自动弹力线套扎术联合细针穿刺电凝在治疗静脉曲张型混合痔中的临床研究

目的 探讨自动弹力线套扎术联合细针穿刺电凝在治疗静脉曲张型混合痔中的临床效果.方法 收集2016年-2021年在我科治疗的静脉曲张型混合痔患者,共110例,随机分为两组,每组55例,治疗组为自动弹力线套扎术+细针穿刺电凝术,对照组为混合痔外剥内扎术;观察两组的手术情况、治疗效果、术后恢复及不良反应等情况.结果 治疗组治愈率(87.27％,48/55)较对照组(81.82％,45/55)更高,但无差异统计学意义(x2=0.626,P=0.429);与对照组相比,治疗组术后疼痛评分、手术及伤口愈合时间、术中出血量均明显下降(P＜0.05);治疗组术后出血、水肿、复发的发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组出现1例肛周感染患者,对照组未发现,统计学上无差异(x2=1.009,P=0.315);两组患者中均未出现肛门狭窄.结论 自动弹力线套扎术联合细针穿刺电凝在静脉曲张型混合痔患者中疗效满意,术后恢复快,复发概率低,值得推广.     

拓展训练在灾害护理培训中的探索

目的:提升地方医院护理人员灾害救援能力。方法:通过野外拓展训练模拟灾害现场发生的各种场景,训练学员的野外救援和自救能力。结果:学员的应激能力、创造力、勇气和意志力等均得到了增强,团队协作意识明显提高。结论:将拓展训练用于地方医院护理人员的灾害救援培训,可以充分发挥护理人员的灾害救援能力,最大限度的提高我国全民救灾水平。     

经皮内镜下胃造瘘术52例的护理体会

目的:探讨对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)患者进行术后相关性护理的临床效果。方法:回顾性分析52例经皮内镜下胃造瘘术患者的护理疗效。结果:经过相关护理,发生切口感染1例,PEG管断裂脱落、堵塞4例,经过处理后均痊愈,未出现其他并发症。结论:正确、规范、评估有预见性的护理可降低并发症的发生率,提高患者生存质量。     

血尿酸对维持性血液透析合并矿物质代谢紊乱患者预后的影响#br#

目的　探讨血尿酸（SUA）对维持性血液透析（MHD）合并矿物质代谢紊乱患者预后的影响。方法　选取行MHD合并矿物质代谢紊乱患者192例。根据患者的SUA水平分为Q1组（SUA≤363 μmol/L,47例）、Q2组（SUA 364~459 μmol/L,48例）、Q3组（SUA 460~559 μmol/L,49例）及Q4组（SUA≥560 μmol/L,48例）。比较4组患者临床资料,并对患者进行随访。采用Spearman法分析SUA与各指标的相关性,Kaplan-Meier法比较4组患者的生存率,Cox回归模型分析SUA对患者预后的影响。结果　与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（P）升高,估算肾小球滤过率（eGFR）、高密度脂蛋白胆固醇降低,Q2及Q4组白蛋白（ALB）升高（P＜0.05）;与Q2和Q3组相比,Q4组Scr、BUN、血P水平升高（P＜0.05）。SUA与ALB、BUN、Scr、血P、血镁（Mg）呈正相关,与血钙（Ca）呈负相关（P＜0.05）。患者平均随访时间16.0（11.0,23.8）个月,发生结局事件的患者共45例（23.4%）,其中心血管疾病死亡患者22例（11.5%）。Kaplan-Meier生存曲线显示Q1组患者全因病死率及心血管疾病病死率较高（Log-rank χ2分别为9.707、7.912,P＜0.05）。单因素Cox回归分析显示低ALB、低血Mg、合并CVD为MHD合并矿物质代谢紊乱患者心血管疾病病死的危险因素,而较高尿酸（Q4组）为其保护因素（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,高龄、低血Mg及合并心血管疾病为MHD合并矿物质代谢紊乱患者全因死亡的独立危险因素,而较高尿酸（Q3、Q4组）为其保护因素（P＜0.05）。结论　较高的SUA可以降低MHD合并矿物质代谢紊乱患者的全因病死率。     

