异基因造血干细胞移植供者症状评估量表的编制和信效度检验

目的 编制适用于异基因造血干细胞移植供者的症状评估量表并检验其信效度。 方法 在文献回顾、半结构式访谈的基础上构建量表条目池;经过2轮专家函询,形成初始版量表;通过对30例供者的预调查,补充各条目的描述性定义及症状严重程度的参考标准。对2021年1月—12月浙江省5所三级甲等医院血液科接收的178例异基因造血干细胞移植供者进行正式调查,检验量表的信效度。 结果 异基因造血干细胞移植供者症状评估量表包括21个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为67.794%;条目的内容效度指数为0.830~1.000,量表的内容效度指数为0.884;量表总的Cronbach’s α系数为0.811,重测信度为0.755,折半信度为0.730。 结论 异基因造血干细胞移植供者症状评估量表具有良好的信效度,可用于相关人群的症状评估。     

饥饿期粪肠球菌生物膜毒力因子明胶酶E表达研究

目的:研究粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子明胶酶E(gelE)在饥饿期及药物作用后的表达情况。方法:体外建立对数期、稳定期、饥饿期粪肠球菌生物膜模型,分别以1%、2.5%、5.25%次氯酸钠溶液作用于各时期粪肠球菌生物膜后,用Real-time PCR对gelE的基因表达相对量进行检测。结果:gelE基因表达相对量,饥饿期高于稳定期及对数期(P<0.05);用药后,3个期gelE基因表达相对量,5.25%次氯酸钠溶液组低于2.5%次氯酸钠溶液组和1%次氯酸钠溶液组(P<0.05)。结论:饥饿期粪肠球菌生物膜形成相关毒力因子gelE较对数期及稳定期表达增强。次氯酸钠浓度依赖性可抑制粪肠球菌毒力因子gelE的表达。     

RhoA和肌球蛋白轻链在肝纤维化大鼠肝组织中的表达

目的观察Rho/Rho激酶信号转导通路关键信号分子RhoA和磷酸化肌球蛋白轻链[p-MLC(Thr18/Ser19)]在大鼠肝纤维化组织中的表达规律。方法HE及Masson三色染色观察肝病理组织学变化;用Western blot检测RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白的表达;RT-PCR方法检测RhoAmRNA的表达。结果随着肝纤维化的进展,RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白表达明显增加,RhoAmRNA基因表达也逐渐加强。RhoA和p-MLC(Thr18/Ser19)分别与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈显著正相关。结论Rho/Rho激酶信号转导通路在肝纤维化形成过程中发生变化。     

老年吸入性肺炎69例临床分析

1对象和方法 1.1对象 2002-02/2006-07我科诊治老年吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)患者69(男41,女28)例,年龄61～102(平均76.5)岁,诊断标准:①老年肺炎患者有原发基础疾病和诱发AP的危险因素,反复发热,咳嗽、咳痰,肺部实变体征或湿性罗音,肺部X线胸片或CT片提示肺部炎性阴影浸润;②饮水和(或)进食时有呛咳史,餐后有返食史或痰内混有食物残渣;③部分隐性老年吸入性肺炎需喉镜和气管镜检查,吞咽激发试验、水吞咽试验、枸盐酸超声雾化吸入试验协助诊断,而肺部X线胸片表现为阴性结果,但气管镜检查发现部分患者气管和支气管内有食物残渣,可诊断为急性吸入性气管支气管炎[1];④经鼻饲和抗生素治疗才能控制肺炎.     

小肝癌血管内皮生长因子的表达与螺旋CT血供特征的探讨

目的:探讨小肝癌组织中血管内皮生长因子的表达及其与螺旋CT血供分型的关系.方法:用免疫组化染色检测33例小肝癌组织中VEGF的表达水平,并与患者的螺旋CT双期扫描血供分型特征对照.结果:血管内皮生长因子表达水平与门静脉癌栓形成有关(P《0.05),与肝癌组织学分级、肿瘤包膜形成和肿瘤大小无关;肝动脉供血型的小肝癌组织中VEGF表达水平高于门脉供血型(P《0.05)和少血供型小肝癌组织(P《0.01).结论: VEGF在小肝癌组织血管生成过程中起重要作用,它可以作为小肝癌抗血管治疗的靶点.     

