中国鼠疫自然疫源地分型研究Ⅲ.鼠疫耶尔森菌DFR/MLVA主要基因组型生物学特征

鼠疫菌基因组型与鼠疫生态地理景观型及其主要宿主、媒介密切相关,自然组合形成鼠疫生物群落,互相依赖,互相制约,相互适应,同步进化,维持鼠疫自然疫源性和生物群落的延续.鼠疫菌差异区段/多位点串联重复序列(DFR/MLVA)基因组型反映了鼠疫自然疫源地生物学特征.     

我院2011-2013年细菌耐药性监测

目的 了解2011-2013年本院细菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院临床标本分离出的细菌和真菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析.结果 2011-2013年我院收集患者分离菌中革兰阴性菌所占比例最高,分离率分别为55.0％、57.6％、59.8％;革兰阳性菌呈现平稳态势,分离率分别为23.3％、22.9％、22.1％;真菌分离率在逐年减少.标本来源中痰液、尿液和血液近3年分离率均占前3位.铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌是常见前5位分离菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南敏感性高（均＜10％）;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对多黏菌素B和阿米卡星敏感性高（均＞60％）;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌.呼吸道真菌分离率较高,以白色念珠菌为主;两性霉素B、氟胞嘧啶、沃尔康唑敏感性好（均＞90％）.结论 3年中革兰阴性菌均占优势,病原菌主要来自痰液,亚胺培南和美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感性高;多黏菌素B和阿米卡星对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌敏感性高.加强细菌耐药性监测,提高合理使用抗菌药物水平,可减少医院感染交叉传播.     

综合性医院金黄色葡萄球菌分布及耐药趋势

目的了解医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2008-2011年医院临床与门诊患者送检标本分离出的金黄色葡萄球菌,细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果近4年医院检出金黄色葡萄球菌1 252株,其中MRSA 898株占71.7%;金黄色葡萄球菌检出以痰液标本为主占63.3%,检出病区内科36.5%、外科12.4%;内科病区除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星外,对其他抗菌药物耐药率均高于外科病区;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素未发现耐药株,对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率<30.0%;对青霉素耐药率>90.0%,痰标本中金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率除利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外均高于总标本中金黄色葡萄球菌的耐药率。结论 MRSA耐药性高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,有效控制感染。     

类胰升血糖素肽—1的生物学作用的研究

类胰升血糖素肽-1(Ghuca Con-like peptide,GLP-1)是一种作用很强的肠道肽类激素,这种激素补充了传统的肠促胰岛素的标准。是肠-胰岛轴中涉及葡萄糖自身平衡的一种有效的激素介质。是肠道胰升血糖素前体翻译后修饰的产物。由肠道内分泌细胞分泌,主要分布在肠管远端,并在餐后释放入血,通过与特异性GLP-1受体结合发挥其生物学作用。是一种能够抑制胰升血糖索分泌的肠促胰岛素。 一、对胰腺的作用     

消渴的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、体重减少为特征的病证。消渴症多因饮食不节、情志失调、素体阴虚，阴津亏耗，燥热偏盛所致。施护一般要从饮食、情志、口腔、皮肤、生活起居、尿量、体重、合并症等八方面入手，还应辨证施护。     

急诊护理管理思路探讨

急诊科室是体现一个医院综合水平的窗口,实施急诊护理科学管理、提高急救质量是医院综合质量的重中之重.护理管理者,必须更新观念,密切关注国内外发展前沿,跟随急救科学的先进步伐,以促使急救护理管理向着高水平的方向发展. 　　……     

昆明市老年人群接受医养结合意愿及其影响因素

目的了解昆明市老年人群接受医养结合服务的意愿及其影响因素。方法对昆明市344名≥60岁的老年人进行问卷调查。结果78.8%的老年人有接受医养结合服务的意愿。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、慢性病患病种数和医养结合认知度是昆明市老年人医养结合服务意愿的影响因素。结论昆明市政府应加强医养结合服务的宣传,调整和完善医保制度;医养结合机构应该重视老年人的健康管理和慢性病预防控制。     

早产儿全身运动质量评估等新生儿神经运动发育评估的相关性研究

目的探讨早产儿全身运动质量评估(GMs)、新生儿行为神经测评(NBNA)、20项神经运动(20项)检查的相关性。方法选择2017年6月至2019年5月来咸阳彩虹医院儿童保健门诊查体的88例早产儿为研究对象,在规定时间段内接受GMs[纠正胎龄(5±1)周和(15±1)周各做1次]、NBNA(纠正胎龄1~2周)和20项检测(在纠正胎龄1个月和3~4个月时各做1次检查),分扭动阶段和不安运动阶段对三种检查方法结果进行相关性分析。结果 NBNA评估异常检出率为10.2%(9/88);20项评估结果为:纠正月龄1个月时异常检出率为34.1%(30/88),纠正月龄3~4月时异常检出率为17.0%(15/88);GMs评估结果:扭动运动阶段异常检出率为79.6%(49/88),不安运动阶段异常检出率为6.8%(6/88)。扭动阶段GMs与20项检查结果和20项与NBNA检查结果具有较低的一致性(Kappa值分别为0.232和0.300,均P<0.05),GMs与NBNA检查结果无一致性(P=0.163);不安运动阶段GMs与20项检查结果、GMs与NBNA检查结果和20项与NBNA检查结果均具有中等程度一致性(Kappa值分别为0.585、0.702和0.585,均P<0.05)。结论 GMs质量评估与NBNA、20项检查结果具有一致性。     

食管癌渗透疗法的护理

我院胸外科 1998年 4月～ 1999年 10月应用渗透疗法治疗已失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌病人 2 0例 ,收到了一定的近期效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 47～ 81岁 ,平均 62岁。其中锁骨上淋巴结转移 1例 ,食管癌并食管气管瘘 2例 ,脑血栓 1例 ,冠心病 2例 ,食管完全梗阻 8例 ,不完全梗阻 12例。全部病例均行食管钡餐及食管镜病理活检证实 ,病理结果均为分化程度不等的鳞癌。2　治疗方法先行Ｘ线拍片 ,确定病变范围 ,然后取一双腔硅胶胃管 ,将直径 2 1ｍｍ、长度依肿瘤大小而定 (一般…