重组人源中期因子生物活性测定方法的建立与验证

建立和优化重组人源中期因子(recombinant human midkine, rhMK)活性检测方法,并对其方法进行验证。本文采用细胞计数试剂盒-8 (cell counting kit-8, cck-8)法检测rhMK作用大鼠膝软骨细胞的促增殖活性,并对方法进行专属性、准确性、精密性、线性、耐用性验证。RhMK的缓冲液及重组人源白介素-1受体拮抗剂无明显活性效力,该方法专属性良好;相对活性为50%、75%、100%、125%、150%的样品效价回收率(n=6)统计在80.0%～124.0%之间,各相对效价的相对标准偏差均在20%以内,线性相关系数R²≥0.98,表明方法的准确性、精密性、线性均良好;耐用性相关系数R²≥0.92,量效曲线的最大值与最小值的比值≥1.5,方法的耐用性良好。研究建立的rhMK的生物学活性检测方法,其方法验证良好,为rhMK开发过程中常规样品的生物学活性分析提供了可靠的检测方法。本研究已获得上海南方模式生物科技股份有限公司动物看护与使用委员会批准(批准号:2019-0008-06)。     

红外线治疗仪联合针对性护理干预对痔瘘术后患者创面愈合及生活质量的影响

目的 探究红外线（TDP）治疗仪联合针对性护理干预对痔瘘术后患者创面愈合及生活质量的影响。方法 选取2020年11月至2021年10月萍乡市人民医院收治的166例行痔瘘术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=83例）和研究组（n=83例）。对照组采取TDP治疗仪+常规护理治疗,研究组在对照组基础上外加针对性护理模式干预。比较两组患者创面愈合时间、创面疼痛程度、干预前后生活质量情况、干预前后自尊量表（SES）、抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果 干预前,研究组患者创面疼痛程度评分,生命质量测定量表（QLQ-C30）评分,SES、SDS的心理评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组的创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组SES评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

血红蛋白喷剂在慢性创面中的作用研究进展

氧气在创面愈合过程中起着至关重要的作用。研究表明, 超过97%的慢性创面处于缺氧状态, 这是导致创面迁延不愈的关键因素之一。局部氧疗是一种不依赖受损的脉管系统直接向创面供氧的治疗方式, 即通过特定的装置或制剂将充足的氧气传输到创面, 有效促进慢性创面愈合。血红蛋白喷剂是局部氧疗的一种新形式, 具有效果良好、操作简单及成本低等优势。该文就血红蛋白喷剂的发展、组成成分、安全性、供氧原理、使用方法以及在慢性创面治疗中的作用进行综述, 为慢性创面治疗提供新方向。     

安定片溶出度的试验研究

本试验用紫外分光光度法，对国产４个厂家８个批号的安定片进行了体外溶出度的试验，求出Ｔ５９、Ｔｄ等参数具有显著性差异，８个批号均符合我国９０版药典安定的溶出度规定，作为质量的控制标准。     

某基层医院大肠埃希菌的耐药性及其分布

目的 了解医院四个临床科室分离的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据.方法 采用WHONET5.6对2016年1月至2016年12月本院儿内科病房、内一科病房、泌尿外科病房及新生儿科病房分离的大肠埃希菌对临床常用的12种抗菌药物的耐药性及分布进行分析.结果 儿内科病房、内一科病房、泌尿外科病房和新生儿科病房、分别分离86株、10株、60株和7株大肠埃希菌,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、美洛培南和头孢他啶的耐药率较低,为0％ ～ 26.7％;对其他7种抗菌药的耐药率相对较高,为34.9％～89.5％,由于送检率不同,不同临床科室之间耐药情况存在一定程度上的差异.标本主要来源于尿液、痰液、血液及分泌物.结论 大肠埃希菌存在比较严重的耐药现象,临床应加强对病原菌的分布及耐药性进行检测,并根据药敏试验结果选用抗菌药物.     

经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激的影响

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术对机体应激的影响。方法:2008年1月～2011年1月选择经阴道与开腹子宫肌瘤剔除术各45例,测定2组术前、术后24 h和术后72 h皮质醇、C反应蛋白。结果:两组术后24 h皮质醇、C-反应蛋白均较术前升高(P<0.05),但经阴道组低于开腹组(P<0.05)。术后72 h经阴道组皮质醇、C-反应蛋白接近术前水平(P>0.05),而开腹组仍高于术前水平,且显著高于经阴道组(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激小,创伤小,有利于患者术后的恢复。