能谱CT在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨能谱CT单能量图、碘图及融合图在乳腺癌中的诊断价值,并定量分析病灶与正常腺体之间CT值、碘浓度的差异。方法回顾性分析采用能谱方法扫描的乳腺癌患者21例,同时分析21例健康人的乳腺作为对照组。利用工作站后处理功能,分析单能量图、碘图及混合能量图对肿块的显示情况,测量乳腺病灶和正常腺体CT值、碘浓度,定量分析病灶与正常腺体之间CT值、碘浓度的差异并进行统计学分析。结果21例乳腺癌病灶在能谱CT的单能量图、碘图及融合图上均能清楚的显示。病灶在55 keV单能量图的增强CT值明显高于混合能量图(70.65 HU vs 44.95 HU,P<0.001);病灶碘浓度明显高于健康对照组(1.69 mg/ml vs 0.36 mg/ml,P<0.001)。结论能谱CT的多参数图像能清楚的显示乳腺癌病灶,碘摄取值作为能谱CT的定量参数,在乳腺癌的诊断中具有较高的价值。     

自制冲洗探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞416例

目的：评价自制冲洗探针进行探洗术在婴幼儿鼻泪管阻塞中的治疗效果。方法：416例（492眼）婴幼儿鼻泪管阻塞采用泪道加压冲洗并直接探通术治疗，对其疗效进行回顾性分析。结果：416例492眼中一次治愈397眼，占80．69％；二次治愈76眼，占15．45％；三次治愈16眼，占3．25％；无效3眼，占0．61％。观察半年以上均未复发且无并发症发生。总治愈率99．39％。结论：自制冲洗探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞是一种简便、安全、实用、有效的治疗方法。     

中药汤剂配合穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能的影响

目的:观察中药汤剂配合足三里穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能的影响。方法:将2012年8月~2014年2月在我院妇产科行剖宫产手术患者256例,随机分为治疗组和对照组各128例。两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上增加中药汤剂联合足三里穴位按摩护理,观察两组患者肛门排气时间和腹胀、恶心等胃肠道症状轻重。结果:观察组肛门排气时间较对照组显著缩短(P0.05),腹胀、恶心等胃肠道症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂配合足三里穴位按摩能使剖宫产术后肛门排气时间明显提前,有效促进术后胃肠道功能的恢复,值得肯定与推广。     

单纯微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性和安全性分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的有效性和安全性,并筛查其复发相关危险因素。方法共286例单纯行微血管减压术的原发性三叉神经痛患者,分别于术前、术后和随访期间采用Barrow神经病学研究所(BNI)三叉神经痛分级评价疼痛缓解;记录术后并发症,包括术侧面部麻木感、术侧听力下降、脑脊液漏、手术切口愈合欠佳、颅内感染、脑积水;记录随访期间复发情况。单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查三叉神经痛复发相关危险因素。结果 286例患者中术后18例(6.29%)出现术侧面部轻度麻木感,13例(4.55%)术侧听力下降,1例(0.35%)脑脊液漏,1例(0.35%)手术切口愈合欠佳,2例(0.70%)颅内感染,1例(0.35%)脑积水。随访期间26例(9.09%)失访,13例(4.55%)术后疼痛无缓解,13例(4.55%)术后疼痛部分缓解,234例(81.82%)术后疼痛完全缓解。234例术后疼痛完全缓解患者平均随访31.29个月,1例(0.35%)死于心脏病,28例(9.79%)复发。Kaplan-Meier曲线显示,术后疼痛完全缓解率随着随访时间的延长而逐渐下降,其中术后1年复发率5.4%、术后3年15.2%、术后5年21.2%。单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,术前BNI分级Ⅴ级是三叉神经痛复发的独立危险因素(OR=2.385,95%CI:1.063～5.353;P=0.035)。结论微血管减压术治疗三叉神经痛安全、有效,无死亡或神经功能障碍等严重并发症。     

反义寡核苷酸抑制整合素αv亚基表达对喉癌细胞侵袭和增殖的影响

目的应用反义寡核苷酸体外细胞转染技术抑制喉癌细胞整合素αv(integrin αv,ITGAV)表达,探讨ITGAV表达抑制对喉鳞癌Hep-2细胞侵袭和增殖能力的影响。方法设计合成特异性靶向整合素αv的反义寡核苷酸序列(antisense oligonucleotides sequence,ASONs),用阳离子脂质体包被并转染喉鳞癌Hep-2细胞,免疫荧光技术检测转染前后整合素αv亚基的蛋白表达,MTT法检测转染后Hep-2细胞的增殖情况,Boyden小室法检测转染前后喉癌细胞的侵袭能力。结果靶向整合素αv的ASONs对喉鳞癌细胞株的侵袭和增殖能力具有明显的抑制作用,并具有剂量-时间依从性。结论靶向整合素αv的ASONs能够抑制喉鳞癌细胞株生长,并使其侵袭能力减弱,整合素αv可能成为喉鳞癌基因治疗的新靶点。     

