依据谷胱甘肽周期行结肠癌、直肠癌时辰化疗的临床研究

[目的]测定结肠癌、直肠癌病人血浆还原型谷胱甘肽（GSH）的水平及周期节律性,根据其高峰时点确定时辰化疗给药时间,并观察疗效及毒副反应。[方法]治疗方案均为奥沙利铂（L-OHP）130mg/m^2,氟尿嘧啶500mg/（m^2·d）,四氢叶酸（CF）300mg/d,连用5d,21d为一周期,重复使用。两组均采用非PVC材料输液器给药。实验组病人在入院第1天,每4h～6h取外周血1次,测定血浆GSH水平以及周期节律性,根据GSH高峰时相确定L-OHP给药时间,氟尿嘧啶22：00至次日10：00匀速给药,CF在氟尿嘧啶前给药;对照组按照常规治疗时间给药。所有病人在观察期间均避免冷饮及接触冰冷物体。[结果]结肠癌、直肠癌病人血浆GSH存在明显时间依赖性,其中59.62病人具有明显的周期节律性;依据GSH节律性行时辰化疗可以降低L-OHP产生的毒性反应,但近期疗效差异无统计学意义。[结论]依据GSH周期进行个体化时辰化疗可以降低化疗毒副反应。     

后方韧带复合体逐级切除对损伤胸腰椎稳定性的影响

目的研究后方韧带复合体逐级切除对损伤胸腰椎稳定性的影响,验证棘上韧带对维持损伤胸腰椎稳定的作用。方法取8具健康新鲜人体T11~L3节段标本,于L1椎体中1/3行楔形切除,并在材料试验机上压缩至闭合以制备L1椎体骨折。对T12~L1处后方韧带复合体按照关节囊、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带的顺序进行逐级切除,依次连续测量T12~L1节段前屈、后伸、侧弯、旋转运动时的运动范围(range of motion,ROM)及中性区(neutral zone,NZ)变化。结果在前屈和后伸运动中,椎体切除及棘上韧带断裂后,ROM及NZ显著增加。在侧弯运动中,椎体切除和关节囊破坏后,ROM显著增加。在旋转活动中,椎体切除及关节囊破坏导致ROM增加,NZ无显著增加。结论棘上韧带断裂后,T12~L1节段稳定性发生显著下降,尤其在前屈运动中。棘上韧带是维持胸腰椎节段稳定性的关键韧带。     

直线偏振光近红外线治疗面神经炎31例

目的 观察直线偏振光近红外线治疗仪照射治疗面神经炎的疗效。方法 31例患均接受直线偏振光近红外线治疗仪照射患侧茎乳孔和星状神经节,根据治疗次数分为A组（≤10次）和B组（11－32次），比较两组的治愈率。结果 坚持治疗的28例患均取得显效或治愈，B组治愈率（70．5％）明显高于A组（28．57％），P＜0．05。所有患均未出现不良反应。结论 直线偏振光近红外线治疗仪治疗面神经炎效果确切，无不良反应。     

应用双波长分光光度法在双缩脲反应中排除溶血干扰

本文研究溶血对双缩脲反应的干扰程度t=7.49 P<0.01 n=34,血红蛋白的浓度与增加的血清蛋白浓度的关系为(?)=0.210 0.453X(X为血清蛋白浓度)。应用了双波长分光光度法的原理,通过测验溶血血清双缩脲试剂综合物560nm及470nm处的吸光度之差△A,来消除溶血的干扰,效果满意,与不溶血血清蛋白浓度的相关性为(?)=0.990X-0.210 r=0.972 n=15,稳定性良好,(?)=50.3 S=0.96 CV=1.9%,方法简便、实用。     

前列腺素与糖尿病肾病关系的探讨

用放免法测定糖尿病肾病２６例、单纯糖尿病２４例和同年龄的健康对照者２５例血浆的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）及空腹血糖（ＦＳＧ）、基础胰岛素（ＩＦ）、血肌酐（ＳＣｒ）水平。结果显示，糖尿病肾病组ＴＸＢ２明显高于对照组，６－ｋ－ＰＧＦ１α明显下降，ＳＣｒ与６－ｋ－ＰＧＦ１α呈负相关，与ＴＸＢ２呈正相关，ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α与空腹血糖呈正相关，与内源胰岛素释     

Seabright-Bantam综合征2例

Ｓｅａｂｒｉｇｈｔ－Ｂａｎｔａｍ综合征２例山东医科大学内科学教研室李耀山东医科大学儿少卫生教研室张亨菊Ｓｅａｂｒｉｇｈｔ－Ｂａｎｔａｍ综合征又称假性甲状旁腺机能减退症，今报告２例。例１女，１４岁。因痴呆伴肢体乏力加重１＋年来诊。反应迟钝，懒动嗜睡。近...     

恶性肿瘤免疫治疗超进展、假性进展的研究现状

近年来,恶性肿瘤发病率和死亡率呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康。免疫治疗作为一种新兴的治疗方法在治疗恶性肿瘤过程中取得显著疗效,但在部分患者中治疗效果并不理想。据统计,约4%～29%恶性肿瘤患者免疫治疗后会出现原发病灶增大或新发病灶的现象,临床上称其为超进展（HPD）。恶性肿瘤在接受免疫治疗后,影像学检查发现肿瘤病灶在短期内增大或肿瘤标记物增高,不伴有疾病的恶化,继续治疗后病灶缩小,肿瘤标记物降低,这种现象称为假性进展。本文对免疫治疗中出现的超进展、假性进展及两者的鉴别作一综述。     

椎弓根针治疗脊柱骨折100例体会

本组椎弓根钉治疗脊柱骨折100例,重点讨论了椎弓根钉的三维固定原理、手术方法、防止定点错误以及存在的一些问题。术后测量130个损伤椎体,BeCk指数恢复正常或接近正常46个压缩椎体,一定程度恢复64个压缩椎体,无明显变化20个椎体。40例脊椎骨折脱位,除两例Ⅳ°脱位复位失败外,其余脱位均纠正．Dick钉短节段固定,符合脊柱的三位节段性生物力学特点,其疗效优于Harrington、Luque及其它固定装置,但也存在着断钉、松钉、钉帽掉落等问题,工具操作不便也需改进。椎弓根针治疗脊柱骨折100例体会@赵善群$贵州盘江煤电集团公司总医院外三…     

主诊医师组模式下公立医院绩效分配方案探讨

目的 通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法 利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效考核模式、绩效核算方式并进行绩效分配统筹平衡。结果 医院的经营状况、科室发展面貌、医院运营管理水平、信息化建设水平均产生了积极正向的影响。结论 建立以主诊医师组模式为核算单元,以“RBRVS+DRG+成本控制+质量考核+KPI”为框架的综合目标考核体系,构建精细绩效考核模式,有利于提升全院积极性,促进医院提质增效。     

飞扬草中肝毒性吡咯里西啶生物碱的含量分析及风险评估

目的 对飞扬草中肝毒性吡咯里西啶生物碱的含量进行测定,并根据测定结果进行初步的风险评估.方法 建立液质联用法测定印美定、石松胺、N-氧化印美定、N-氧化石松胺和克氏千里光碱的含量.根据含量测定结果,采用暴露限制(MOE)法进行风险评估.结果 6批飞扬草样品中印美定、石松胺、N-氧化印美定、N-氧化石松胺和克氏千里光碱的...