孙氏滞提法配合常规针刺治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床观察

目的 观察孙氏滞提法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。方法 70例顽固性周围性面瘫伴眼睑闭合不全的患者按照随机数字表法分为常规组与滞提组各35例。常规组给予常规针刺治疗，穴取阳白、四白、攒竹、颧髎等，滞提组在常规组基础上配合孙氏滞提法治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗后的临床疗效，观察两组面部瘫痪指数[躯体功能指数（FDIP）、社会功能指数（FDIS）评分]、House-Brackmann面神经功能分级（H-B）评分、上下眼睑距离及面神经颧支电生理（波幅、潜伏期）变化。结果 滞提组总有效率为91.43%，明显高于常规组的80.00%(P <0.05)；治疗后，两组FDIS、H-B评分、上下眼睑距离、面神经颧支传导潜伏期均降低（P <0.05），且滞提组明显低于常规组（P <0.05）；治疗后，两组FDIP评分、面神经颧支传导波幅均明显增加（P <0.05），且滞提组显著高于常规组（P <0.05）。结论 孙氏滞提法能有效改善顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者临床症状，提高面神经传导功能，促进面肌功能恢复，疗效显著。     

基于结构方程模型的护士工作繁荣影响因素分析

目的 了解护士工作繁荣现状及其影响因素，为制定有效的干预措施提供参考。方法 便利选取合肥市4所三甲医院269名护士为研究对象，采用一般资料调查表、工作繁荣量表、心理资本量表、工作重塑量表、上级发展性反馈量表进行问卷调查。结果 护士的工作繁荣条目总分为（51.65±10.24）分，工作繁荣与心理资本、工作重塑、上级发展性反馈呈正相关（均P＜0.05）。上级发展性反馈可直接影响工作繁荣（β=0.287），亦可通过工作重塑、心理资本间接影响工作繁荣（间接效应占总效应的61.32%）。结论 护士工作繁荣处于中等水平，医院管理者可以考虑从促进上级发展性反馈、提升护士工作重塑和心理资本水平方面着手，提高护士的工作繁荣水平。     

五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果观察

目的：探究五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果。方法：研究合计113例肠息肉(直肠息肉、乙状结肠息肉)患者，均由我院2018年1月～2020年4月收治，采取随机数字表法将113例患者分成对照组与观察组，对照组患者(57例)采取电子内镜下肠息肉摘除术治疗，观察组患者(56例)电子内镜下肠息肉摘除术治疗基础上联合五倍子乌梅汤保留灌肠及穴位透皮刺激治疗，比较两组患者治疗效果、术后并发症发生率、治疗前后患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分变化，随访1年，比较各组患者复发率情况。结果：与对照组患者(85.96%)比较，观察组治疗总有效率(96.43%)更高(P<0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分降低，观察组患者治疗后中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分低于对照组，P<0.05;较对照...     

老年住院患者血液标志物水平与衰弱的相关性研究

目的评估老年住院患者不同血液标志物与衰弱的相关性。方法横断面研究, 入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁老年患者319例, 年龄(75.0±6.6)岁, 女性151例(47.3%)。采用Fried表型进行衰弱评估, 将患者分为非衰弱组244例(76.5%)和衰弱组75例(23.5%), 比较两组患者的临床特征和血液标志物检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血液标志物与衰弱的相关性, 采用最大约登指数法, 获取最佳切点值并计算曲线下面积, 联合不同血液标志物, 比较ROC曲线下面积(AUC), 评估不同血液标志物与衰弱的相关性。结果衰弱组患者血红蛋白、血脂(包括三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、前白蛋白水平低于非衰弱组(均P<0.05);而N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平高于非衰弱组(均P<0.05)。衰弱组患者促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于非衰弱组(均P<0.05), 而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)高于非衰弱组(P<0.05)。血红蛋白、前白蛋白、...     

一种心外膜临时心脏起搏导线保护固定装置的设计与应用

目的设计一种心脏外膜临时起搏导线保护固定装置,并评价其临床应用效果。方法选取某院2021年5月—11月期间携带心脏外膜临时起搏导线的60例患者,将其随机分为试验组和对照组,试验组采用临时心脏起搏导线保护固定装置,对照组采用常规纱布包裹,比较两组针刺伤发生率和导线脱出率情况。结果试验组针刺伤发生率和导线脱出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外膜临时起搏导线保护固定装置设计轻巧,便于患者携带,起搏导线电极针的安全固定可有效降低针刺伤发生率。     

Spot双目视力筛查仪在儿童屈光筛查中的应用效果分析

目的 探讨Spot双目视力筛查仪在儿童屈光筛查中的临床应用效果。方法 将2021年5月至2022年5月在南通市妇幼保健院眼科门诊就诊的儿童分为两个年龄段,3～6岁和>6岁,每个年龄段150例(300眼),Spot双目视力筛查仪屈光筛查和睫状肌麻痹检影验光,四格表计算Spot双目视力筛查仪的判读结果灵敏度、特异度和准确度。秩和检验计算两者测量数值差异,线性回归分析两者相关性。Bland-Altman方法评估两者一致性。结果 Spot双目视力筛查仪在3～6岁组灵敏度、特异度和准确度分别为74.32%、94.74%、84.67%,>6岁组分别为78.23%、80.77%、78.67%。3～6岁组Spot双目视力筛查仪较检影验光低估了球镜值(Z=-13.735,P<0.01)及等效球镜(Z=-14.232,P<0.01),高估了柱镜值(Z=-8.562,P<0.01)。在>6岁组Spot双目视力筛查仪较检影验光低估了等效球镜(Z=-4.172,P<0.01),高估了球镜值(Z=-4.051,P<0.01)及柱镜值(Z=-13.193,P<0...     

