牵拉性撕脱伤静脉中的白细胞粘附作用

目的观察白细胞在牵拉性撕脱伤血管中的粘附作用,探索提高撕脱伤断指再植的成功率的新途径.方法利用血管损伤模型给予不同的牵拉力,通过光镜、扫描电镜及免疫组化等方法观察白细胞粘附及CD11b单抗的阳性表达.结果损伤静脉内膜表面、内膜下有白细胞的粘附,粘附白细胞上CD11b抗体呈阳性表达.结论使用CD11b的拮抗剂及药物有可能会减少白细胞对血栓形成的促进作用.     

透明质酸刺激因子对增生性瘢痕成纤维细胞透明质酸合成的影响

目的　了解兔源性透明质酸刺激因子 (HASF)对体外单层及三维培养条件下增生性瘢痕成纤维细胞 (FB)透明质酸 (HA)合成的影响 .方法　从胎兔羊水及血清中提纯HASF分别作用于单层及三维培养的 FB细胞 ,用放免法测定上清液中 HA浓度 .结果　在单层培养条件下 ,随着 HASF剂量由 0 .1m g· L- 1增至 0 .1g· L- 1 ,HA浓度也由 (495±37) mg· L- 1 增至 (914± 75 ) mg· L- 1 ,在一定范围内呈剂量依赖性 (P<0 .0 1) .继续增加 HASF剂量 ,HA浓度并不成比例增加 ,呈显出饱和性 .随 HASF作用时间由 3d延长至 7d,HA浓度也呈时间依赖性的增加 (P<0 .0 1) .在三维培养条件下 ,随 HASF剂量的增加 ,HA浓度也由 (90± 2 5 ) mg· L- 1增至 (2 93± 6 3) mg· L- 1 ,也呈剂量依赖性 (P<0 .0 1) ,且明显低于单层培养条件下 HA的浓度 (P<0 .0 1) .结论　 HASF对单层及三维培养的 FB有明显的促 HA合成作用 ,并呈剂量和时间依赖性 .     

猴失神经支配皮肤植入神经后感觉小体和游离末梢的再生

为探讨神经植入术的机制，将２只恒河猴各手指先造成失神经支配，然后进行神经植入实验。结果：①神经纤维再生过程与以前兔的实验结果相似；②可再生触觉小体和上皮细胞轴突复合体两种感觉小体；③触觉小体再生率逐渐增加，形态结构也日趋成熟；①神经植入后６个月未见环层小体获得神经再支配；⑤移植的无毛皮肤亦可再生触觉小体。实验初次证明，灵长类动物失神经支配的无毛皮肤植入神经后，可以再生新的游离神经末梢以及触觉小体和上皮细胞轴突复合体。     

血管牵拉性撕脱伤损伤机理

1　血管牵拉性撕脱损伤1877年俄国Ｅｃｋ创立了血管吻合术[1] ,成为血管修复史上的一个里程碑。血管吻合方法[2 ] 、手术器材的更新及其抗凝剂、血管扩张剂、抗生素的出现和应用 ,使血管吻合后的栓塞率大幅度下降[3,4] ,许多有严重损伤的病例也被救治成功。但比起其它的损伤因素所致的断指来说 ,有牵拉性撕脱损伤的病例其再植成功率相对要低[5] 。动脉血栓的发生率 ,在牵拉损伤时明显高于其它损伤机制[6 ] 。在临床上 ,旋转撕脱性断指系手指被卷入高速旋转的钻床、车床或砂轮机等机器中 ,患者受惊猛烈抽手而致[7] 。由于皮肤具有韧性 ,可在…     

国外美容医学最新动态

整形美容 1为施行人脸同种异体移植术在尸体上的研究（1）：修复全脸部缺损材料的来源 对因烧伤、创伤及头颈部肿瘤而导致的脸部软组织大片缺损进行修复，是一项十分艰巨的任务。自体组织供应的缺乏及面部组织对质地和肤色高标准的要求，已成为人们最关心的问题。美国学者Siemionow等为施行人的换脸术进行了系列准备性的研究工作。第一部分是在5具人尸体上进行解剖，企图寻找修复脸部缺损的最佳自体供应组织。他们分别设计并切取组织：复合脸．头皮组织、前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣、双蒂腹壁下深穿支皮瓣和双蒂肩胛．肩胛旁皮瓣，作为修复脸部缺损的供应材料。     

