调肝泻火法对2型糖尿病患者炎性标志物水平及胰岛素抵抗的影响

目的：观察2型糖尿病患者应用调肝泻火法治疗后胰岛素抵抗、血脂、炎性标志物C-反应蛋白的变化。方法：60例2型糖尿病患者，无自身免疫痍病史，试验前2周无急、慢性感染，采用随机、单盲对照试验，治疗组、对照纽各30例，治疗纽干预用药为胰康灵舍剂，125mLBid；对照纽为二甲双胍0．25gTid，共观察4周。试验前后采静脉血，以全自动生化仪检测血糖、血脂，放射免疫法检测胰岛索，据空腹血糖、胰岛素计算胰岛索敏感性指数、Homa—IR以评估胰岛素抵抗。c一反应蛋白（C—reactive protein，CRP）检测用免疫比浊法。结果；治疗后调肝泻火法与二甲双胍2组空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、Homa—IR、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、CRP均明显下降（P〈0．05）；胰岛素敏感性指数（IAI）明显上升（P〈0．05），2组比较，调肝泻火法组TG、TC、BMI、CRP下降更为显著（P〈0．05），FBG、IAI、HOMA—IR两组闷比较无显著性差异。结论：调肝泻火法能显著增加2型糖尿病患者的肢岛索敏感性，减轻肢岛素抵抗，疗效与二甲双胍相当，其调脂、减重、降低C-反应蛋白水平作用优于二甲双胍。     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

<正> 麻黄附子细辛汤是张仲景专为少阴病而设。笔者用于治疗某些杂病,颇感应手。现举例如下。 1 病态窦房结综合征 彭某,男,52岁。1993年3月2日初诊。心悸胸闷1年余,心电图示:窦性心动过缓,窦房传导阻滞。西医诊断为病窦综合征。平时心率在43～52次/min之间,曾用舒喘灵、阿托品治疗,取效一时,停药则病发。来诊前因受凉而病情加重。诊时见心悸     

凝血与纤溶抑制因子

在血管内,抗凝血作用比凝血占优势,但从血管壁(除血管内皮外)到血管外,则必定以凝血——止血这一过程占优势。所以,凝血、纤溶和纤溶抑制因子对机体显然起着重要的作用。为了更好地掌握血液动态变化,并采取适当对策,不仅要了解凝血和纤溶因子,还要充分了解凝血和纤溶抑制因子。一、凝血和纤溶抑制因子的存在现已从血浆中分离出了约100种以上的蛋白质,但对其中约20种的生物学作用尚不完全消楚。在这100种以上的蛋白质中,有7种为蛋白酶抑制     

患者家属焦虑情绪多因素分析及其相关护理研究

目的 研究患者住院期间陪住家属的焦虑情绪,分析焦虑的影响因子,以寻求帮助,减轻患者家属焦虑的应对措施,为患者争取救治机会,为临床护理工作提供新的工作内涵.方法 以随机抽样的原则调查住院患者陪住家属70名,使用焦虑自评量表(SAS)及自制问卷进行逐人评定.结果 病人家属焦虑分高于常模(P＜0.01),影响焦虑情绪主要与家属性格,与患者关系,患者预后恢复程度,家庭经济情况等因素有关.结论 患者家属的焦虑情绪发生率受多因素影响,应有针对性给予适当护理措施.     

新任护士长核心能力自评及培训需求研究

目的了解某三级甲等医院新任护士长对自身能力的评价,以及对岗位培训的需求,为护士长岗位培训课程设置提供依据。方法采用自行设计的护士长核心能力自评量表、培训需求调查表,对医院履职1年内的31名护士长进行调查。结果新任护士长对核心能力的自评较高,初始学历较低、护师职称和工作年限较长的新任护士长的护理科研能力自评有统计学差异(P0.01)。培训需求前5位培训内容为:如何面对检查与投诉、护理质量控制、突发事件的应急处理、团队文化建设和沟通技巧。不同学历、职称和工作年限的新任护士长的培训内容需求有所不同(P0.01或P0.05)。结论新任护士长对自身核心能力有较大的自信,但仍然需要进行针对性的护理科研、护理质量控制和沟通方面的培训。     

