回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑区毛细胞形态研究

目的观察蝙蝠耳蜗听黄斑毛细胞的特化形态结构,以探讨听黄斑区毛细胞对蝙蝠回声定位回声频率的敏锐调谐、放大和频率选择的作用。方法选用听力正常的蹄蝠(22只)、菊头蝠(64只)和犬吻蝠(10只),分别检测其ABR各频率反应阈,对耳蜗基底膜毛细胞进行扫描电镜和透射电镜观察。结果三种蝙蝠ABR反应阈值除最佳频率外,均在35 dB SPL以上,菊头蝠、蹄蝠、犬吻蝠反应幅值最大及最敏锐调谐频率分别为83～86、60～62、20～28 kHz。回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑区外毛细胞胞体(OHC)呈纺锤形或烧瓶形,明显不同于非回声定位哺乳动物的长圆柱形外毛细胞形态。结论回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑OHC的形态特化特征支持其OHC作为耳蜗阻尼机制的结论,OHC的这种形态特化与其他耳蜗微机械结构的匹配有利于耳蜗前行波的传导。     

透明隔与透明隔腔

正随着产前超声诊断技术的进步,国内外学者们对胎儿颅脑的观察和研究越来越深入。产前超声检查中对胎儿透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)的观察是目前非常重要和需要检查的结构,但是由于对透明隔(septum pellucidum,SP)及透明隔腔异常的鉴别诊断思路不了解,常常出现不规范的诊断,造成临床遗传咨询的困境。本文对透明隔及透明膈腔解剖学、胚胎发育学原理及透明隔与透明隔腔异常的鉴别诊断思路进行深入阐述,并结合现有文献总结透明隔异常的临床意义,供产前咨询参考。     

丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选取我院2013年6月~2017年6月收治的80例AD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组给予丁苯酞联合盐酸美金刚治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后MMSE、ADAS-Cog、ADL评分。结果治疗6个月后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均显著上升,差异有统计学意义(P0.01),ADAS-Cog、ADL评分均显著下降,差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后评分改善情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5.0%,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病效果显著,可有效改善患者认知功能。     

柿子虽好吃,也要注意这六点!

柿子究竟有哪些营养价值呢? 中国传统医学认为:柿子味甘、涩、性寒、归肺经.《本草纲目》中记载"柿乃脾、肺、血分之果也.其味甘而气平、性涩而能收,故有健脾涩肠、治嗽止血之功."同时柿蒂、柿霜、柿叶均可入药. 柿果味甘涩、性寒、无毒;柿蒂味涩、性平,入肺、脾、胃、大肠经有清热去燥、润肺化痰、软坚、止渴生津、健脾、治痢、止血等功能,可以缓解大便干结、痔疮疼痛或出血、干咳、喉痛、高血压等症,所以柿子是慢性支气管炎、高血压、动脉硬化、内外痔疮患者的天然保健食品.如果用柿子叶子煎服或冲开水当茶饮,也有促进机体新陈代谢、降低血压、增加冠状动脉血流量及镇咳化痰的作用,可以补虚、止咳、利肠、除热、止血、充饥.     

超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

腹腔镜辅助治疗高位肛门直肠畸形中期随访

目的 探讨腹腔镜治疗高位肛门直肠畸形的中期疗效.方法 回顾分析2002年9月至2009年1月我科采用腹腔镜辅助肛门直肠成形术(LAARP)治疗高位肛门直肠畸形患儿20例,其中男14例,女6例.男性患儿中直肠前列腺瘘8例、直肠膀胱颈部瘘6例,6例女性患儿均为高位一穴肛患儿,共同管长度大于3 cm.腹腔镜用于直肠末端分离、瘘管处理以及盆地隧道的形成.20例患儿手术时的平均年龄为5.9个月(2～24个月),术后均获得随访,术后随访时间平均3.8年(2.5～7年).对20例患儿术后并发症以及肛门直肠功能(排便次数、大便控制能力、污便以及便秘情况)进行调查,并应用Kelly评分对肛门直肠功能进行评价.结果 3例患儿经过排便训练可以达到完全的排便控制无污便和便秘;13例患儿可实现较为满意的排便控制,偶有污便(每1～2周1次),无便秘发生.排便控制较差,排便次数增多,经常有污便或失禁者4例.该组患儿经过有效的肠道管理均可以实现满意的社会生活,该组kelly评分平均为3.9±1.59.结论 腹腔镜辅助治疗高位肛门直肠畸形可获得较为满意的疗效,长期的疗效结果仍然需要进一步观察.     

应用后腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤

目的探讨经后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺肿瘤的可行性及临床疗效。方法2001年1月至2011年12月,作者收治10例腹部肿物患儿,其中男4例,女6例,年龄23~54个月,平均年龄37个月,影像学检查显示肾上腺区占位性病变,8例位于右侧,2例位于左侧。肿物直径3~4cm,平均32cm。均接受后腹腔镜下肾上腺肿物切除术。术后对所有患儿进行跟踪随访。结果患儿手术过程均顺利,手术时间130~160min,平均137min,术中出血少,无一例输血。术后第1天进食水,术后住院时间5~9d,平均6d。无腹膜后血肿或出血等并发症发生。病理检查结果：1例为神经节细胞瘤,9例为节细胞性神经母细胞瘤。所有患儿获随访2～94个月,平均48个月,均存活,生长发育正常, B超、CT等检查无复发。结论应用后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺肿瘤安全有效,值得推广。     

徐州市全科医师培训现状调查及对策研究

目的 了解徐州市全科医师及社区卫生服务机构的现状,探寻影响全科医师工作积极性及参加培训积极性的因素并提出相应对策.方法 对徐州市2009-2010年全科医师岗位培训班全体学员进行问卷调查.结果 全科医师年龄偏轻,从业年限较短,收入低,以大中专学历、中初级职称为主.工作积极性高组和工作积极性低组在性别、收入满意度、从业资格、职称、工作辛苦程度、医患关系满意程度方面,差异均有统计学意义(P<0. 05).有"六位一体"服务功能的社区卫生服务机构不足30%.结论 针对影响医生工作积极性的因素,政府应积极改善,充分调动其积极性;社区卫生服务机构功能不完善,必须加大对基层医疗卫生的政策及财政投入,用于机构建设和改善医生福利.     

Met/Lys金属螯合盐的合成及其瘤胃稳定性研究

本研究根据氨基酸金属螯合盐能在为动物提供氨基酸的同时提供金属元素的特点,研发一种针对反刍动物的过瘤胃氨基酸金属螯合盐产品.试验通过控制反应温度(75℃土5'C),pH值(7-8),投料比例,投料方式和催化剂,合成了21种氨基酸金属螯合盐.并利用短期人工瘤胃氨态氮产量法对这些氨基酸螯合盐的瘤胃稳定性进行评价.     

健康监护用智能服装研究新进展

本文主要综述了健康监护用智能服装的设计、应用等领域的研究以及目前所取得的成果。其中主要介绍了其设计的核心部件——传感系统、信号处理系统以及织物本体,并同时结合了其医学应用。最后指出了研究和应用中存在的问题,并展望了其前景。