调脂药物引起肌病两例报告

例1,患者女性,80岁.因四肢肌肉疼痛伴无力3 d于2009年3月8日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现双上肢疼痛伴无力,上肢上抬困难,后逐渐发展至下肢,出现双侧下肢疼痛无力,并出现难以站立,遂就诊于本院急诊.急诊查丙氨酸氨基转移酶(ALT)64 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)148U/L,肌酸激酶(CK)680 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)94U/L(正常值:0～24 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L(正常值:109～245 U/L),肌酐80 U/L,肌钙蛋白(-),肌红蛋白>700ng/ml(正常值:0～70 ng/ml),遂当天收治人院.     

丙氨酸转移酶升高的2型糖尿病患者伴有更多的心血管风险因素

根据血丙氨酸转氨酶(ALT)水平将4 509例2型糖尿病患者分为A组(n=449,ALT增高)和B组(n=4 060,ALT正常),ALT升高的患者为10%.与B组患者相比,A组患者相对年龄更轻[(48.5±11.3对55.7±11.4)岁,P＜0.01]、糖尿病病程更短[(36.8±45.0对56.2±58.8)个月,P＜0.01]、体重指数以及腰臀比更大[(27.7±3.9对25.8±3.4)kg/m2,P＜0.01;0.95±0.06对0.93±0.07,P＜0.01].两组之间的血压存在差别[收缩压(132±19对131±21)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P=0.60;舒张压(78±10对75±10)mm Hg,P＜0.01].A组的空腹血糖[(9.04±2.91对8.63±3.05)mmol/L,P=0.008]、餐后血糖[(13.85±4.67对13.07±4.92)mmol/L,P=0.002]、HbA1C(8.11%±1.82%对7.74%±1.96%,P＜0.01)、空腹胰岛素[(10.59±7.31对7.97±7.18)mU/L,P＜0.01]和餐后胰岛素[(48.96±43.80对35.25±32.37)mU/L,P＜0.01]及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,4.11±2.85对3.00±2.92,P＜0.01)、甘油三酯[(2.77±2.50对2.19±2.99)mmoL/L,P＜0.01]明显增高,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.20±0.30对1.29±0.83)mmol/L,P=0.01]更低.Logistic回归分析说明,HbA1C、餐后胰岛素、HOMA-IR、尿酸和尿白蛋白与ALT水平正相关,HDL-C则为负相关.提示ALT增高的2型糖尿病患者发病年龄更轻,有更严重的胰岛素抵抗和更多的心血管危险因素.     

上海市徐家汇社区糖尿病患者阿司匹林肠溶片使用现状调查

对上海市徐家汇社区348例糖尿病患者,采用一对一提问式记录法调查阿司匹林肠溶片使用状况.长期规律使用占29.3%(102/348);剂量准确(75～162mg/d)占35.3%(36/102),即长期正确应用率为10.3%(36/348).说明阿司匹林肠溶片在糖尿病患者预防心脑血管疾病的使用率低,使用方法 存在较多不合理之处,需要广大医务人员进一步宣传教育.     

篮球运动踝关节损伤的预防

针对在篮球教学与训练中发生的踝关节扭伤问题,对篮球技术动作特点和局部解剖结构特点,从解剖学角度阐述踝关节的结构特点、运动规律及损伤机理,分析其损伤成因,并提出预防措施,旨在为篮球教学训练中的广大教练员和运动员建立一种系统的预防、治疗和伤后恢复训练模式体系,以防止和减少此类扭伤的发生,确保篮球教学与训练的顺利进行。     

补肾活血中药对大鼠慢性高眼压模型视网膜病理改变的影响

目的 观察补肾活血中药对大鼠慢性高眼压(EIOP)模型视网膜病理改变的影响,并对其作用机理进行初步探讨.方法 采用烙闭上巩膜静脉法,制作大鼠慢性EIOP模型,随机分为5组:模型组,补肾活血高剂量组、中剂量组、低剂量组,空白组.连续灌胃8周,并于8周末处死大鼠,观察其对EIOP大鼠眼压(IOP),视网膜神经节细胞(RGCs)和神经纤维层(RNFL)病理形态学变化及RGCs凋亡率的影响.结果 ①造模后大鼠IOP明显升高,在造模后8周(实验结束)IOP仍为造模前的3倍,补肾活血中药有轻度的降眼压的作用.②模型组大鼠RNFL和神经细胞层(RGCL)厚度为空白组大鼠的1/2,而各治疗组大鼠RNFL和RGCL厚度均高于模型组,提示补肾活血中药可以抑制大鼠慢性EIOP模型RGCs和RNFL的缺损.③模型组大鼠RGCs凋亡率约为空白组的3倍,各治疗组大鼠RGCs凋亡率均低于模型组,提示补肾活血中药对慢性EIOP大鼠RGCs凋亡有明显的抑制作用.结论 补肾活血中药可以保护大鼠慢性EIOP模型视功能.     