金线莲提取物RM对肾血管性高血压大鼠的血压及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察金线莲提取物RM对肾血管性高血压大鼠(RHR)血压和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的影响。方法:应用二肾一夹法制作RHR模型。RM单次股静脉注射给药,给药前后以颈总动脉插管连接多媒体生物信号记录系统测定大鼠动脉血压和心率;以放射免疫法测血浆AngⅡ含量。结果:金线莲提取物RM显著降低RHR的收缩压、舒张压,减慢心率和降低血浆AngⅡ含量,并呈剂量依赖性关系(P<0.05~<0.01)。RM给药30 min后,降低血压、心率效果最著(P<0.01)。结论:金线莲提取物RM对肾血管性高血压大鼠具有良好的降压作用,其降压机制可能与降低AngⅡ的含量有关。     

肌萎缩侧索硬化症病人居家照护现况调查

目的:调查肌萎缩侧索硬化症病人（ALS）居家照护现况,明确病人居家照护中存在的问题,为肌萎缩侧索硬化症病人居家照护及政策制定提供参考。方法:方便抽取2021年2月—2021年5月北京市某三级甲等综合医院神经内科收治的ALS病人50例作为研究对象,采用肌萎缩侧索硬化功能评分量表修正版（ALSFRS-R）、日常生活能力评定量表（ADL）及自行设计的病人一般资料及疾病状况调查问卷进行调查。结果:50例病人ALSFRS-R得分为（37.54±7.04）分;ADL得分为（64.50±22.97）分,总体处于中度依赖水平;病人饮食、呼吸等方面健康管理不够规范,辅助设施配备不完善,辅助器具种类少且使用率低,存在症状方面的困扰。结论:ALS病人居家照护中还存在很多问题与不足,需引起临床医护人员的重视。     

北京2022冬(残)奥会张家口赛区急诊保障与工作实践

目的 总结北京2022冬(残)奥会张家口赛区急诊保障工作,为疫情下大型赛事急诊护理工作方向和提升护理效率、护理质量提供借鉴。方法 2022年1月18日至3月14日赛事期间,急诊科部署各项护理保障工作,包括实施标准化防护、优化诊区就诊模式、制定危重症患者急救护理方案和直升机转运患者接诊方案等。结果 北京2022冬(残)奥会张家口赛区,共有566例涉奥闭环人员在急诊就诊,其中内科系统就诊患者198例(34.9%)、骨科和运动医学160例(28.2%)、普通外科90例(16.1%)、五官科96例(16.9%)、其他22例(3.9%)。重症患者12例。结论 通过针对性制定护理工作保障方案,完善危重症患者的急救、转运流程,急诊科为北京冬(残)奥会的安全顺利举办提供了强有力的护理保障。     

城市医院支援农村卫生工作初探

实施城市医院对口支援农村卫生工作既是国家卫生发展的职能需要,更是建立健全社会公共卫生服务体系的重要举措。该文指出城市医院对口支援农村卫生工作的意义,针对支援工作中存在的问题提出建议与对策。     

肌萎缩侧索硬化症患者呼吸障碍护理的研究进展

该文综述了肌萎缩侧索硬化症患者呼吸障碍护理的研究进展。总结了肌萎缩侧索硬化症患者呼吸障碍的护理问题,从症状和体征的评估、夜间血氧检测、肺功能检测等方面阐述了呼吸功能的评估方法,从无创呼吸机的使用、使用时机、参数设置和调整、无创呼吸机的护理、脱机时机、呼吸功能锻炼及延续护理方面介绍了呼吸障碍的护理方法,旨在提升呼吸障碍患者的护理质量,从而提高患者生活质量,延长生存期。