17例自身免疫性溶血性贫血血型鉴定和交叉配血的临床分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血前检查的干扰因素与解决方法,及时为AIHA患者提供安全、可靠的血液。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的17例AIHA患者为研究对象,分别进行ABO/RhD血型鉴定和交叉配血实验,对出现ABO正反定型不一致和交叉配血不相合的患者进行吸收放散等方法处理。结果:17例AIHA患者中7例出现ABO血型正反不符,经吸收放散等方法处理后恢复一致;10例出现交叉配血不合,其中9例患者成功找到相合血液,1例失败。结论:运用吸收放散等方法能有效降低自身抗体对AIHA患者血型鉴定和交叉配血的干扰,提高血型鉴定和交叉配血的准确性。     

彩色多谱勒对原发性肝癌合并门静脉癌栓的血流测定

目的　主要探讨肝癌合并门静脉栓塞时血流动力学改变。方法　本研究回顾分析 80例原发性肝癌的彩色多谱勒超声特征及血流测定 ,分为单纯性肝癌 5 2例 (PHV)和肝癌合并门静脉栓 2 8例 (PVCT)。结果　肝癌滋养血管收缩期峰值速度 (PSV)均值合并门静脉癌栓时较高 ,阻力指数 (RI)低。结论　肝癌合并门静脉癌栓时 (PSV)和 (RI)有明显差异。     

摇运按压法治疗肩周炎36例临床疗效观察

<正>肩周炎,又称"五十肩""漏肩风",是一种临床常见病,多因感受风寒湿邪或劳损后致筋脉闭阻、关节活动不灵。临床表现以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主。笔者采用"摇运法"为主治疗本病,疗效显著,现报道如下。一般资料72例患者均为河南中医学院第三附属医院门诊病     

阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。     

老年登革热患者的心脏表现

目的:分析老年登革热患者的临床和实验室资料,探讨老年登革热患者的心脏表现。方法:回顾性分析广州市第八人民医院2014-2016年收治的116例65岁以上老年登革热患者,以同期收治的65岁以下登革热患者作为对照,比较两组的临床特点、心脏表现和心肌损伤标记物水平。结果:老年登革热患者合并高血压、冠心病、糖尿病和其他基础疾病的比例显著增多,急性心衰和心律失常发生率显著增加(分别为6.9%和55.2%),心脏超声异常的比例虽未有显著增多,但心脏结构和血流异常更为严重。两组病毒分型无差别,仅1例死亡。老年组脑钠肽升高和肌红蛋白阳性比例显著增高(分别为14.7%和12.9%),肌钙蛋白仅1例阳性。结论:老年登革热患者合并基础疾病明显增多,更容易发生急性心衰和严重的心律失常,心脏超声结构和血流异常更为严重,但总体预后良好。脑钠肽升高和肌红蛋白阳性明显增多,与临床表现相符。     

保妇康栓联合干扰素栓对宫颈HPV感染患者HPV DNA负荷量、炎性因子及免疫功能的影响

目的分析保妇康栓联合干扰素栓对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV脱氧核糖核酸(HPV DNA)负荷量、炎性因子及免疫功能的影响。方法从2017年2月-2019年1月佛山市三水区人民医院收治的宫颈HPV感染患者中选取80例进行研究,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用保妇康栓治疗,比较2组治疗效果及治疗前后HPV DNA负荷量、炎性因子及免疫功能指标。结果观察组治疗总有效率为95. 00%,高于对照组的80. 00%(P <0. 05);2组治疗前HPV DNA负荷量无明显差异(P>0. 05),观察组治疗后HPV DNA负荷量低于对照组(P <0. 05);2组治疗前高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平无明显差异(P>0. 05),观察组治疗后炎性因子水平低于对照组(P <0. 05);2组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+数值无明显差异(P> 0. 05),观察组治疗后上述免疫功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论保妇康栓联合干扰素栓可有效降低宫颈HPV感染患者HPV DNA负荷量,控制炎性因子水平,调节机体免疫功能,效果确切。     

