产后产妇300例心理状态调查及应对措施

根据现代医学模式，健康的标准是躯体健康，心理健康和社会适应良好。妇女在妊娠期、分娩期和产褥期承受着躯体和精神上的巨大压力；产后由于身体的变化、社会角色的改变，对产妇的认知、情感、行为具有明显影响。焦虑是人们对环境中一些即将面临的，可能会造成危险和威胁的重大事件，或者要做出重大努力的情况中进行适应时，心理上出现紧张和一种不愉快的期待。探讨产后产妇的心理状态变化及其原因，采取有效的应对措施，以保证产妇的健康及至婴幼儿的健康成长。     

睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的横断面调查研究

目的: 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)均增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和代谢性疾病的风险,但鲜有研究关注二者合并的睡眠重叠综合征是否比单一疾病更为增加临床患病概率,本研究目的是调查睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的相关性。方法: 回顾2011年1月至2014年12月在北京安贞医院睡眠医学中心接受便携式睡眠监测的1 939名患者。COPD的诊断基于临床表现和肺功能,OSA的诊断需要呼吸暂停低通气指数 ≥15次/h。研究对象被分为对照组(n=1 093)、单纯COPD组(n=62)、单纯OSA组(n=735)、重叠综合征组(n=49),使用Logistic回归模型分析糖尿病发病的相关因素。结果: 重叠综合征患者患2型糖尿病的概率均高于对照组和单纯OSA患者(OR=5.82, 95%CI:3.23~10.48, P<0.001和OR=4.35, 95%CI:2.41~7.88, P<0.001)。矫正年龄、性别、体重指数等因素后差异仍有统计学意义(OR=2.69, 95%CI:1.13~6.52, P=0.026和OR=3.64, 95%CI:1.53~8.83, P=0.004)。年龄<58岁的患者和女性患者中,重叠综合征与2型糖尿病的发生存在独立相关性(OR=8.45, 95%CI:1.46~65.90, P=0.018与OR=4.39, 95%CI:1.04~22.50, P=0.044);年龄≥58岁的患者和男性患者中,重叠综合征与糖尿病发病无显著相关性。结论: 睡眠重叠综合征与2型糖尿病的发病存在相关性,需要进一步研究证实治疗重叠综合征是否能降低代谢异常的风险,甚至减少未来并发症的概率。     

18F-FLT PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及分期中的价值

本研究旨在比较18F-FLT PET/CT与CT对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断及分期的评估价值,分析DLBCL病灶的18F-FLT PET/CT显像及分布特点。收集2008年9月至2009年12月在本院经病理确诊的36例DLBCL患者,以18F-FLT PET/CT及CT扫描全身及头颅,用18F-FLT PET/CT及CT测量原发肿瘤的部位、大小及SUVmax,计算与主动脉弓血池SUVmax比值(T/MB)。结果表明,18F-FLT PET/CT及CT检测DLBCL病灶的一致率为79.10%,其敏感性分别为96.65%、85.44%,特异性分别为100%、57.14%,阳性预测值分别为100%、96.70%,阴性预测值分别为61.11%、21.05%,假阳性率分别为0%、42.86%,假阴性率分别为3.35%、14.56%,准确率分别为96.82%、83.64%。以上指标组间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:18F-FLT PET/CT对DLBCL检测的敏感性、特异性均明显好于CT,能够协助DLBCL准确分期,18F-FLT与18F-FDG PET/CT显像比较尚待进一步研究证实。     

冠状动脉腔内成形术病人的健康教育

笔报道对冠状动脉腔内成形术患开展了个体化健康教育，阐述对入院病人进行评估判断，然后在标准健康教育计划的基础上制定个体计划，对疾病程度不同的病人及住院的不同阶段实施相应的教育内容，并根据病人化程度不同采取不同的宣教方式，让病人了解手术的目的，方法。掌握手术配合要点，顺利完成治疗，效果满意，认为健康教育能有效防止或减少PTCA术后并发症的发生，改变不良行为，提高自救能力，为院外康复打下良好的基础。     

基于数据挖掘的膏方调治疾病的研究现状和用药规律

目的 对CNKI数据库中中药膏方调治疾病的文献进行文献计量学分析并将其中涉及具体膏方治疗的案例进行数据挖掘以分析当前膏方调治疾病的研究现状和用药规律。方法 检索CNKI中关于膏方调治疾病的文献并将之导入Citespace及VOSviewer等软件,分别对其作者、发文机构、关键词等项目进行分析;然后选择涉及病案及临床研究的文献中的处方进行数据挖掘。结果 (1)发文量呈现先缓慢上升然后急剧下降的整体趋势;各作者与机构之间缺乏一定的交流与合作;发文地区主要集中于江浙沪粤等地;研究的热点集中于个人经验、医案、临床研究。(2)数据挖掘则可知膏方调治疾病主要为慢性病及亚健康状态;其证候主要为虚证;其治疗病位则主要在肺、脾、肝、肾。(3)通过对膏方中药物的分析可得出一个包含22种药物的核心处方。结论 对于膏方调治疾病的研究应当考虑应用新的研究方法以及加强作者、机构之间的合作与交流;而膏方则主要是通过调治肺、脾、肝、肾等脏腑的虚证从而对慢性病、亚健康状态发挥作用。     

