常见心律失常的药物治疗

1．1 室性早搏或非持续性室速：心肌梗塞后有频发室早或短阵室速，可应用β-受体阻滞剂，如伴有心功能低下，EF≤35％，则用胺碘酮，对胺碘酮不能耐受者如甲状腺病变，可选用索他洛尔。无器质性心脏病的室早，如有明显症状，可选用美西律、莫雷西嗪、普罗帕酮等，如室早顽固且频发，可考虑选用胺碘酮或索他洛尔。     

安胎方加护理干预对早期先兆流产的疗效观察

早期先兆流产是指妊娠12周前,患者先出现不同程度的阴道流血,无妊娠物排出,继而出现阵发性下腹痛或腰背痛,应及时治疗[1]。近年来,随着生活压力的升高,生活环境的污染,社会观念的改变使人工流产增多等因素,先兆流产成为了妇科常见病及多发病。     

人工流产术不同镇痛方法临床分析

目的：观察不同镇痛方法在减轻人工流产术并发症中的效果。方法：将100例人工流者随机分为异丙酚加芬太尼组（A组）和利多卡因加阿托品组（B组）每组50例，A组2％利多卡因2ml、阿托品0．5mg宫颈旁阻滞。B组静脉推异丙酚0．8mg／kg＋芬太尼2μg／kg。结果：两组均无人工流产综合征发生。B组镇痛效果显著。结论：两组均无人工流产综合征发生，不增加术中出血量．镇痛效果满意。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

电解质紊乱致室速室颤心脏骤停治疗体会

1病例摘要 患者，赵某，女，72岁，因反复心悸气促3年，再发伴咳嗽尿少2天，呼吸困难半天。于2007年7月25日收住入院，既往有高血压、高心病、心房纤颤病史，曾多次因心衰而住院治疗，在外院常自服卡托普利片及氨体舒通片治疗。入院时，体温37．8℃，呼吸38次／分，血压140／80mmHg，呼吸急促，不能平卧，额头出汗，皮肤潮湿，颜面及口唇稍发绀，双肺可闻及广泛湿性罗音，     

使用SCL-90及SRHMS对大型综合医院工作人员心理健康进行分析

目的研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果。方法选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析。结果SCL-90显示：不论是医疗工作者（医生、护士、医疗技术人员）还是医疗支持工作者（后勤人员,医院行政管理人员）都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模（P=0.00）,其总分均分分别为：157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19;154.89±53.36。医生心理健康水平最差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护士次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,再其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性。医生、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异（P〉0.25）,但医生、护士、行政管理人员三者与医疗技术人员有显著性差异（P〈0.01）;医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异（P〈0.01）;后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异（P〈0.05）。SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异（P〈0.01）。结论医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异。     

破伤风婴儿血内分离出一株志贺2型痢疾杆菌

患者，男，9天。因发热抽风两天于1997年8月10R以新生儿破伤风入院。匕R做血及脐分泌物培养。脐分泌物因涂紫药水，没有培养出细菌．血培养干问R转忡血个极．次R获纯培养。生成光滑‘湿润、边齐、稍扁个、乳白色中等菌落．涂片染色为革＼仅付杆菌．生化及血清学系统鉴定如下：谢氏双糖发酵葡萄糖、产胶个产气、无动力、小发酵乳塘．麦芽糖、阿拉伯胶据、军糖、本糖、靛基质、甲基红、硝酸盐还原阳性。蔗糖、甘露醇、卫茅醇、肌醇、山梨醇、佣金盏化、水阳什、棉子婚、VP试验均为附件．小产生流化氢，小分解V紊、不利用佝动酸盐．对沙门氏…     

补肾壮骨胶囊的薄层鉴别

补肾壮骨胶囊是本院正骨科医生提供处方制成的医院制剂，经临床验证，本品对骨质疏松症起到治疗和预防作用，能改善和消除骨痛，升高骨密度和加速骨质的愈合，效果显著，深受广大患者的欢迎。为了确保制剂的质量，本文对其进行了薄层鉴别。１处方的组成和制备的方法处方组...