某综合性教学医院连续三年病原菌分布特点与耐药性分析

目的对某院2016—2018年连续三年病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析,以了解感染特点,探索下一阶段医院感染防控重点。方法采用迪尔细菌鉴定系统对标本进行耐药情况分析,利用WHONET 5.5软件统计分析细菌耐药数据。结果感染部位主要是呼吸系统和泌尿系统。病原菌的标本来源以痰液为主,其次是为尿液和血液。主要检出病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。与2016和2017年相比,2018年病原菌耐药率均有不同程度的降低。我院的铜绿假单胞菌耐药率稍低在14%~24%左右,对大多数抗菌药物耐药率逐年下降;大肠埃希菌耐药率基本一致,常用药物复方磺胺甲噁唑耐药率稍下降但仍较高为61.6%~76.1%;肺炎克雷伯菌耐药率整体平稳,维持在20.4%~40.2%,除呋喃妥因耐药率从35.6%升到58.8%;鲍曼不动杆菌的整体耐药率较高,除头孢哌酮/舒巴坦耐药率稍低为32.5%~45.4%,对大部分药物的耐药率都在65.0%~85.8%,连续三年对亚胺培南耐药率85.8%降到61.2%,其余药物耐药率均有不同程度的升高;金黄色葡萄球菌耐药率相对较低,对左氧氟沙星、苯唑西林、红霉素、利福平、庆大霉素耐药率略有不同程度的下降。2016年—2018年我院分离的多重耐药菌感染率分别是0.80%、0.88%和0.83%。多重耐药菌中以多重/泛耐药鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌(产-ESBLs)和肺炎克雷伯菌(耐碳青霉烯类)居多。结论我院主要病原菌为革兰阴性杆菌,多数细菌已产生多重耐药性,致病菌耐药性较高,应加强临床患者的综合管理以降低多重耐药菌的产生。     

氢质子核磁波谱对儿童热性惊厥脑异常检出和预后评估的价值分析

目的探讨氢质子核磁波谱（H1-MRS）检查对儿童热性惊厥（FS）的脑实质异常的检测效率,及其用于预测临床预后的价值。 方法选择中山市人民医院普通儿科自2017年3月至2018年5月收治的38例FS患儿作为研究对象,所有患儿均进行颅脑MRI及H1-MRS检查,比较MRI和H1-MRS检查对FS患儿颅内异常检出效率差异。根据H1-MRS结果计算代谢物质氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）/[肌酸（Cr）+磷酸肌酸（Cho）]、NAA/Cr、NAA/Cho值,然后根据患儿出现临床不良预后情况分为有不良临床预后组和无不良临床预后组,比较2组患儿间NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值差异,并分析其对预后的评估价值。 结果38例FS患儿中,MRI检出颅脑异常情况有23例,H1-MRS检出颅脑异常情况有32例,异常情况检出率比较差异具有统计学意义（χ²=5.330,P=0.021）。13例FS患儿出现不良临床预后,有不良临床预后组患儿中表现为复杂型的比率高于无不良临床预后组,差异有统计学意义（P<0.05）。有不良临床预后组患儿的NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值均小于无不良临床预后组,差异有统计学意义（P<0.05）。绘制NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值对预测不良临床预后ROC曲线,其相应的曲线下面积分别为0.848、0.774、0.797。 结论H1-MRS检查对FS患儿脑实质异常的检出率高于MRI检查,且H1-MRS结果计算所得的NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值在FS患儿中显著降低,其中,NAA/（Cr+Cho）值对患儿的预后具有较好的预测价值。     

分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察

目的:探究讨论在初产妇中实施分娩球联合自由体位助产护理的效果。方法:择取医院2017年1月-2018年1月期间接收的初产妇100例展开研究,在随机数字表法下将之均分为对照组和观察组各50例,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采用分娩球联合自由体位助产护理,比较两组干预情况。结果:观察组产妇分娩时疼痛程度与对照组存在显著差异,观察组产妇疼痛程度明显更低(p0.05);观察组产妇各产程时间均比对照组明显更短(p0.05);观察组阴道分娩率显著高于对照组(p0.05)。结论:临床对初产妇实施分娩球联合自由体位助产护理能够有效减轻产妇疼痛,缩短产程时间,改善分娩方式,值得推广。