不同方式治疗晚期子宫内膜癌62例临床分析

目的:探讨不同方式治疗晚期子宫内膜癌的价值。方法:Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者62例,按治疗方式分为4组:单纯手术组7例,手术+放疗组17例,手术+化疗+放疗组29例,放疗+化疗组9例。比较各组的5年生存率、局部及远处复发率。结果:62例总的5年生存率为30.6%(19/62)。单纯手术组、手术+放疗组、手术+放疗+化疗组、放疗+化疗组的5年生存率分别为14.3%(1/7)、29.4%(5/17)、41.4%(12/29)和11.1%(1/9);局部复发率分别为57.1%(4/7)、17.6%(3/17)、17.2%(5/29)和44.4%(4/9);远处复发率分别为28.6%(2/7)、29.4%(5/17)、17.2%(5/29)和33.3%(3/9)。手术+放疗+化疗组5年生存率最高,但与单纯手术组及化疗+放疗组之间差异尚无显著意义(P>0.05);手术辅助放疗能降低局部复发率(P<0.05),辅助化疗降低远处复发率的差异无显著意义(P>0.05)。结论:晚期子宫内膜癌强调综合治疗,手术辅助放疗效果肯定,辅助化疗可能有效。     

广州市大气中苯系物健康风险评价

目的分析广州市大气中苯系物的污染水平及健康风险。方法于2011年6月—2012年5月对广州地区大气中的苯系物浓度进行监测,并利用美国环保署推荐的健康风险评价模型对大气中5种苯系物(苯、乙苯、甲苯、二甲苯和苯乙烯)的健康风险进行初步评价。结果监测期间大气中苯、甲苯、乙苯、二甲苯和苯乙烯的平均浓度分别为3.48、15.72、5.79、7.60、1.64μg/m3。苯系物的各季节非致癌风险(HI)在1.54×10-2~3.94之间,以苯的非致癌风险最大;甲苯、乙苯、二甲苯、苯乙烯合计非致癌风险在春、夏、秋季均1。苯的夏、秋季致癌风险(Risk值)分别为5.53×10-4、4.87×10-4。结论苯系物对人群健康存在非致癌风险;苯的致癌风险超过了美国环保署的建议值(10-6),会对人体健康造成潜在危害。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的应用

我院2007—02／2009-07采用了胰岛素泵持续皮下输注（CSII）治疗,相比多次皮下注射胰岛素（MSII）能更快速平衡控制血糖,降低围手术期并发症。从而帮助糖尿病患者平稳度过围手术期,报道如下。     

补肾益智汤对老年痴呆模型大鼠治疗作用的实验研究

目的 观察补肾益智汤对老年痴呆模型大鼠学习记忆和超氧化物歧化酶(SOD) 、丙二醛( MDA)的影响.方法 颈背部皮下注射D-半乳糖及侧脑室注射Aβ_(25-35)制作老年痴呆大鼠模型, 以低5[g/(kg·d)]、中10[g/(kg·d)]、高20[g/(kg·d)]3个剂量的补肾益智汤灌胃治疗,通过八臂迷宫测试各组大鼠的学习记忆能力,采用比色法测定大鼠血清中SOD活力,MDA含量.结果 高剂量补肾益智汤能显著减少大鼠参考记忆错误(RME)(P<0.05),对工作记忆错误(WME)有降低趋势,但无显著性差异;高剂量补肾益智汤能显著提高大鼠血清中SOD活力 (P<0.01); 中、高剂量补肾益智汤能显著降低大鼠血清中MDA含量 (P<0.01).结论 通过降低自由基水平可能是补肾益智汤治疗老年痴呆模型大鼠的机理之一.     

生物电场治疗仪治疗妇科恶性肿瘤25例临床总结

生化电场(又称电化学)治癌是国际上80年代出现的一项新技术。瑞典Nordenstrom教授1983年发表专著,详细讨论了生物电场治疗恶性肿瘤的原理,明确地阐述了生物电场用于治疗肺癌的具体方法。随后日本也开展了生物电场治疗恶性肿瘤的动物实验和少量的临床观察。中日友好医院辛育龄教授1987年底在中国开始了研究工作和临