血小板聚集率的检测对于ACS冠脉支架术后患者的意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗( PCI)患者服用氯吡格雷治疗前后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP) 诱导的血小板聚集率变化及关于血小板聚集率的可能相关因素;同时观察临床主要心血管事件发生率.方法 测定200名急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗( PCI)患者服用氯吡格雷前与服用后不同时间的ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为无反应、低反应和正常反应3组.同时观察各组患者1月内主要心血管事件发生率.结果 给药后2、4、6、24、48h及30d时,氯吡格雷抵抗的发生率分别为62%、46%、32%、38%、49%和43%,氯吡格雷抵抗者用药后血小板抑制率明显低于反应者;抵抗组与非抵抗组比较发现胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,5.3±3.3 vs 3.5±2.9,P<0.01)、总胆固醇[(5.3±1.6)mmol/L vs(4.7±1.0)mmol/L,P<0.05)]及冠脉病变程度[(65±53)分vs(31±29)分,P<0.01)]有统计学意义.结论 PCI治疗的部分患者中存在氯吡格雷抵抗.胰岛素抵抗、总胆固醇和冠脉病变程度可能是影响血小板聚集率的相关因素.     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位的疗效。方法对32例新鲜Ⅲ型以上的肩锁关节脱位病人行手术切开复位,锁骨钩钢板内固定治疗。结果经随访6～24个月,平均12个月。根据Karlsson疗效评价标准,32例患者中仅2例拆除内固定后出现了轻度脱位现象,对功能无影响,手术优良率达100%。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,并发症少,疗效满意,是目前治疗肩锁关节脱位较为理想的内固定方法。     

颈部良、恶性肿大淋巴结的常规超声声像图分级鉴别诊断模式初探

目的 探讨基于常规超声声像图建立颈部良、恶性肿大淋巴结的分级鉴别诊断模式。方法 选取颈部淋巴结肿大且行超声检查的患者529例,根据病理检查结果分为良性与恶性,在对超声声像图指标进行赋分后,将529个颈部淋巴结进行分组,并根据各组良性、恶性比例的差异建立颈部肿大淋巴结分级鉴别诊断模式。结果 趋势性卡方检验结果提示,恶性淋巴结的比例随着超声声像图得分增大而逐渐上升(P <0.05);同时,将0分组作为对照后发现,3～7分组恶性淋巴结的比例分别与其比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),且OR值随着得分增高而增高。将恶性风险级别Ⅳ级作为分界点,其诊断颈部良、恶性肿大淋巴结的敏感性为77.55%,特异性为75.81%,阳性预测率为85.53%,阴性预测率为64.68%,曲线下面积(AUC)为0.76。结论 基于常规超声声像图建立颈部良、恶性肿大淋巴结的分级鉴别诊断模式,可降低不同超声医师的诊断差异,有助于减少非必要的病理有创检查。     

亚临床型生殖器疱疹排毒与血清抗体检测及与药物治疗相关性研究

目的：探讨亚临床型生殖器疱疹患者的排毒与血清抗体检测及与药物治疗的相关性。方法：收集亚临床型生殖器疱疹患者,用分子生物学方法测定排毒质粒情况,及用酶联免疫法（ELISA）测定患者血清抗体（IgG和IgM）情况,以及和用药治疗后排毒情况。结果：入选病例300例中,排毒阳性160例,占53.3%;其中男性190例中,排毒阳性90例,占47.4%：女性110例中,排毒阳性70例,占63.6%。总的排毒质粒数最高值4.41&#215;10^3Copies/ml,最低值80,平均910。血清学抗体HSV-l及HSV-2IgG和IgM检测,入选300例中,阳性201例,占67.0%。排毒阳性160例中,血清学阳性71例,占44.4%,排毒阴性140例中,阳性110例,占78.6%,二者阳性率有极显著性差异（χ^2=36.48,P〈0.01）。排毒阳性160例中,用药治疗后二组（伐昔洛韦片组和阿昔洛韦咀嚼片组）第5天、第10天及第4个月抑制排毒情况与对照组相比,均有显著性差异。结论：排毒阳性患者用药治疗后能明显抑制患者排毒率。     

泌尿系梗阻性疾病影像学检查进展研究

本文综合分析了泌尿系梗阻性疾病常用的影像学检查方法.认为B超检查简单易行,可作为首选.那些在B超发现有梗阻者,可进行多层螺旋CT尿路造影检查,不但可以明确梗阻的位置,还可以确定引起梗阻的原因.如果是没有CT设备的可选用静脉尿路造影.大部分静脉尿路造影检查可明确梗阻的部位.对于婴幼儿、孕妇等不宜接受大剂量的电离辐射及碘过敏的患者,可选用磁共振尿路造影检查.