微创椎弓根螺钉内固定术的治疗进展

微创椎弓根螺钉内固定术是一项新的脊柱微创技术。近年来逐渐应用于胸腰椎骨折、腰椎失稳等疾病的治疗,并得到推广应用,其具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。该文就其临床应用进展进行综述。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨应用ＭＥＤ（ＭＩＣＲＯ ＥＮＤＯＳＣＯＰＩＣ ＤＩＳＣＥＣＴＯＭＹ）椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对２０例腰椎间盘突出症,应用美国的ＭＥＤ椎间盘镜系统治疗,术后３～１０个月观察临床效果。结果：２０例腰椎间盘突出症ＭＥＤ椎间盘镜治疗平均观察５个月近期效果满意。结论：腰椎间盘突出症应用ＭＥＤ椎间盘镜治疗是一种现代微创技术与内窥镜治疗,技术先进,损伤小,临床效果好的方法。     

下肢步进摄影获取下肢全长片的精确与可靠性

背景：精确和可靠的下肢全长片在胫骨高位截骨和膝关节置换前准备和置换后评估中都非常重要。 目的：通过下肢步进摄影一次性曝光成像方法获取下肢全长片,并对其进行测量分析。 方法：对13例膝骨性关节炎伴膝内翻患者进行站立位和平卧位的下肢步进摄影获取下肢全长片,由骨科医师在X射线底片上用量角器测量下肢力线角,由放射科医师在计算机屏幕上进行下肢力线角的测量。对所得数据进行差异对比和相关系数研究。 结果与结论：应用下肢步进摄影法一次曝光所得的X射线下肢全长片具有较高的精确性和可靠性,手工测量和计算机辅助测量有很好的相关性(r=0.638- 0.975)。说明下肢步进摄影获取下肢全长片是一种快捷,简便而有效的检查方法。     

吻合静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣应用体会

1995年以来,我院开展了尺动脉腕上皮支皮瓣。开始2例未作静脉吻合,术后发现皮瓣肿胀明显,继而出现皮瓣中远段表皮坏死,甚至出现远端全层皮瓣坏死,尤其是修复虎口的窄长形皮瓣。此后,我们设计了带贵要静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣,向远侧转移后,静脉与腕部的头静脉或其它手背?..     

显微内镜椎间盘切除系统治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨应用显微内镜椎间盘切除系统(MED)治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床意义.方法 对2007年以来,该院应用MED治疗的57例巨大型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 57例患者手术过程均顺利,无并发症发生.术后随访6个月至2年,按Macnab标准评定,57例中,优45例,良8例,可4例,差0例,手术优良率达93.0％.结论 应用MED治疗巨大型腰椎间盘突出症是完全可行的,可以达到常规手术的减压效果,且具有创伤小,出血少,术后恢复快等优点.     

Quadrant微创通道下与传统开放椎弓根钉棒固定治疗单纯胸腰椎骨折的疗效对比

目的比较Quadrant微创通道下与传统开放手术治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。方法选择单纯胸腰椎骨折患者57例,其中微创组27例,采用Quadrant微创系统椎弓根钉棒系统内固定治疗;开放组30例,采用传统开放手术椎弓根钉棒系统内固定。比较两组患者手术时间、术中出血量及手术前后VSA评分及Cobb角变化。结果与开放组比较,微创组手术时间较长,但术中出血量少、手术切口长度及住院时短(P均<0.05),术后VSA评分低于开放组(P均<0.05),两组患者术后不同时期的Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Quadrant脊柱微创系统下进行椎弓根钉棒系统内固定治疗单纯胸腰椎骨折具有切口小、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

显微内镜椎间盘切除术与椎板间隙开窗术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的比较显微内镜椎间盘切除术（MED）与后路椎板间隙开窗术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法703例椎间盘病人随机分成两组,观察组为MED椎间盘镜组326例,对照组为常规后路椎板间隙开窗术组377例,观察两组病人手术时间、出血量、术后住院时间和恢复正常生活或工作的时间情况。结果观察组优良率92.4%,对照组93.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组在出血量、术后住院时间、恢复正常生活或工作时间优于对照组（P〈0.01）。结论MED椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症总体疗效与后路椎板间隙开窗术相同,MED椎间盘镜术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

显微内镜手术治疗退行性局限性侧方腰椎管狭窄症

目的 探讨显微腰椎间盘镜下神经根减压治疗退行性局限性侧方腰椎管狭窄症的临床价值.方法 回顾分析46例退行性侧方腰椎管狭窄症患者行后路椎板间隙显微椎间盘镜下神经根减压术的疗效.结果 46例患者平均随访16个月,疗效评定按改良MacNab标准评定:优31例,良10例,可5例.优良率91.1%.结论 微创后路椎板间隙显微腰椎间盘镜下侧方腰椎管局部减压、神经根松解,可以达到常规手术的减压效果,临床疗效满意.     

三翼钉内固定股方肌带骨瓣移植治疗股骨颈骨折五例

临床资料 1980年7月以来,我院骨科采用三翼钉内固定股方肌带骨瓣移植方法治疗五例股骨颈骨折,收到较好的效果。手术方法:凡陈