重组人内皮抑素对胃肠间质瘤血管形成及生长的抑制作用

【目的】 研究重组人内皮抑素(recombinant human endostatin,rhES)能否抑制胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)裸鼠移植肿瘤血管生成及生长,探讨抑制血管形成作为GIST治疗方法的可行性｡【方法】 随机将20只荷瘤裸鼠分为实验组与对照组｡对照组瘤周注射生理盐水,实验组瘤周注射rhES,连用10 d｡自用药开始,每5 d测量肿瘤体积,直至用药结束后5 d｡计算抑瘤率和肿瘤缩小率｡比较实验组与对照组肿瘤体积､微血管密度(microvascular density,MVD)､bcl-2阳性表达率､凋亡指数(AI)及实验组治疗前后肿瘤体积差异是否具有显著性｡【结果】 用药前实验组与对照组肿瘤体积无差别(P = 0.628)｡用药后实验组肿瘤体积逐渐减小｡用药结束后5 d,实验组肿瘤体积与用药前及对照组相比均明显缩小(P = 0.000),抑瘤率86.5%,肿瘤缩小率为55.5%｡所有瘤株CD117均为阳性表达｡实验组MVD低于对照组(P = 0.020)｡实验组bcl-2阳性表达率均低于对照组(P = 0.023)｡实验组AI高于对照组(P = 0.020)｡ 【结论】 rhES抑制GIST血管生成､促进肿瘤细胞凋亡及遏制肿瘤生长,有可能成为治疗GIST的有效方法之一｡     

内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的护理

目的观察内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的疗效并总结护理配合要点。方法采用内镜下尼龙圈套扎法,对42例50枚大肠宽基底和粗蒂息肉进行套扎术,并配合术前、术中、术后护理。结果39枚息肉在术后2周内完全脱落消失,7枚部分脱落,2枚病变大小无明显变化,2例失访,治愈、有效率分别为81.2%、14.6%,未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉安全、有效,套扎前后以及套扎时的护理,特别是套扎时息肉部位的选择、套扎力度速度的配合是操作成功的关键。     

胃静脉曲张的内镜分型及其临床意义——附79例报告

１引言 临床上绝大部分胃静脉曲张（ＧＶ）见于门脉高压所致的食管胃底静脉曲张［１］,其它原因,如胃血管瘤所致者则少见。鉴于国内尚无有关胃静脉曲张分型的研究报道,现将我院近年来的有关病例总结如下,以期引起国内同行的注意。２临床资料２．１胃,食管静脉曲张内镜分型标准 食管静脉曲张（ＥＶ）按国内方法分为轻、中、重度三度［２］。胃静脉曲张分型参考Ｓａｒｉｎ法［３］分为四型：①胃食管静脉曲张 Ⅰ型（ＧＯＶ－Ⅰ）, ＥＶ延续至胃底小弯侧,多在近贲门 ２ ｃｍ至 ５ ｃｍ范围内,呈轻度曲张;②胃食管静脉曲张Ⅱ型（ＧＯＶ…     

内镜下结肠息肉切除术的护理

目的探讨大肠息肉内镜下切除术的诊断及治疗效果和护理要点。方法576例大肠息肉患者接受内镜下息肉切除术，术后活体组织送病理检查。结果其中诊断为腺瘤性息肉416例，95为增生性、炎性息肉，例为绒毛状息肉，11例为幼年性息肉，2例为息肉癌变。2例出现并发症。护理要点是术前清洁肠道、术中配合生、术后细心观察病人恢复情况。结论大肠息肉内镜下切除术诊断率高，治疗效果良好，恰当的护理很重要。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的 观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法 观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果 PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论 PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.     

低剂量咪唑安定在上消化道内镜检查中的应用

患者对接受上消化道内镜检查与治疗操作常存在不同程度的焦虑与紧张心理,在接受检查与治疗操作时又确实有程度不同的咽部不适、呛咳、恶心、呕吐甚至疼痛等不适感,一方面难于很好地合作而影响了内镜检查与治疗过程,另一方面也给患者留下了不良的经历与回忆,可能将此不良的感受传染给其他患者,甚至会加倍地夸大其不适的感觉。因此,在术前适当给予镇静药物可能减轻患者的焦虑与紧张心理、提高患者接受内镜检查与治疗的耐受性。本研究目的是观察低剂量咪唑安定在内镜检查中的镇静作用及其安全性。 　　一、病例选择及分组：在接受胃镜检…     

咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查,我们必须健全护理措施,提高安全护理意识及护理质量.方法术前除按胃镜常规护理外,还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测,准备抢救设备,维持静脉通道,缓慢推注咪唑安定.术中严密观察病情,特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生.术后继续观察病情并交代注意事项.结果1 617例患者均在清醒镇静状态下完成检查,其中有138例使用了追加量,有48例在用药后5～10 min出现一过性血氧饱和度低于90%.检查后一般30 min恢复清醒.结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术,它给内镜护士提出了新的护理要求.     

咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查，我们必须健全护理措施，提高安全护理意识及护理质量。方法术前除按胃镜常规护理外，还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测，准备抢救设备，维持静脉通道，缓慢推注咪唑安定。术中严密观察病情，特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生。术后继续观察病情并交代注意事项。结果1617例患者均在清醒镇静状态下完成检查，其中有138例使用了追加量，有48例在用药后5～10min出现一过性血氧饱和度低于90％。检查后一般30min恢复清醒。结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术，它给内镜护士提出了新的护理要求。     

内镜止血夹治疗急性胃肠道出血的疗效观察及护理

本文对60例急性胃肠道出血患者进行内镜金属止血夹止血治疗并观察临床疗效,同时给予相应的护理,包括术前进行充分的物品器械准备;及时纠正失血性休克,对51例上消化道出血者予冰盐水加凝血酶口服洗胃,9例下消化道出血者分别导泻及灌肠等胃肠道清洁准备;术中加强生命体征及血氧饱和度的监护并加强医护操作的密切配合;术后注意观察呕血和便血情况,监测生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿素氮等项目及止血术的不良反应,钛夹脱落情况,并做出饮食与休息指导。指出采取有效措施保持内镜视野清晰并熟练掌握内镜止血夹止血术的操作技术,是挽救患者生命及确保金属止血夹止血术成功的关键。