应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案

目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果 ：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。最终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。     

城市医院支援乡镇医院的思考

文章通过对城乡医院存在的差距进行了研究和归纳,对城市医院支援乡镇医院的现状及制约因素进行了分析。提出发挥城市医院的积极作用,从医院管理、医疗技术、经费投入、人员培训上支援乡镇医院,促进乡镇医院的发展思路,缓解农村居民看病难、看病贵的问题。     

莫西沙星治疗老年人下呼吸道感染的疗效与安全性临床观察

目的：评价莫西沙星治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法：178例明确下呼吸道感染的老年人（〉70岁）随机分为两组：莫西沙星组93例，静滴／口服0．4g／d，od，疗程7-10d；头孢哌酮钠组85例，静滴1.0-2．0g，bid，疗程7-10d作对照。结果试验组和对照组的临床有效率分别为96．8％和72，9％，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。不良反应率分别为2.04％和10.0％，统计学有显著差异（P〈0.05）。结论：莫西沙星是一种抗菌谱广、疗效显著、副作用少的抗生素，适用于治疗老年人下呼吸道感染性疾病。     

X线造影在复发颌下型舌下腺囊肿诊断治疗中的分析

目的探讨用简单、有效的术前诊断方法,对复发的颌下型舌下腺囊肿进行诊断治疗。方法收集1998～2006年我科收治的复发颌下型舌下腺囊肿病例,均采用术前囊内注射泛影葡胺行X线造影检查囊肿界线及颌下区走行,确定诊断并指导手术。结果通过术前X线造影明确诊断并详细了解舌下腺腺体残留情况,术后效果良好未见复发。结论术前通过X线造影对复发颌下型舌下腺囊肿提供了明确诊断,为手术治疗提供重要参考价值,安全、简便、经济、实用,应作为常规检查。     

调肝泻火法对2型糖尿病患者炎性标志物水平及胰岛素抵抗的影响

目的：观察2型糖尿病患者应用调肝泻火法治疗后胰岛素抵抗、血脂、炎性标志物C-反应蛋白的变化。方法：60例2型糖尿病患者，无自身免疫痍病史，试验前2周无急、慢性感染，采用随机、单盲对照试验，治疗组、对照纽各30例，治疗纽干预用药为胰康灵舍剂，125mLBid；对照纽为二甲双胍0．25gTid，共观察4周。试验前后采静脉血，以全自动生化仪检测血糖、血脂，放射免疫法检测胰岛索，据空腹血糖、胰岛素计算胰岛索敏感性指数、Homa—IR以评估胰岛素抵抗。c一反应蛋白（C—reactive protein，CRP）检测用免疫比浊法。结果；治疗后调肝泻火法与二甲双胍2组空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、Homa—IR、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、CRP均明显下降（P〈0．05）；胰岛素敏感性指数（IAI）明显上升（P〈0．05），2组比较，调肝泻火法组TG、TC、BMI、CRP下降更为显著（P〈0．05），FBG、IAI、HOMA—IR两组闷比较无显著性差异。结论：调肝泻火法能显著增加2型糖尿病患者的肢岛索敏感性，减轻肢岛素抵抗，疗效与二甲双胍相当，其调脂、减重、降低C-反应蛋白水平作用优于二甲双胍。     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

<正> 麻黄附子细辛汤是张仲景专为少阴病而设。笔者用于治疗某些杂病,颇感应手。现举例如下。 1 病态窦房结综合征 彭某,男,52岁。1993年3月2日初诊。心悸胸闷1年余,心电图示:窦性心动过缓,窦房传导阻滞。西医诊断为病窦综合征。平时心率在43～52次/min之间,曾用舒喘灵、阿托品治疗,取效一时,停药则病发。来诊前因受凉而病情加重。诊时见心悸     

凝血与纤溶抑制因子

在血管内,抗凝血作用比凝血占优势,但从血管壁(除血管内皮外)到血管外,则必定以凝血——止血这一过程占优势。所以,凝血、纤溶和纤溶抑制因子对机体显然起着重要的作用。为了更好地掌握血液动态变化,并采取适当对策,不仅要了解凝血和纤溶因子,还要充分了解凝血和纤溶抑制因子。一、凝血和纤溶抑制因子的存在现已从血浆中分离出了约100种以上的蛋白质,但对其中约20种的生物学作用尚不完全消楚。在这100种以上的蛋白质中,有7种为蛋白酶抑制     

患者家属焦虑情绪多因素分析及其相关护理研究

目的 研究患者住院期间陪住家属的焦虑情绪,分析焦虑的影响因子,以寻求帮助,减轻患者家属焦虑的应对措施,为患者争取救治机会,为临床护理工作提供新的工作内涵.方法 以随机抽样的原则调查住院患者陪住家属70名,使用焦虑自评量表(SAS)及自制问卷进行逐人评定.结果 病人家属焦虑分高于常模(P＜0.01),影响焦虑情绪主要与家属性格,与患者关系,患者预后恢复程度,家庭经济情况等因素有关.结论 患者家属的焦虑情绪发生率受多因素影响,应有针对性给予适当护理措施.     

新任护士长核心能力自评及培训需求研究

目的了解某三级甲等医院新任护士长对自身能力的评价,以及对岗位培训的需求,为护士长岗位培训课程设置提供依据。方法采用自行设计的护士长核心能力自评量表、培训需求调查表,对医院履职1年内的31名护士长进行调查。结果新任护士长对核心能力的自评较高,初始学历较低、护师职称和工作年限较长的新任护士长的护理科研能力自评有统计学差异(P0.01)。培训需求前5位培训内容为:如何面对检查与投诉、护理质量控制、突发事件的应急处理、团队文化建设和沟通技巧。不同学历、职称和工作年限的新任护士长的培训内容需求有所不同(P0.01或P0.05)。结论新任护士长对自身核心能力有较大的自信,但仍然需要进行针对性的护理科研、护理质量控制和沟通方面的培训。     

金线莲提取物RM对肾血管性高血压大鼠的血压及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察金线莲提取物RM对肾血管性高血压大鼠(RHR)血压和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的影响。方法:应用二肾一夹法制作RHR模型。RM单次股静脉注射给药,给药前后以颈总动脉插管连接多媒体生物信号记录系统测定大鼠动脉血压和心率;以放射免疫法测血浆AngⅡ含量。结果:金线莲提取物RM显著降低RHR的收缩压、舒张压,减慢心率和降低血浆AngⅡ含量,并呈剂量依赖性关系(P<0.05~<0.01)。RM给药30 min后,降低血压、心率效果最著(P<0.01)。结论:金线莲提取物RM对肾血管性高血压大鼠具有良好的降压作用,其降压机制可能与降低AngⅡ的含量有关。