北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势

随着北京市经济的快速发展,居民的生活水平有了大幅度的提高,随之而来的是生活方式的改变,进而引起了疾病谱的变化。本文根据近几年发表的文献,对北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势进行综合概述,以期对北京市心脑血管病的防治提供参考。一、居民死因顺位及变化趋势1949年北京市居民死亡原因的前三位分别是     

联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary diseases,COPD）,对减少老年COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康状况的效果。方法 128例（男86例,女42例）COPD患者（年龄60~70岁）按随机数字表法分为4组：联合治疗组32例（男20例,女12例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;布地奈德/福莫特罗组32例（男23例,女9例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次;噻托溴铵组32例（男22例,女10例）,吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次。疗程为3个月。空白对照组32例（男21例,女11例）。结果 3个实验组治疗后临床症状和健康状况均有显著改善,联合治疗组使用缓解药中位数（95%CI）为1（0~6）次,较空白对照组的2（0~30）次、布地奈德/福莫特罗组的2（0~11）次和噻托溴铵组的1（0~10）次明显减少,差异有统计学意义（F=4.813,P〈0.01）;联合治疗组的平均急性发作次数为（0.6±0.5）次,明显低于空白对照组[（1.5±0.7）次]、布地奈德/福莫特罗组[（1.1±0.6）次]和噻托溴铵组[（1.0±0.6）次],差异有统计学意义（F=8.352,P〈0.01）;实验后联合治疗组的FEV1为（1.20±0.02）L,较实验前的（1.07±0.04）L明显提高,实验前后FEV1提高的百分率（12.1%）也显著高于空白对照组（0.9%）、噻托溴铵组（8.9%）和布地奈德/福莫特罗组（8.5%）,差异均有统计学意义（t=-5.105~-15.53,均P〈0.01）。结论联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年COPD,可以改善患者的临床症状和肺功能,疗效优于单药治疗,不良反应并未增多。     

冠心病患者血清肌酐分布特征及其影响因素研究

Objective To observe the distribution of serum croatinine and analyze its associated influence factors in patients underwent coronary angiography. Methods Four hundred and eighty-two consecutive patients recieving coronary angiography from Aug, 2007 to Aug, 2008 at Beijing Anzhen hospital were enrolled. Results 1. The average level of serum creatinine of males (96. 36μmol/L) in male patients was significantly higher than females (83.98 μmol/L) (P < 0.01). The level of serum creatinine increased with severity of CAD (P < 0.01). The prevalence of renal dysfunction was 11.6% in this group. 2. Compared with normal people, the levels of serum creatinine were higher in groups of dyslipidemia, overweight, hypertension, hyperuricaemia, diabetes and smoking (P < 0. 05). The prevalence of renal dysfunction was higher in groups of hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia. 3. Hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia were main influencing factors of renal dysfunction, with OR 1.36, 1.98, 3.58 and 1.46 (P<0.01). 4. Level of serum creatinine increased significantly with the severity of CAD. Conclusion Gender, lipids, blood pressure, uric acid, body mess index, smoking and diabetes show influence on serum creatinine level. Hyperoholesterolaemia, hyperten-sion and hyperuricaemia are main influencing factors of renal dysfunction.     

中药雾化吸入护理治疗手术后咳嗽

手术后咳嗽是外科护理中常遇到的一个难题,临床多见咳嗽咯痰不畅,病人甚是痛苦,且不利创口愈合。近几年来,我们采用了中药雾化吸入护理治疗36例,取得了满意的效果。现介绍如下:1　一般资料36例均来源于本院病房的胸、腹部大手术后患者。其中男28例,年龄58～76岁;女8例,年龄48～67岁。均有持续咳嗽、咯痰不畅的症状。2　治疗与护理方法取浙贝母、桔梗、枇杷叶、瓜蒌子、牛蒡子、甘草各10g,加水500ml,煎煮2次,每次20分钟,合并煎液滤过,静置12小时以上,取其上清液。安装好雾化装置,雾化杯内置药液30ml,调节好雾化量,一般6～8ml/分。病人取半坐…     

老年人低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例临床分析

低血糖是老年人糖尿病中常见的严重急性并发症之一，可引起明显的神经系统症状，老年突发意识障碍，肢体瘫痪时，常先考虑到急性脑血管病。现就我科收治的10例拟诊脑梗塞的低血糖昏迷患者资料进行总结。     

