整体人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南的整体护理,涉及诸多哲学理论和方法,如比较、类比、分析、综合、归纳、演绎、想象、创新、系统等,这些方法对护理工作帮助很大.     

补阳还五汤治疗痛性糖尿病神经病变20例

补阳还五汤治疗痛性糖尿病神经病变２０例李葆华１临床资料２０例中，男１６例，女４例；年龄３７～７１岁；病程１～２８年；Ⅰ型糖尿病１例，Ⅱ型糖尿病１９例。全部病例均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）１９８０年制定的糖尿病诊断标准，并除外其他可能累及末梢神经的因素...     

HPLC测定百咳静糖浆中黄芩苷含量

用HPLC测定百咳静糖浆中黄芩苷含量，色谱柱为ODS柱，以甲醇-水-磷酸(47：53：0．2)为流动相，检测波长为280nm；结果表明，黄芩苷的进样量在0．20～3．0μg之间，峰面积呈现良好的线性关系，黄芩苷加样回收率为98．8％(RSD：1．2％)。     

肌萎缩侧索硬化症患者呼吸障碍护理的研究进展

该文综述了肌萎缩侧索硬化症患者呼吸障碍护理的研究进展。总结了肌萎缩侧索硬化症患者呼吸障碍的护理问题,从症状和体征的评估、夜间血氧检测、肺功能检测等方面阐述了呼吸功能的评估方法,从无创呼吸机的使用、使用时机、参数设置和调整、无创呼吸机的护理、脱机时机、呼吸功能锻炼及延续护理方面介绍了呼吸障碍的护理方法,旨在提升呼吸障碍患者的护理质量,从而提高患者生活质量,延长生存期。     

基于徳尔菲专家咨询形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范

目的采用德尔菲专家咨询法对系统检索与筛选的脑卒中后肩手综合征的最佳证据进行专家论证,形成符合临床情境的脑卒中后肩手综合征护理规范。方法按照证据等级的高低分别系统地检索和筛选相关指南、证据总结、系统评价、原始研究、专家共识,并由2名接受过JBI循证培训的研究者分别采用AGREEⅡ、JBI针对系统评价、随机对照试验/类实验性研究和专家共识的质量评价工具对纳入的指南、系统评价、原始研究和专家共识进行质量评价,并对纳入文献进行分类汇总,筛选提取脑卒中后肩手综合征相关的推荐建议和结论。根据文献汇总结果形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范初稿,采用德尔菲法,选择25名相关领域专家进行2轮专家咨询,对初稿内容进行论证。结果本研究共纳入8篇指南、1篇证据总结、2篇系统评价、7篇原始研究、2篇专家共识。指南总体质量评价均为B级;1篇证据总结质量良好,为Grade B;2项系统评价的总体质量较低,7项原始研究的整体质量一般。脑卒中后肩手综合征临床护理规范初稿包括6项内容框架和29条推荐建议。进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为89.28%和100%,专家权威系数分别为0.864和0.894,第2轮专家咨询中重要性的内容框架和推荐建议的Kendell's W分别为0.118(P<0.05)和0.188(P<0.001)。根据专家咨询的论证结果,形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范,包括6项内容框架,共31条推荐建议。结论脑卒中后肩手综合征临床护理规范基于现有最佳证据并进行专家论证,符合我国临床情境,能够更好地用于临床护理工作。     

坏死增生性淋巴结病1例

患者男,42岁。因颈部淋巴结肿大伴发热1月住院。查体:急性病容,于左颈部、颌下及右锁骨上窝可触及多个肿大的淋巴结,2.5×2cm～0.5×1cm大小,质中、活动、有压痛,咽充血,RBC3.7×10~(12)/L,血沉51mm/h,肝功能TTT11.6,TFT++;骨髓象:大致正常。Ig测定:IgG20.1g/L、IgM4.2g/L、IgA5.4g/L、OT(-)。颈部淋巴结活检为:淋巴结内可见大小不等的灶性坏死,坏死灶内可见大量的破碎细胞核,并可见坏死的血管影象,坏死周边部无嗜中性白细胞,但有时能见到组织细胞反应性增生,无