MR扩散张量成像在膝关节前交叉韧带的初步应用

目的:探讨采用3.0T磁共振对膝关节前交叉韧带进行磁共振扩散张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(FT)的可行性.方法:对25名健康志愿者进行膝关节DTI检查,男15例,女10例,年龄21～40岁,平均34.6岁.采用单次激发自旋回波平面成像序列,在工作站进行纤维束示踪三雏模拟成像,计算前交叉韧带的纤维束长度及平均FA值、ADC值,比较不同性别的FA值及ADC值差异,并分析同一操作者在不同时间测量结果的一致性.结果:25名受检者中16例前交叉韧带显示三维纤维束结构,4例显示多束,5例未显示规则的纤维束.所显示的平均纤维长度为(13.79±1.75)～(25.43±3.37)mm..全部受试者前交叉韧带平均FA值为0.457士0.058,平均ADC值为1.419±0.289,无性别差异.比较同一测量者在不同测量时间的FA和ADC测量值,其可信度和组内相关系数均较好.结论:采用3T MR成像系统能成功完成正常前交叉韧带DTI和DTT,并可显示正常前交叉韧带的双束结构.     

颞下窝的显微解剖与手术学意义

目的对颞下窝进行显微解剖并分析其手术学意义,为相关手术入路和影像学研究提供显微解剖学资料。方法利用8具经福尔马林固定的成人头颅湿标本和5具成人头颅干标本,在显微镜下对颞下窝及其周围的骨性结构、神经和血管进行解剖,从多角度进行观察和拍照记录,对解剖结果进行详细描述。结果颞下窝是由骨性结构包围的颅外间隙,位于中颅窝下方,并与上颌窦、翼腭窝、咽旁间隙等区域毗邻并交通;颞下窝内的主要结构包括翼内肌、翼外肌、下颌神经和上颌动脉及其分支以及翼丛静脉;以上结构的位置和走行具有一定的规律。结论精细的显微解剖操作和观察有助于全面掌握颞下窝的解剖知识,从而指导相关颅底外科的显微手术。     

脑肿瘤干细胞与神经上皮肿瘤病理级别的相关性

目的：探讨脑肿瘤干细胞（brain tumor stem cells，BTSCs）的分离、培养及鉴定的方法，研究BTSCs比例与人脑神经上皮肿瘤病理级别之间的相关性。方法：将人神经上皮肿瘤细胞接种于含生长因子的无血清培养基中，使其中的脑肿瘤干细胞增殖和传代，利用细胞免疫荧光及免疫组化法检测干细胞的特异性标记物Nestin和CD133的表达；采用免疫组化（SABC法）研究46例脑肿瘤及5例正常脑组织CD133的表达，并与肿瘤病理分级进行相关性分析。结果：可以从人神经上皮肿瘤病例中分离培养出BTSCs；BTSCs可以在体外增殖并传代，并且表达干细胞的特异性标记物Nestin和CD133；CD133在正常的脑组织中未见表达，在各级神经上皮肿瘤中均有表达，各级别肿瘤中的阳性细胞比例差异有显著性（P〈0．01），CD133阳性细胞比例与肿瘤的恶性程度呈正相关（P〈0．01）。结论：各种病理类型神经上皮肿瘤组织中均存在干细胞特征的细胞，CD133的表达与肿瘤级别呈正相关。     

尼莫地平鼻用冻干脂质体的制备及大鼠鼻黏膜吸收

采用改良乙醇注入法制备了尼莫地平脂质体，运用均匀设计试验优化了脂质体处方，并考察了冷冻干燥工艺与处方因素对其冻干脂质体性质的影响。在优化冻干工艺条件下，甘露醇和蔗糖合用为冻干保护剂，可得到外观良好、易于重建的冻干脂质体，冻干前后的药物包封率分别为97．1％和96．2％，粒径分别为175．1nm和227．9nm。-20℃及4℃贮存3个月，粒径和包封率无显著变化。采用大鼠在体鼻腔循环灌流法，考察了尼莫地平鼻用脂质体及其冻干重建制剂的鼻黏膜吸收规律。结果表明不同药物浓度脂质体及冻干重建脂质体的鼻黏膜吸收速率常数K无显著性差异，药物吸收呈一级动力学特征。