临床护理教师承担高等护理专业课教学的实践探讨

教育部提出护理本科生的专业培养目标是具备人文社会科学．突出护理专业特色,强调护理学综合性知识体系．培养技术应用型护理专业人才及高质量的实践性护理人才。我院从2006年推出了课程负责人制的教学模式,通过一系列严格认真的准备实施,在临床护理专业队伍中评选出了优秀合格的课程负责人承担对本科生的临床护理专业课程授课任务,3年来,不断创新,开展了多种新的教学方法．以学生为中心,通过课堂后的双向反馈及评价、学生座谈会等一系列教学评价,进一步证明了临床护理人员承担护理专业课程教学更适合当代特色的护理教育漠式,同时也体现了培养临床护理技术应朋型人才的教学特色。现就临床护理人员作为课程负责人承担高等护理专业深程教学实践对学生及自身的影响探讨如下。     

认知行为疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者身心症状的证据总结

目的检索、评价及整合认知行为疗法改善COPD患者身心症状的最佳证据。方法据"6S"证据模型, 检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、COPD全球倡议(GOLD)官网及PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与COPD患者认知行为治疗相关的证据, 包括临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价以及原始研究等。检索时限为建库至2022年11月21日。由2名研究者独立对文献质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献, 其中临床决策2篇, 指南3篇, 专家共识1篇, 系统评价3篇, Meta分析1篇, 随机对照试验3篇。最终从建立信任关系、认知治疗、行为治疗3个方面形成21条证据。结论该研究总结了认知行为疗法改善COPD患者身心症状的最佳证据, 以期为COPD患者的认知行为治疗提供循证依据。     

责任护士在优质护理服务示范病房管理中的角色新定位

伴随着护理模式的转变,人们健康意识也在不断提高,护理工作经历着由功能制、责任制向整体护理不断转变,护理工作内容也不断丰富。为了进一步加强临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,卫生部于2010年下发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,方案中明确提出针对目前l临床工作现状,以夯实基础护理为切入点,以此密切护患关系,把时间还给护士,把护士还给病人,让病人切实感受到关心、关怀、照顾。     

新入职护士社会融入度反馈环境的影响研究

[目的]调查新入职护士社会融入度现状,探究所处反馈环境对新入职护士社会融入度的影响。[方法]对3个省5所医院符合入选标准的324名新入职护士进行反馈环境和社会融入度的问卷测量。[结果]新入职护士反馈环境总均分为(5.080±0.667)分,社会融入度总均分为(4.111±0.603)分,两者呈正相关(r=0.647,P0.01);其中同事与领导对新入职护士的积极鼓励和表扬反馈是提高其反馈环境得分的正向举措,3个省医院中以浙江某医院新入职护士社会融入度得分最高,为(4.185±0.618)分;多重线性回归分析表明,同事反馈源的可信性、同事反馈质量、领导反馈方式和领导对反馈寻求的支持是影响新入职护士社会融入度的主要因素(F=87.525,P0.01)。[结论]新入职护士的社会融入度尚有进一步提升的空间,重视反馈环境的建立和应用有助于新入职护士尽快适应工作环境;胜任临床护理岗位实践能力,真正实现护生到合格护士的角色转变。     

持续性姿势知觉性头晕的治疗研究进展

持续性姿势知觉性头晕(Persistent Postural-Perception Dizziness, PPPD)是最常见的慢性前庭疾病之一,以持续头晕(≥3个月)、不稳、非旋转性眩晕为主要症状,2017年首次纳入前庭疾病国际分类,其慢性病程、继发的功能障碍和非特异性辅助检查都使明确诊断变得困难。发病机制尚不明确。常见治疗方式主要包括前庭康复训练、认知行为治疗、含血清素的药物如5-羟色胺再摄取抑制剂等,近年来出现了无创性脑神经刺激、虚拟现实技术等治疗功能性眩晕的新兴治疗方式,跨学科联合多种治疗方案可以取得更好的效果,但尚无统一标准。本文主要对目前的治疗研究现状进行综述,为临床治疗提供参考。     

