血清CK-MB/CK大于30%的病因分析

我们对 2 0 0 1年我院住院患者检测过肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)、CK MB/CK的 5 12 1份病历进行了回顾 ,并就血清CK MB/CK≥ 30 %的 2 5 6份病历进行病因学分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　分析对象　从 5 12 1份受检病历中选出CK MB/CK≥30 %的 2 5 6份 ,以病理结果或影像学检查为最终诊断依据。这 2 5 6例患者年龄 7～ 93岁 ,男 14 4例 ,女 112例。1.2　方法　仪器 :BeckmanCX5全自动生化分析仪 ,试剂 :CK及CK MB试剂为德国莱帮试剂公司产品。免疫抑制法测CK MB活性。参考范围CK MB :0～ 2 0U…     

PBL应用于我国妇产专业教学的文献计量学分析

PBL教学法自2000年传入我国医学教育界，随后被学者广泛应用于妇产专业的教学实践中。经过接近20年的教学应用探索，PBL教学法在与我国妇产专业教学相融合的过程中经历了怎样的发展历程?PBL教学改革在妇产专业涉及了哪些领域?本研究对已发表的妇产专业应用PBL开展教学研究的相关文献进行文献计量学分析，梳理该领域的发文趋势，发文期刊及机构分布，研究主题发展情况，以概览该领域的发展现状及热点趋势，为PBL教学法后续在妇产专业教学的进一步改革、推广及应用提供相关参考。     

右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面(TAP)阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用效果。方法选取拟在全麻下行择期妇科腔镜检查手术的患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组使用阿片类药物麻醉，研究组使用右美托咪定、艾司氯胺酮联合TAP阻滞无阿片类药物麻醉；对比两组不同时点[入室时(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、插管后即刻(T₂)、切皮后1 min(T₃)、切皮后10 min(T₄)]的血压与心率水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况。结果研究组T0～T4时点血压、心率水平无明显差异(P>0.05)；对照组T₁～T₄时点血压、心率水平均较T₀时降低，且T₁～T₄时点血压、心率水平较研究组低(P<0.05)；两组术后12 h、24 h VAS评分均较术后2 h降低，且研究组术后2 h、12 h、...     

早发型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症3例临床及遗传学分析

目的 探索早发型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)的临床与遗传特征，提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2017年9月至2020年4月在上海交通大学医学院附属新华医院新生儿监护室诊治的3例早发型VLCADD患儿的基因型、临床表型及其预后情况。结果 3例经分子诊断的早发型VLCADD患儿中男2例，女1例，均无阳性家族史。3例患儿均在新生儿期以代谢危象或消化道症状起病。新生儿筛查2例C14:1增高，1例未行筛查。3例患儿均存在ACADVL基因变异，都为复合杂合子，变异来自父母，其中c. 1615 C> T、c. 231-232 insAATG未见报道。1例患儿生后母乳喂养，2日龄呼吸心跳骤停；另2例患儿因新生儿筛查异常，诊断后立即开始富含中链三酰甘油的特殊奶粉喂养，分别于3月龄、4月龄发生猝死。结论 早发型VLCADD为新生儿期、婴儿期潜在猝死性疾病之一，尽管积极开展早期诊断与治疗，但总体预后仍不佳，因此对先证者家系进行产前诊断、避免患儿出生至关重要。     

CBL与SP联合教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的：评价将CBL与SP联合应用于口腔颌面外科住院医师规范化培训过程中的教学效果。方法：将50名口腔颌面外科轮转的住院医师随机分成两组，试验组采用CBL与SP相联合的教学法，对照组采用传统教学法，通过考试和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果：试验组考试成绩明显高于对照组，试验组的住院医师对CBL与SP联合的教学法评价较好。结论：CBL与SP联合的教学法取得良好的教学效果，可以在今后口腔颌面外科住院医师规范化培训中推广应用。     

流感嗜血杆菌多位点序列分型及同源性分析

目的?了解流感嗜血杆菌耐药率变化及多位点序列分型，进行同源性分析，减少医院感染和多重耐药菌株的发生。方法?收集解放军总医院第六医学中心2015—2022年临床分离的108株流感嗜血杆菌，使用K-B法进行药物敏感性试验；采用多位点序列分析进行序列分型（sequence typing, ST）；采用MEGA 7.0软件的Neighbor-Joining法和Phyloviz 8.0软件的goeBURST算法构建系统发育树和最小生成树分析菌株同源性。结果?近几年流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率＞60%；108株菌中，5株未能与数据库匹配，103株菌有20种ST型别，主要为ST-487（58株，占53.70%）和ST-147（19株，占17.59%）；系统发育树分为2组，除ST-834和ST-1242 2种型别分布在Ⅱ组外，其余型别在Ⅰ组；最小发育树提示2大分支ST-487和ST-147都与ST-103有相关性。结论?院内分离的流感嗜血杆菌多数菌株存在亲缘进化关系；多重耐药的流感嗜血杆菌在我院不同科室相继检出，提示编码耐药基因的质粒在病区间传播。