生物芯片技术在个人基因组检测中的应用

2007年5月31日，美国诺贝尔奖获得者“DNA之父”詹姆斯·沃森获赠了一张记录了他本人基因组所有信息的DVD光盘，成为世界上首位获得自己基因组图谱的人。同年9月4日，基因研究先驱克雷格·文特在《科学公共图书馆·生物学》杂志上首次对外公布自己最完整的个人基因组图谱。     

垂体后叶素宫颈注射治疗子宫疤痕妊娠阴道大出血疗效分析

目的探讨垂体后叶素宫颈注射治疗疤痕妊娠阴道大出血的疗效。方法 40例子宫疤痕妊娠患者均有1次剖宫产史,剖宫产术式均为子宫下段横切口。再次妊娠后孕囊种植于疤痕处。流产术前确诊,术中、术后确诊均有大出血,予宫颈注射垂体后叶素处理(观察组)。另选同期子宫疤痕妊娠常规处理患者13例(对照组)。结果观察组阴道流血量、输血总量均少于对照组,子宫切除率也低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论垂体后叶素宫颈注射治疗子宫疤痕妊娠阴道大出血,安全有效,值得推广使用。     

人流后即日服用优思明对子宫内膜修复作用的临床观察

目的探讨人工流产后即日口服优思明片对人工流产术后的子宫内膜修复临床疗效观察。方法将200例人工流产者随机分成2组,对照组100例（1例因吸宫不全退出研究）,仅口服头孢呋辛片预防感染。治疗组100例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服优思明片,连续服用21d,共服3个周期。结果治疗组患者子宫内膜恢复明显优于对照组（P〈0.05）。结论人工流产后即日口服优思明片可以促进子宫内膜修复,降低人工流产术后并发症的发生率,可作为人工流产术后的常规用药。     

2740人基线血压水平及10年后血压变化与血清肌酐水平的关系

目的 探讨北京部分城区队列人群基线血压水平(1992年)及10年后(2002~2003年)血压的变化与血清肌酐(Scr)水平的关系。 方法 1992年对北京大学社区和首钢地区35~64岁人群进行心血管疾病危险因素的调查，取得了基线数据。2002年对上述人群 (45~74岁) 进行复查，复查中加入了Scr检测指标。对两次资料完整的2740人基线血压水平及10年后血压变化与Scr水平的关系进行分析。 结果 (1)北京部分城区45~74岁人群平均Scr水平为(87.52±20.33) μmol/L，男性Scr [(96.36±15.92) μmol/L]高于女性[(80.44±21.22) μmol/L](P < 0.01)。(2)上述人群中Scr水平异常的发病率为8.7%，男性(13.6%)高于女性(4.4%)(P < 0.01)。其中，肾功能受损的发病率为0.9%，男性(1.6%)高于女性(0.3%)(P < 0.01)。(3)随着基线血压水平的升高，10年后Scr水平呈增加趋势(P < 0.01)。调整性别、年龄、体质指数、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和吸烟等变量后，基线血压≥180/110 mm Hg组Scr水平异常的相对危险是血压<120/80 mm Hg组的3.89倍(95%CI：1.51~10.04)。(4)Scr水平异常的发病率在1992年和2002年血压均正常的人群为6.6%； 在1992年为高血压到2002年血压控制到正常的人群为12.4%；在1992年和2002年均为高血压的人群为16.9%。 结论 高血压与Scr水平密切相关，有效控制血压能够延缓Scr水平的上升，在一定程度上保护肾功能。     

血清C肽与2型糖尿病下肢动脉病变及相关危险因素研究

目的：探讨血清C肽与2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变（lower-extremity arterial disease, LEAD）的关系及其相关危险因素。方法根据下肢动脉病变情况将分T2DM患者病变组（LEAD组,121例）和单纯组（T2DM组,90例）。检测两组患者体质量指数（BMI）及空腹C肽、糖负荷2 h C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素进行相关因素进行分析。结果 LEAD组空腹C肽、糖负荷2h C肽均低于T2DM组,而糖化血红蛋白、体质量指数高于T2DM组（P〈0.05）。结论血清C肽特别是糖负荷2 h C肽是T2DM患者LEAD的保护因素,其下降预示T2DM患者LEAD的发展。