改良型安瓿瓶折断器的临床应用研究

[目的]设计一种安瓿瓶折断器并探讨此种安瓿瓶折断器的临床应用效果。[方法]选取宜宾市第一人民医院6个科室的60名护理人员为研究对象。30名护理人员为试验组,采用改良型安瓿瓶折断器折断安瓿瓶;30名护理人员为对照组,采用传统安瓿瓶折断方法。观察3个月后比较两组护理人员安瓿锐器伤发生率、一次性折断安瓿的成功率、折断每只安瓿所需平均时间及护理人员满意度。[结果]试验组护理人员安瓿锐器伤发生率(0.096%)、开瓶时间(9.73s±1.53s)低于对照组(0.594%,12.79s±1.20s),一次性折断安瓿成功率(99.17%)和护理人员满意度(87%)高于对照组(97.99%,50%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良型安瓿瓶折断器可降低锐器伤的发生率,提高护理人员满意度。     

骨科手术患者术前焦虑现状及影响因素分析

目的探讨骨科患者术前焦虑现状及相关影响因素。方法通过便利抽样法,选取2019年2—7月在山西省某三级甲等医院接受手术的252例骨科患者进行横断面调查,采用一般资料调查问卷、状态焦虑量表(SAI)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)以及视觉模拟疼痛量表(VAS)进行调查,分析患者术前焦虑的影响因素。结果252例骨科手术患者SAI得分为(44.72±6.99)分,SAS得分为(40.61±5.69)分,均高于全国常模(P<0.05)。相关分析结果显示,AIS、VAS分别与患者SAI得分和SAS得分呈正相关(r值分别为0.745、0.666、0.469、0.491;P<0.05)。多重线性回归结果显示,睡眠状况、疼痛状况、有无既往手术史、不同职业、文化程度、不同疾病类型以及对疾病认识程度是状态焦虑的主要影响因素(P<0.05),自评焦虑主要影响因素为睡眠状况、对疾病认识、疼痛状况、有无既往手术史、不同性别、年龄以及不同医保类型(P<0.05)。结论骨科手术患者术前焦虑水平较高,提示医护人员应重视骨科手术患者术前焦虑心理干预,尤其要加强对无手术经历、对疾病缺乏正确认识以及睡眠疼痛情况不佳人群的关注,从而降低患者术前焦虑及疼痛水平,提高患者睡眠状况。     

基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案的构建

目的 基于社会学习理论构建实习护生同伴支持教育方案,为临床护理教育管理者实施同伴支持教育提供理论依据。方法 以社会学习理论为指导,通过文献回顾、质性访谈初步拟定实习护生同伴支持教育方案,运用德尔菲法对17名专家进行2轮咨询,最终构建实习护生同伴支持教育方案。结果 2轮专家咨询有效问卷回收率分别为94%、100%,专家权威系数为0.86,各指标重要性赋值均数为4.24～4.82分;最终形成基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案包括5个一级条目、10个二级条目、31个三级条目。结论 本研究基于社会学习理论构建实习护生同伴支持教育方案具有一定的科学性、可行性与实用性,可为临床护理教育管理者实施同伴支持教育方案提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者家属疾病不确定感与社会支持相关性研究

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家属疾病不确定感与社会支持状况,为临床干预提供参考。方法:采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)和社会支持评定量表(SSRS)对144例COPD患者家属进行调查。结果:COPD患者家属疾病不确定感总分为(81.75±8.46)分,社会支持总分为(37.19±6.56)分,疾病不确定感总分、不明确性、复杂性、信息缺乏性与社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度存在显著负相关(P0.05,P0.01)。结论:COPD患者家属疾病不确定感水平较高,且与社会支持相互影响。临床工作者在关注患者治疗和护理时,也应评估患者家属的心理需求和社会支持状况,引导家属建立有效的社会支持系统,降低疾病不确定感,促进身心健康。     

微信结合第三方信息化平台在护士理论考核中的应用

[目的]探讨微信结合第三方信息化平台在护士考核中的实践经验,并评价其应用效果。[方法]通过微信第三方信息化平台进行考核,将我院2017年5月—2018年4月采用信息化平台进行护理理论知识相关考试的1 312名护士纳入试验组,将2016年5月—2017年4月采用传统的纸质试卷人工组织护理理论知识相关考试的1 278名护士纳入对照组。统计护士理论成绩、护士学习的主动性、护士对考核认可程度、护士满意度等进行评价。[结果]试验组出题时间短于对照组,护士理论成绩优秀率、考核方法的满意度高于对照组;试验组护士学习的主动性、护士对考核认可度较高。[结论]应用微信结合第三方信息化平台能够节约护士理论考核成本,提高护士"三基"考核成绩及护士满意度,是护士认可的考核方法。