异烟肼对氯法齐明在小鼠体内组织分布和蓄积的影响

目的研究异烟肼对氯法齐明在小鼠体内组织分布和蓄积的影响。方法70只昆明种小鼠采用随机数字表法分为氯法齐明单次给药组、异烟肼与氯法齐明联合单次给药组、氯法齐明连续给药组及异烟肼与氯法齐明联合连续给药组,单次给药组每组15只,连续给药组每组20只。给药剂量为氯法齐明13mg／kg、异烟肼25mg／kg,配成0．2ml溶液灌胃。连续给药组每日给药1次,2个月后停药。单次给药组分别于给药后1、5和24h,连续给药组分别于给药第30天和第60天以及停药第30天和第60天的次日,各时间点每次分别将每组5只小鼠及3只不给药小鼠摘眼球取血,解剖取其肝、脾、肺、肾、脂肪、小肠、皮肤等组织。组织匀浆处理,血浆样品乙腈沉淀蛋白后,应用高效液相色谱法测定氯法齐明的浓度。结果单次给药时,氯法齐明单独应用及与异烟肼联合应用,小鼠肾、肺、脾和肝组织均在5h达到峰值;脂肪组织中氯法齐明浓度持续增高,24h最高,达（24．9＋6．9）μg/g,血浆中药物浓度低于组织浓度。连续给药1个月后氯法齐明在组织和血浆中的浓度均明显高于单次给药,连续给药2个月后的氯法齐明浓度在脾、肾、肺等组织中明显高于连续给药1个月。连续给药1个月和2个月后脂肪中氯法齐明浓度均最高,在肾、脾、肝、肺、皮肤浓度亦较高（32-433μg／g）,联合给药组肺脏中药物浓度明显高于氯法齐明组,1个月时分别为（32±8）和（57±11）μg/g,2个月时分别为（47±12）和（73±49）μg/g;脂肪组织中药物浓度明显低于氯法齐明组,1个月时分别为（433±53）和（289±30）μg/g,2个月时分别为（527±158）和（275±119）μg/g。两组停药后氯法齐明的浓度均逐渐降低,但停药2个月仍有一定的组织浓度。结论氯法齐明在脂肪、脾,肾、肝、肺等组织分布比较高,异烟肼与氯法齐明合用可提高氯法齐明在肺组织中的浓度,减少脂肪中分布。     

氯法齐明与其他抗结核药物联用对结核分枝杆菌的作用研究

目的研究氯法齐明（Clofazimine,Cfz）与其它抗结核药物联合应用对结核分枝杆菌的体内外抗菌活性,为临床合理应用提供依据。方法应用微孔板指示剂法测定10种抗结核药物单独及与氯法齐明联合时对标准结核分枝杆菌的最低抑菌浓度（MIC）,按照部分抑制浓度（Fractional Inhibitory Concentrations FIC）公式计算,评价Cfz是否与其他抗结核药物之间存在协同作用。BALB／c小鼠尾静脉注射法感染耐药结核分枝杆菌临床株,形成耐药结核病动物模型。分别应用克拉霉素（clarithromycin,Clr）、莫西沙星（Moxifloxacin,Mfx）、对氨基水杨酸（P-aminosalicylic acid,PAS）、乙胺丁醇（Ethambutol,E）、丁胺卡那霉素（Amikacin,Am）、卷曲霉素（Capreomycin,Cm）单药及与氯法齐明联合应用治疗,给药30d后,解剖各组小鼠,进行肺、脾活菌计数,应用单因素方差分析,比较各给药组小鼠体内的抗结核活性。结果Cfz与10种抗结核药物的组合测定,联合应用时MIC较单药降低2～8倍,Cfz与PAS、Pto、Clr、Cm组合,FIC分别为0．31}0．185;0．31和0．28,具有协同作用。在小鼠耐药结核病治疗模型中：各单药组肺及脾组织中的活菌数均较空白对照组低,其中Cfz的作用最明显,分别降低了1．82和2．32log10CFU;Clr、Mfx、PAS、Am、E、Cm与Cfz联合应用后,均较其单独应用的抗结核作用强;其中Clr与Cfz联合应用较Cfz单药作用更强,提示两者联合应用可以增强活性。结论体外及小鼠体内结核病模型提示Clr与Cfz具有抗结核活性的协同作用,值得进一步研究。     