黏膜支持式导板应用于无牙颌种植治疗的研究进展

目前，数字化导板广泛应用于口腔种植手术。相较于传统手术，应用数字化导板使术前设计更为直观、术中定位更为精准、术后对比更为便捷，从而提升了口腔种植术的准确性。对于无牙颌患者，最常用的数字化导板是黏膜支持式导板。本文旨在阐述黏膜支持式导板在无牙颌种植中的应用，对其优势、制作流程以及临床应用流程进行简介，并分析了临床医生应该如何提高黏膜支持式导板应用于无牙颌种植的精确度，希望能为临床应用提供帮助。     

间充质干细胞注射液对大鼠膝骨关节炎的影响

目的 研究间充质干细胞注射液（MSCsI）对手术法诱导的大鼠膝骨关节炎的治疗作用。方法 自70只大鼠中随机取8只为假手术组，其余62只动物均进行右侧膝关节单侧手术造模。术后4周，进行X光检查并进行K-L评分，选择模型成功、状态良好的模型动物40只，根据K-L评分随机分为模型组、玻璃酸钠（阳性药，每关节腔0.5 mg玻璃酸钠注射液）组和MSCsI低、中、高剂量（每关节腔1.5×10⁵、5.0×10⁵、1.5×10⁶个细胞）组，每组8只。分组后次日开始，玻璃酸钠组每周1次，其余各组每2周1次，关节腔内注射给药，持续5周，假手术组与模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液。使用X射线机检测大鼠膝关节病变；给药后记录大鼠行为学及痛阈变化；剖杀时记录关节软骨大体评分；试剂盒法检测血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子β（TGF-β）、II型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、前列腺素E₂（PGE₂）水平；取膝关节组织进行病理切片，HE染色、甲苯胺蓝染色观察组织损伤。结果 与模型组相比，MSCsI高剂量显著降低大鼠X光评分（P<0.05）、降低大鼠关节软骨大体观察评分（P<0.05）；给药4周后，MSCsI低、中、高剂量显著降低大鼠行为学评分（P<0.05、0.01），中、高剂量显著升高大鼠痛阈值（P<0.01）；MSCsI低剂量显著降低血清中IL-1β水平、升高TGF-β水平（P<0.05），中剂量显著降低血清中IL-1β、IL-6、CTX-Ⅱ水平、升高TGF-β水平（P<0.05、0.01），高剂量显著降低血清中IL-1β、IL-6、CTX-Ⅱ、PGE₂水平、升高TGF-β水平（P<0.05、0.01）；HE染色结果显示，MSCsI各剂量能有效减轻模型大鼠组织病理学改变，滑膜、软骨及软骨下骨病变较轻；甲苯胺蓝染色显示，MSCsI各剂量可减小模型大鼠软骨基质损伤。结论 MSCsI每2周1次关节腔内注射对手术诱导的大鼠膝骨关节炎有明显的治疗作用。     

基于红外光谱结合机器学习方法的牛膝不同炮制品及炮制程度的判别分析

目的 采用红外光谱技术结合机器学习算法建立牛膝Achyranthes bidentata炮制品类别与炮制程度的定性判别模型。方法 采集不同炮制品与不同炮制程度牛膝的中红外光谱（mid infrared spectroscopy，MIRS），运用BP神经网络（back propagation neural network，BPNN）、遗传算法优化BP神经网络（GA-BP）、随机森林（random forest，RF）、径向基神经网络（radial basis function network，RBFN）、卷积神经网络（convolutional neural networks，CNN）等机器学习算法建立牛膝炮制品类别与炮制程度的定性判别模型；采集不同炮制品与不同炮制程度牛膝的近红外光谱（near infrared spectroscopy，NIRS），使用TQ Analyst软件中的判别分析法建立牛膝炮制品类别与炮制程度的定性分析模型。结果 机器学习算法模型结果显示CNN判别模型较优秀，BPNN、RF及RBFN性能相近，GA-BP模型性能相对较差。3个NIRS定性模型结果显示验证集准确率均为100%，可准确预测炮制品类别与炮制程度。结论 通过红外光谱技术建立的定性分析模型可作为牛膝炮制品类别与炮制程度的鉴别手段。同时提供了快速、无损的检测手段及可靠的数据分析方法，为中药材炮制品类别与炮制程度精准识别提供新的方法参考。