临床护理教师承担高等护理专业课教学的实践探讨

教育部提出护理本科生的专业培养目标是具备人文社会科学,突出护理专业特色.强调护理学综合性知识体系,培养技术应用型护理专业人才及高质量的实践性护理人才[1].     

肿瘤患者PICC部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险分级预防方案的构建

目的构建肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险分级预防方案, 为预防PICC皮肤损伤提供参考。方法本研究的整体研究时间为2022年4—7月。基于循证检索国内外文献, 并结合前期调查结果, 初步构建肿瘤患者PICC部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险分级预防方案内容框架指标。采用目的抽样法, 选取山西省14所三甲医院的20名静脉治疗专家, 运用德尔菲法对专家进行2轮函询, 确定肿瘤患者PICC部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险分级预防方案。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率为100%, 专家权威系数均为0.94, 肯德尔和谐系数分别为0.12和0.16(P<0.001)。最终构建的肿瘤患者PICC部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险分级预防方案包含6项一级指标和31项二级指标。结论本研究构建的肿瘤患者PICC部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险分级预防方案具有科学性、针对性和实用性, 可为PICC皮肤损伤的预防提供实践指导。     

应用品管圈提高静脉输液留置针首次穿刺成功率的实践研究

[目的]提升静脉输液留置针首次穿刺成功率,减轻病人的痛苦,降低医疗费用,提升科室静脉输液的安全和质量,提升护士专科操作能力。[方法]成立品质圈(QC)小组,通过QC活动方法,针对住院病人静脉穿刺成功率低的现象,进行主题选定、现状调查、制定目标、寻找原因、制订并实施对策。[结果]通过QC小组活动后,操作流程失败率由培训前43.10%降低为培训后25.40%,血管条件差穿刺失败率由培训前13.92%降低为培训后8.71%。静脉穿刺首次成功率为95.82%。[结论]应用品管圈质量持续改进工具能有效提高静脉输液留置针首次穿刺成功率,并且提高圈员团队精神、解决问题能力、沟通协调能力、责任心、积极性等方面能力。     

喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结

目的:总结喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据。方法:确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下检索BMJ最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作网等国内外数据库中关于喉部分切除术病人吞咽康复管理的证据,检索时限为建库至2021年4月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价,并对最终纳入文献的证据进行整合。结果:共纳入文献18篇,其中包括3篇指南,5篇专家共识,6篇系统评价以及4篇随机对照试验。最终总结证据24条,涉及预防性康复运动、评估、营养管理、间接吞咽功能锻炼、代偿策略、口腔护理、呼吸训练及多学科管理8个维度。结论:喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有一定的临床实用性,有助于护理人员根据喉部分切除病人临床实际制订规范化、系统化的早期吞咽康复管理策略。     

医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨

在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体,在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。美国护士协会将医护协作定义为医生与护士之间的一种可靠的合作过程,在这个过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围,能保护双方的利益和有共同实现的目标[1]。责任制整体护理是责任组长和责任护士对其"包干"的病人从入院到出院,     

我国综合医院非精神科精神障碍患者心理健康服务概况研究

<正>随着社会经济的快速发展,我国社会人群的心理问题越来越严重,心理健康已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题[1]。目前,社会人群对心理问题有了更多的认识,到医院就诊不仅仅是要解除躯体的痛苦,也希望得到更多心理上的关怀和尊重。由于许多心理问题和精神障碍都共病繁多的躯体性症状,社会大众缺乏     

急诊科高护实习生应用PBL教学效果评析

目的：提高实习护生的急诊科相关理论知识与操作技能。方法：选取本校附属医院急诊科实习的83名本科班护生进行试验,40名护生（实验组）实施为期4周的PBL教学,并与用传统带教方法的43名护生（对照组）进行比较。结果：大部分护生对PBL教学法持欢迎态度,实验组出科理论考试与操作考核成绩也优于对照组。结论：PBL教学法有助于提高实习护生急诊科相关理论知识与操作技能,但亦存在不足,须进一步研究予以改善。     

静脉治疗专科护士培养与认证管理模式的构建

目的 构建适合我国的静脉治疗专科护士培养与认证管理模式,为我国静脉治疗专科护士的选拔、培训、考核评价、资格认证以及持续、动态的管理提供理论参考。方法 在前期调查性研究基础上,采用德尔菲法对31名专家进行2轮咨询。结果 2轮咨询专家积极系数分别为97%和100%,专家权威系数分别为0.919和0.943,第2轮咨询一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.201、0.300和0.319（均P<0.001）。最终形成5个一级指标,24个二级指标和90个三级指标。结论 本研究专家积极性、权威程度和专家意见协调程度高,研究结果可靠,可为我国静脉治疗专科护士的培养与再认证管理工作提供理论基础。     

PICC带管出院患者护理敏感性结局指标体系的构建

目的 构建科学、实用的PICC带管出院患者的护理敏感性结局指标体系,为个性化的延续护理提供参考。方法 基于奥马哈问题分类系统、护理结局分类系统,在文献回顾基础上,通过德尔菲法对28名专家进行2轮函询,运用层次分析法,确定各条目权重。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为90%、100%,权威系数分别为0.861、0.894 ,第2轮一、二、三级指标协调系数分别为0.344、0.359、0.358（均P<0.001）,第2轮体系的Cronbach α系数为0.873,S-CVI为0.934,最终确定PICC带管出院患者的护理敏感性结局指标体系,包括4大领域、13个一级指标、28个二级指标、76个三级指标。结论 专家积极性和权威程度高,体系的信效度良好,研究结果可靠,构建的敏感性指标体系具有一定的科学性,对PICC带管出院患者延续护理工作的开展有一定的指导意义。     

近同伴支持教育提升护理本科实习生心理弹性的效果评价

目的 探讨近同伴支持教育在护理本科实习生中的应用效果。方法 选取2021年7月—2022年5月某三级甲等医院36名护理本科实习生为研究对象,实施分阶段近同伴支持教育,包括临床实践技能支持、情感支持、职业认知强化、信息支持4部分内容。干预前后使用心理弹性量表对护理本科实习生进行调查。结果 干预后,36名护理本科实习生心理弹性得分（77.28±13.44）高于干预前（55.78±11.86）,差异有统计学意义（t=7.491,P<0.001）。结论 近同伴支持教育有助于提高护理本科实习生心理弹性水平,帮助护理本科实习生以积极健康的心态应对临床工作。