包皮龟头炎120例临床分析

目的:分析包皮龟头炎患者的临床及相关因素,为包皮龟头炎的诊断、治疗提供依据。方法:对我院诊治的120例包皮龟头炎患者进行详细病史询问,记录临床症状、体征,并做病原学检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:病原菌检查阳性82例(68.33%),其中念珠菌感染48例(40%),BV(bacterial vaginosis)阳性21例(17.5%),二者混合感染13例(10.83%);包皮过长、包茎占42.5%,2型糖尿病占15%,配偶患阴道炎占31.7%。结论:念珠菌感染是包皮龟头炎发病的重要因素,包皮过长、包茎、性伴阴道炎、2型糖尿病是易感因素。     

CBL、PBL结合PACS系统在留学生骨科见习教学中的应用

目的探讨CBL、PBL教学模式结合PACS系统在留学生骨科临床见习的教学效果。方法采用随机对照试验,通过理论和技能考核及问卷调查的形式,对实验组和对照组的教学效果进行评价。结果见习结束后,实验组的理论和临床实践技能操作成绩均高于对照组(P0.05)。实验组学生的自我综合能力评价得分高于对照组(P 0.05)。结论将CBL、PBL教学模式结合PACS系统引入留学生骨科见习教学,有效提高了教学质量和学生的能力,教学效果良好。     

室内装修后空气中挥发性有机物污染状况调查分析

目的了解居室装修后室内空气中主要挥发性有机物污染状况。方法对居室装潢后不同时间的居室室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯、空气耗氧量进行测定,并与室外空气标准进行对比。结果装修后居室空气中甲醛、苯、二甲苯及空气耗氧量均严重超标,12个月后浓度虽明显下降,但甲醛和空气耗氧量超过室外空气标准。结论装修后相当长一段时间内居室空气中挥发性有机物污染严重,装修后1年内入住可能至少导致为期1~2年的免疫伤害。     

门诊输液室安全隐患分析及护理干预

通过对门诊输液室的安全隐患分析,总结实际工作经验,采用有针对性的护理防范措施,提高护士安全意识.加强护理质量管理,使门诊输液室能安全、便捷、高效地为患者提供满意的优质服务.     

镇江试水公立医院改革 进入实际操作阶段

近日,江苏省发布《深化医药卫生体制改革的实施意见》,给出了省级医改领域改革的时间表：到2011年,基本医疗卫生服务的公益性充分体现;到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。     

气溶胶感染小鼠急性结核病模型的建立及应用

目的建立气溶胶感染小鼠急性结核病模型,应用该模型评价抗结核新化合物的体内活性。方法应用气溶胶感染装置对BALB/C系小鼠进行不同浓度的H37Rv雾化感染,10d后应用抗结核药及新化合物开始治疗,给予15个剂量,在感染后3d、10d及30d分别进行小鼠解剖、肺活菌计数,统计分析该感染模型及药物的有效性。结果感染106cfu/ml的菌量可以较好的作为模型感染剂量,肺活菌计数和组织病理学结果均表明成功建立气溶胶感染小鼠急性结核病模型。INH治疗后肺活菌计数比较空白对照组可以降低5.95lgcfu,应用该模型筛选到新的抗结核活性化合物JYS-17。结论气溶胶感染小鼠急性模型适合抗结核新药早期活性筛选和评价。     

不同流动剪切力调节大鼠成骨样细胞增殖的体外研究

目的　从细胞水平探索机械应力刺激调节骨改建的机制 ,并探讨促进骨改建的最适生理应力值。方法　对体外培养的大鼠成骨样细胞施加一系列不同大小的流动剪切力 ,利用流式细胞技术衡量其细胞的分裂增殖能力。结果　大鼠成骨样细胞受到流动剪切力后 ,细胞与流动方向一致的长轴被拉长 ,细胞沿流动方向排列。随着剪切力的增加 ,成骨样细胞的增殖指数 (PI)不断增加 ,当剪切力为 12 dyn/cm2 时 ,PI值与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。随剪切力的继续增加 ,PI值开始下降 ,当剪切力大于 14dyn/cm2 时 ,PI值与对照组相比显著下降 (P <0 .0 1)。结论　机械应力对骨改建的调节作用与成骨细胞受到应力诱导产生的流动剪切力的刺激有关 ,低剪切力对细胞的增殖影响不大 ,中等大小的剪切力 (12 dyn/cm2 )明显刺激细胞的增殖 ,高剪切力将抑制细胞的增殖。