浅谈老年静脉穿刺术

<正>静脉输液是临床最常用的护理操作,静脉给药也是治疗和抢救病人的重要途径,我们保健病房多为老年患者,患多种慢性疾病,静脉穿刺失败,是病房护理人员最头痛的事,对我科10年来进行穿刺的病人15 328例次,回顾性总结体会如下。     

含奥沙利铂或顺铂的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的研究奥沙利铂和顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌疗效和毒性反应的差异。方法晚期非小细胞肺癌患者109例随机分成2组,奥沙利铂加长春瑞宾组(奥铂组)56例,顺铂加长春瑞宾组(顺铂组)53例,两组每例患者至少完成两周期化疗再评价。结果两组所有的患者都完成两周期以上的化疗,奥铂组总有效率41.1%,顺铂组总有效率45.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组比较白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降、肾毒性差异均无显著性(均P>0.05);奥铂组恶心、呕吐发生低于顺铂组,奥铂组神经毒性明显高于顺铂组,而且比较差异有显著性(P<0.05)。结论奥沙利铂加长春瑞宾和顺铂加长春瑞宾都是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,两者疗效相似,区别是奥沙利铂加长春瑞宾神经毒性高于顺铂加长春瑞宾,消化道反应低于顺铂加长春瑞宾。     

医学人文教育融入人体解剖学教学的思考

本文分析了当前人体解剖学教学过程中的"医学人文缺乏症";指出人体解剖学与医学人文学源远流长、互促共荣,人体形态就是解剖学与艺术的高度统一,人体解剖学不仅是医学生的入门课程,也是医学人文精神教育的课堂,人体解剖学教学有机地融入医学人文教育势在必行;并就融入式医学人文教育的内容进行了探讨.     

血浆血管内皮生长因子及血管紧张素Ⅱ与糖尿病肾病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化,并探讨二者之间关系及其在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用。方法:98例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,43例为糖尿病肾病组(DN),55例为糖尿病非肾病组(NDN)。分别测定各组患者血浆中血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白(GHbAlc)及尿微白蛋白(UmALB)的含量。结果:DN组和NDN组患者ATⅡ、VEGF、GHbAlc及UmALB水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);DN组ATⅡ、VEGF及UmALB明显高于NDN组(P＜0.01),但是GHbAlc水平在两组之间无显著差异(P＞0.05);各组糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF水平呈显著正相关(r=0.465,P＜0.05),血浆VEGF水平与尿微白蛋白呈高度正相关(r=0.540,P＜0.01)。结论:糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF明显升高,二者之间存在相互作用关系,可能共同参与糖尿病肾病的发生和发展过程。     

在解剖学教学中开展医学人文素质教育

人文是指与人类社会有直接关系的文化现象，人们一般把文学、史学、哲学、经济学、政治学、法学、伦理学、语言学和艺术等统称为人文科学。人文素质是指社会中的人建立在人文科学知识之上，通过对人类优秀文化吸纳，受人类优秀文化熏陶所反映出来的精神风貌和内在气质的综合体现，一个人的行为可以受到法律的约束，而思想却是法律所鞭长莫及的。能够影响思想的，只能是优良文化的耳濡目染，良好氛围的潜移默化，这就与高校内文化的传播方式密不可分。     

乳突根治术后12年并发颅内并发症1例

<正> 1.病例介绍 患者男,39岁。12年前因胆脂瘤型中耳炎在外院行右侧乳突根治术,但术后仍经常流脓,1年后出现面瘫。2天前出现头痛、头晕、恶心、发热,在当地卫生院静滴庆大霉素等治疗无效而收住院。2.体检 T38.2C,P100次/min,R26次/min,BP13/9kpa。急性病容,精神萎缩,烦躁不安。颈强直,右侧眉毛上抬差,右眼睑不能闭合,右鼻唇沟消失,口角歪向左侧。上腹部压痛明显。克氏征、布氏征(+)。耳部检查:右耳前     

120例呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理对策

目的通过对呼吸机相关肺炎患者病原菌的种类及分布进行分析，找出发生呼吸机相关肺炎的危险因素，提出预防性的护理对策。方法对2000年1月-2003年9月施行人工机械通气发生呼吸机相关肺炎120例患者的发病年龄，在通气过程中所使用的呼吸机管路、下呼吸道病原菌的种类及分布，不同通气时间细菌的阳性率进行分析。结果呼吸机相关肺炎患者中〉60岁老年患者占72．5％；呼吸机相关肺炎病原菌以革兰氏阴性杆菌最多，占86％；细菌阳性率随通气天数增加而增加。结论针对病原菌的分布及来源，切断病原菌进入肺部的感染途径，缩短有创机械通气时间，以达到有效控制呼吸机相关肺炎的发生。     

多通道Taqman-探针荧光定量PCR 鉴定MRSA方法的建立

目的 建立基于mec A/nuc/fem B三基因联合的Taqman-探针荧光定量PCR鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法。方法 以常规检验标本中分离和采用VITEK 2 Compact微生物分析仪鉴定为凝固酶阳性的MRSA为研究对象,通过PrimerPremier5.0和Beacon Designer 7软件设计针对mec A/nuc/fem B特异性PCR引物及Taqman荧光探针,荧光探针5'端分别采用FAM,HEX及ROX标记,3'端采用BHQ1标记,在荧光定量PCR仪进行检测。结果 ①1 g/dl凝胶电泳结果显示mec A/nuc/fem B三个基因引物特异性较好,扩增出的条带分子量与预期分子量一致且未见非特异性扩增; ②在单管单通道及单管多通道的PCR检测中mec A/nuc/fem B均获得特异性扩增,且三个基因在单管多通道的PCR扩增效果与单管单通道的相类似。结论 成功建立了多通道Taqman-探针荧光定量PCR鉴定MRSA的方法,mec A/nuc/fem B三种基因联合检测可有效区分凝固酶阴性和阳性的MRSA,提高鉴定MRSA的准确率。     

巨大小脑脑膜瘤1例围术期护理

2009年6月,我院为1例巨大小脑脑膜瘤患者成功实施手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,47岁,因左面部抽动4年,头晕、行走不稳伴饮水呛咳2年余,于2009年6月13日收入院.入院诊断:小脑脑膜瘤并脑积水.     

基因治疗在生物起搏中的研究进展

电子起搏器自进入临床运用以来,挽救了广大患者的生命。尽管功能日趋完善,但也存在很多弊端,进一步刺激了生物起搏器的发展。生物起搏器是运用基因或细胞产生电冲动来治疗心动过缓等疾病。在过去的几十年,生物起搏取得了巨大进展,但长期的效果和安全性仍亟待解决。新一代电子起搏器能否克服自身缺陷,生物起搏器最终是否会取代电子起搏器,依然有待于观察。