美容新时尚——食用果醋

果醋是以水果为主要原料,利用现代生物技术酿制而成的一种营养丰富的酸味饮料。如今,果醋迎合了现代都市人绿色、健康的消费理念,同时也满足了现代都市女性保健、美容的需求,因此一上市就受到众多白领女性的青睐。经试验证明,果醋有杀菌消炎、消除疲劳、减缓人体衰老速度、提高机体免疫力、促进血液循环等作用。不仅如此,果醋中所含的有机     

埃洛石-聚醚砜复合膜的形态结构及性能

通过非溶剂致相分离法成功制备了多孔性埃洛石-聚醚砜复合膜。通过扫描电镜观察了膜的微观结构,并对膜的水通量、截留率、亲水性和力学性能等进行了研究。结果表明：埃洛石的加入使得非对称性膜由海绵状结构转变为大指状孔结构。当凝固浴温度为40 ℃时,复合膜的水通量均比原膜的低。当埃洛石的质量分数为2%时,复合膜的水通量随着凝固浴温度的升高而升高。当埃洛石的质量分数从2%增加到8%时,复合膜的截留率和亲水性随之增加,力学性能随之降低。     

恢复室音乐干预对糖尿病患者术后血糖及皮质醇浓度的影响

目的探讨音乐干预对糖尿病全麻下手术患者术后血糖及皮质醇浓度的影响。方法选取60例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组苏醒后进行常规护理的基础上给予音乐干预,对照组仅进行常规护理干预。观察两组患者术后苏醒时、苏醒后15 min、苏醒后30 min、苏醒后60 min的血糖及皮质醇浓度。结果实验组苏醒后60 min血糖水平明显低于对照组(P<0.05),其余各指标无明显差异(P>0.05)。结论恢复室音乐干预有助于降低糖尿病患者术后血糖及皮质醇浓度水平。     

水通道蛋白1对气道高反应大鼠粘液高分泌的影响

目的:本实验观察臭氧应激后大鼠肺组织AQP1的表达对气道粘液的量和质影响。方法:30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组;臭氧应激组;臭氧应激+地塞米松治疗组;每组10只。分组检测支气管分泌粘蛋白总量、肺组织粘蛋白基因MUC5AC表达改变和臭氧应激后肺组织AQP1的量,分析它们之间的相关性。结果:大鼠肺组织有MUC5AC表达,臭氧应激数天后,大鼠气道粘液分泌量明显增加,且MUC5AC表达随之增多,两者呈现正相关趋势。随着AQP1的表达下降,气道高反应大鼠粘液分泌量明显增多,MUC5AC的表达也增多。提示AQP1的表达与气道粘液分泌总量呈现负相关的趋势;AQP1的表达与粘液中的MUC5AC表达呈现负相关的趋势。结论:在气道高反应性过程中,粘液高分泌状态与MUC5AC的表达水平有关,AQP1的表达下调可增加支气管粘液的分泌量和MUC5AC的表达。     

叶酸受体靶向两亲性嵌段共聚物修饰多烯紫杉醇脂质体的制备及体外性质考察

以合成的两亲性嵌段共聚物叶酸-聚乙二醇-聚胆固醇氰基丙烯酸脂(FA-PEG-PCHL)为靶向长循环膜修饰材料,采用有机溶剂注入法制备FA-PEG-PCHL修饰的多烯紫杉醇脂质体(FA-PDCT-L),利用星点设计-效应面优化法筛选最优处方,并通过FT-IR、1H NMR对合成产物进行结构确证;采用超滤法、透射电镜、粒径zeta电位测定仪以及荧光偏振法等考察FA-PDCT-L理化性质。结果显示,所制备FA-PDCT-L呈球形或类球形,粒径在111.6～126.9 nm内,zeta电位在6.54～14.13 mV内,包封率可达97.8%,各指标实测值与预测值偏差较小。FA-PEG-PCHL可以降低脂质双分子膜的流动性,膜流动性与FA-PEG-PCHL中PEG分子量呈正相关。FA-PDCT-L在体外具有明显的缓释效果,无突释现象,随着PEG分子量的降低,24 h累计释放率分别为31.1%、27.2%及19.5%,且稳定性良好。该研究为进一步研究叶酸受体靶向的长循环膜修饰脂质体在肿瘤疾病治疗中的应用打下了基础。