心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

电解质紊乱致室速室颤心脏骤停治疗体会

1病例摘要 患者，赵某，女，72岁，因反复心悸气促3年，再发伴咳嗽尿少2天，呼吸困难半天。于2007年7月25日收住入院，既往有高血压、高心病、心房纤颤病史，曾多次因心衰而住院治疗，在外院常自服卡托普利片及氨体舒通片治疗。入院时，体温37．8℃，呼吸38次／分，血压140／80mmHg，呼吸急促，不能平卧，额头出汗，皮肤潮湿，颜面及口唇稍发绀，双肺可闻及广泛湿性罗音，     

使用SCL-90及SRHMS对大型综合医院工作人员心理健康进行分析

目的研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果。方法选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析。结果SCL-90显示：不论是医疗工作者（医生、护士、医疗技术人员）还是医疗支持工作者（后勤人员,医院行政管理人员）都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模（P=0.00）,其总分均分分别为：157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19;154.89±53.36。医生心理健康水平最差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护士次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,再其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性。医生、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异（P〉0.25）,但医生、护士、行政管理人员三者与医疗技术人员有显著性差异（P〈0.01）;医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异（P〈0.01）;后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异（P〈0.05）。SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异（P〈0.01）。结论医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异。     

破伤风婴儿血内分离出一株志贺2型痢疾杆菌

患者，男，9天。因发热抽风两天于1997年8月10R以新生儿破伤风入院。匕R做血及脐分泌物培养。脐分泌物因涂紫药水，没有培养出细菌．血培养干问R转忡血个极．次R获纯培养。生成光滑‘湿润、边齐、稍扁个、乳白色中等菌落．涂片染色为革＼仅付杆菌．生化及血清学系统鉴定如下：谢氏双糖发酵葡萄糖、产胶个产气、无动力、小发酵乳塘．麦芽糖、阿拉伯胶据、军糖、本糖、靛基质、甲基红、硝酸盐还原阳性。蔗糖、甘露醇、卫茅醇、肌醇、山梨醇、佣金盏化、水阳什、棉子婚、VP试验均为附件．小产生流化氢，小分解V紊、不利用佝动酸盐．对沙门氏…     

补肾壮骨胶囊的薄层鉴别

补肾壮骨胶囊是本院正骨科医生提供处方制成的医院制剂，经临床验证，本品对骨质疏松症起到治疗和预防作用，能改善和消除骨痛，升高骨密度和加速骨质的愈合，效果显著，深受广大患者的欢迎。为了确保制剂的质量，本文对其进行了薄层鉴别。１处方的组成和制备的方法处方组...     

股静脉穿刺误伤膀胱一例教训

股静脉穿刺是临床常见护理技术,尤其儿科多用股静脉穿刺采集血标本。这项技术一般较安全,但因股静脉穿刺误伤膀胱属罕见,现报告1例如下。 患儿,男,7d。脐部感染、发热、全身皮肤黄染而入院。诊断为新生儿败血症,需采血做培养及黄疸定性,行股静脉穿刺。操作者是一位新护士,在老护士指导下进行。按常规摆好患儿体位,术者以左手手指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显处的内侧垂直刺入,6号针头进入约1/3的深度,缓慢抽动活塞未见回血,针头再往下进入有抵阻,故将针头渐渐退出至皮内改为30°角向内斜刺法进针约1/2     

急腹症病人的护理体会

外科急腹症发病率很高，往往发病急骤，病情复杂，进展较快，有一定的病死率，故应予以足够的重视，急腹症分为感染和炎症，腹腔内出血，空腔脏器梗阻，脏器缺血四大类。处理原则是及时、准确、有效。[第一段]     

同型半胱氨酸在中年人冠心病中的应用价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸在中年人冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性心肌梗死中应用价值。方法:将我院2004年5月~2006年4月心内科住院中年人221人分为三组:1组(急性心肌梗死);2组(冠状动脉粥样化性心脏病且非急性心肌梗死);3组(非冠状动脉粥样硬化性心脏病)。用全自动生化仪测定血清同型半胱氨酸水平,并进行统计学分析。结果:三组间两两组间性别、年龄、2型糖尿病及肾功能损伤差异无统计学意义(P<0.05)。三组间两两组间血清同型半胱氨酸水平几何均数差异有统计学意义(P<0.05),1组>2组>3组。结论:抚顺地区中年人同型半胱氨酸水平增高是很常见的,这可能与地理因素及生活方式有关。血清同型半胱氨酸水平与中年人群冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性心肌梗死密切相关。     

介入治疗对急性心梗患者血浆脑钠肽水平的影响

目的 观察经皮冠脉介入治疗(PCI)对急性心梗(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择AMI患者86例,根据行PCI情况分PCI组、非PCI组,所有入选患者分别于入院即刻、入院第24小时、入院第48小时、人院第5天、入院第14天、入院第28天采集静脉全血测定血浆BNP-32浓度,分析两组患者血浆BNP水平的动态变化.结果 两组间比较,人院即刻血浆BNP水平无显著差异;入院第24小时、入院第48小时、人院第5天、入院第14天、入院第28天PCI组血浆BNP水平显著低于非PCI组,非PCI组分别于入院24小时和人院第5天血浆BNP水平出现两次高峰.结论 研究证明再灌注治疗可明显降低AMI患者血浆BNP水平.     

青羊参遗传转化中组织培养系统的研究

目的建立用于遗传转化的青羊参组织培养系统。方法以不同外植体部位、不同消毒剂、不同消毒时间建立无菌苗;以不同外植体部位、不同激素种类及配比、不同质量浓度的2,4-D与KT诱导青羊参愈伤组织形成、继代、分化;测定青羊参对标记基因分解物庆大霉素(Gent.)的敏感性。结果以青羊参的种子及茎段做外植体,以10%次氯酸钠消毒种子20～30min,或以0.2%HgCl2消毒茎段3min建立无菌苗具有最好效果;青羊参的种子、根、茎、叶易于形成愈伤组织;2,4-D对青羊参愈伤组织的形成是必要的;青羊参对KT较为敏感,不论用KT诱导青羊参愈伤组织的形成,还是诱导胚芽或腋芽形成,均有较好效果;以MS为基本培养基,以2,4-D1.0mg/L KT1.0mg/L为激素配比诱导青羊参愈伤组织的形成具有较好效果;以MS 2,4-D0.5mg/L KT0.5mg/L继代愈伤组织具有较好效果;以MS KT0.5mg/L NAA0.1mg/L诱导种子的胚芽或茎段的腋芽萌发具有较好效果;青羊参的愈伤组织不论来源于种子,还是来源于根、茎、叶,不论使用激素6-BA,还是使用KT、ZT、2ip均未观察到愈伤组织分化形成不定芽;100μg/mL的庆大霉素是青羊参转基因植株筛选的最佳压力。结论通过基因枪介导转基因时,选择种子或茎段在MS 2,4-D1.0mg/L KT1.0mg/L培养基上萌动14d,形成愈伤但未形成芽的材料作为基因枪轰击材料较好。