牵拉性撕脱伤静脉中的白细胞粘附作用

目的　观察白细胞在牵拉性撕脱伤血管中的粘附作用 ,探索提高撕脱伤断指再植的成功率的新途径。方法　利用血管损伤模型给予不同的牵拉力 ,通过光镜、扫描电镜及免疫组化等方法观察白细胞粘附及CD1 1b单抗的阳性表达。结果　损伤静脉内膜表面、内膜下有白细胞的粘附 ,粘附白细胞上CD1 1b抗体呈阳性表达。结论　使用CD1 1b的拮抗剂及药物有可能会减少白细胞对血栓形成的促进作用。     

软组织充填材料在美容外科应用的国外进展

为了进一步向读者,特别是中层和基层的广大读者有系统地介绍国内外(以国外资料为主)有关美容医学的最新进展,本刊又增设了“前沿追踪”栏目,就有关美容医学的某一专题,把当今发展的最新资料介绍给大家,为使读者查询感兴趣的内容,文后均附有参考文献。今年本刊将就以下专题陆续刊出:软组织充填材料在美容外科应用的国外进展;脂肪抽吸术的进展;自体脂肪移植;抗生素在美容外科的应用;神经肽在瘢痕形成中的作用等。欢迎广大读者参与本栏目的讨论,更欢迎大家积极投稿。     

国外美容外科最新动态

在施行下眼睑成形术时，要对眶下隔内侧、中间和外侧的脂肪组织进行适当切除。由经皮切开时，由于下斜肌与内、中隔关系密切因而分离内、中隔时易使下斜肌受伤。而经结合膜入口时，由于它就位于脂肪垫显露后的下面，因而更容易受到伤害。下斜肌如果受到损伤，会引起一过性复视、甚至持续较长一段时间的斜视。为此，作者在新鲜尸体标本上进     

皮肤伸展术对猪创周皮瓣成活的影响

目的　观察皮肤伸展术对猪创周皮肤所形成皮瓣成活的影响。方法　在 4只猪的胸背部制成6cm× 1 0cm矩形创口 ,采用皮肤伸展术于伤后 5～ 6天用 4号丝线缝合关闭创口。分别于缝合后 2周和 3周在距愈合线两侧 4cm和 1 0cm处分别形成 4cm× 1 0cm的矩形皮瓣 ,蒂部在背侧。靠近愈合线者为实验组 ,远者为对照组 ,同时以另 1头猪的正常皮肤处作正常对照。结果　正常组、实验组和对照组三者之间皮瓣成活长度无明显差异。结论　皮肤伸展术虽然能增加局部的血液循环 ,但在伴有皮肤创口的情况下 ,并不能使伸展后的皮肤组织所形成皮瓣的成活面积增加     

转化生长因子-β1影响瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3和Smad7 mRNA表达的调控机制

目的研究转化生长因子-β 1(TGF-β 1)影响瘢痕疙瘩成纤维细胞( KFB) Smad3,7mRNA表达的调控机制.方法用放线菌酮( CHX)和放线菌素 D预处理 KFB,以分别阻断 KFB内源性蛋白质的合成及 mRNA合成.采用逆转录 PCR法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞 Smad3,7 mRNA表达水平.结果经 CHX预处理后, KFB的 Smad3 mRNA表达轻度上调,并完全抑制了 TGF-β 1对 KFB Smad3 mRNA的下调作用,而 CHX预处理对 KFB的 Smad7 mRNA表达及 TGF-β 1上调 Smad7 mRNA的作用并无明显影响.经放线菌素 D预处理后,随 TGF-β 1作用时间延长, KFB的 Smad3 mRNA表达水平无明显下降.结论 TGF-β 1对 KFB Smad3 mRNA表达的调控过程可能还需要细胞合成其他蛋白的参与;但对 Smad7 mRNA表达的调控则不需要细胞合成其他蛋白参与, KFB细胞中的 Smad7可能也是活化的 Smads的直接靶基因.