支气管肺泡灌洗术在颅脑损伤合并严重肺部感染中的治疗及临床对比研究

目的探讨支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗颅脑损伤并发严重肺部感染的疗效和经验。方法共收治颅脑损伤并发严重肺部感染患者76例,随机分为两组:常规治疗组(A组)26例;BAL治疗组(B组)50例。结果A组22例肺部感染痊愈时间4～6周,死亡4例;B组44例肺部感染痊愈时间1～3周,死亡6例,两组病例的疗效有显著差异。结论在颅脑损伤并发严重肺部感染治疗中运用BAL明显缩短疗程,有较高的治疗价值。     

通络方剂抗氧化作用及对大血管内皮细胞的保护

目的：观察通络方剂对1型糖尿病大鼠血清抗氧化指标和大血管内皮细胞损害的影响，并与抗氧化剂α-硫辛酸作用效果进行比较。方法：实验于2005-09／11在解放军第二军医大学动物实验中心及免疫研究所完成。①选用雄性SD大鼠23只，4～6周龄。随机抽取5只作为正常对照组大鼠（只注射等体积枸橼酸钠缓冲液），其余大鼠按60mg／kg剂量应用链脲佐菌素溶液，3d后，以空腹血糖持续≥16．7mmol／L，尿糖＋＋＋者为造模成功，造模成功15只，将其按随机数字表法分为3组，每组5只：模型组，通络方剂组，α-硫辛酸组。通络方剂组：每天上午灌胃通络方剂水溶液1g／kg，通络方剂超微颗粒由人参、水蛭．全蝎．蜈蚣．土鳖虫、赤芍等药物组成，由以岭药业提供；α-硫辛酸组：每天上午灌胃α-硫辛酸（江苏常熟诚希化工有限公司）100mg／kg；其余2组均灌胃等体积的体积分数0．02的乙醇稀释液。②连续处理6周后，采用葡萄糖氧化酶法测血糖，采用可见光法检测过氧化氢酶活力，用TBA法测定丙二醛，用DTNB法定量测定谷胱甘肽过氧化物酶活力，比色法测超氧化物歧化酶活力与总抗氧化能力。透射电镜下观察胸主动脉内皮细胞的结构改变。结果：因造模失败脱失3只，其余均进入结果分析。①血清抗氧化指标：模型组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活力和总抗氧化能力明显低于正常对照组[（0．883&;#177;0．243）mkat／L，（2．056&;#177;0．219）mkat／L，（223．21&;#177;28．84）μkat／L，（5．25&;#177;0．84）kU／L；（2.826&;#177;0.199）mkat／L．（4．890&;#177;0．358）mkat／L，（387．91&;#177;13．00）μkat／L。（9.81&;#177;1．28）kU／L，P〈0．051，丙二醛水平明显高于正常对照组[（9.99＋1.7），（2．42＋0.89）μmol／L，P〈0．05]。通络方剂组和α-硫辛酸组血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力明显高于模型组[通络方剂组：（1.665&;#177;0．140），（3．771&;#177;0．258）mka/L；α-硫辛酸组：（1．851&;#177;0．132），（4.141&;#177;0．186）mkat／L，P〈0.05]，低于正常对照组（P〈0．05）。②胸主动脉血管内皮结构透射电镜观察结果：模型组内皮细胞发生明显损害，通络方剂和α-硫辛酸组内皮细胞病变程度则明显改善。结论：通络方剂能提高糖尿病大鼠机体抗氧化能力，对糖尿病所致的大鼠血管内皮损害具有一定的保护作用。     

重症SARS患者死亡转归预警研究

严重急性呼吸综合征(SARS)是新发现的呼吸道传染病，很多患者迅速死亡。为了降低病死率，探索死亡的预警指标，我们选择重症SARS患者两种不同转归进行对照研究，现报道如下。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1　病例报告女 ,2 9岁 ,孕 2 产 2 。因剖宫产术后 2 a,闭经 1.5 a,阴道不规则出血 3个月余就诊。妇检 :子宫平位 ,如孕 2个月余大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件未触及包块。 2 0 0 4 - 11- 19查血 β- HCG188.1m IU/ ml,B超 :子宫前壁见 3.7cm× 5 .5 cm不均回声与宫壁分界不清。于 2 0 0 4 - 11- 2 0考虑过期流产在门诊行诊刮术 ,刮出组织病少许 ,术中出血量约 30 0 ml,刮出组织病检报告为蜕膜组织及少许呈分泌期形象的子宫内膜。为排除绒癌可能 ,复查 β-HCG136 .3m IU/ ml,全胸片未见肺部异常。于 2 0 0 4 - 12 - 0 1再次行诊刮术 ,术…     

超声引导下鱼肝油酸钠注射治疗甲状腺囊性肿物的疗效观察

目的：探讨超声引导下鱼肝油酸钠治疗甲状腺囊性肿物的疗效。方法：对52例甲状腺囊性肿物进行超声引导下鱼肝油酸钠治疗，踊跃观察其疗效，及其疗效与囊肿性质，大小的关系。结果：经治疗后，治愈率为76．92％，有效率为23．08％，结论：该法治疗甲状腺囊性肿物是一种操作简便，安全，定位准确，治愈率高的治疗方法之一。     

针对性康复护理对精神分裂症病人认知功能的影响

目的　探索针对性康复护理对慢性精神分裂症病人认知功能的影响。方法　用NOSIE(住院病人护士观察量表 )对 141例住院精神分裂症病人 ,采用随机对照设计 ,将入组病人分为实验组和对照组。在康复护理开展前和 1a后用NOSIE进行评定分析。结果　实验组总积极因素增分率为 46 94% ,总消极因素减分率为 2 6 84%。对照组积极因素增分率为 4 15 % ,总消极因素减分率为 4 91% ,实验组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　针对性康复护理能改善精神分裂症病人的认知功能障碍。     

彩色多谱勒超声在高血压心脏病患者早期诊断中的价值分析

目的探讨彩色多谱勒超声在高血压心脏病(HHD)患者早期诊断中的价值。方法选取我院2017年2月~2019年3月收治的HHD患者88例为观察组,选取同期体检人群且、血压正常且无明显心血管疾病者90例为对照组。分别给予两组彩色多普勒超声心动图(CDE)与心电图检查,分析CDE对HHD的诊断价值。结果观察组LVEF、E/A检测值与对照组相应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组LAD、LAD/AAD检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CDE对左室肥大检出率为39.77%,左房增大检出率为42.05%,主动脉弹性减退检出率为4.55%,主动脉扩张检出率为9.09%,与心电图相应检出率(21.59%、23.86%、0.00%、0.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);CDE对ST-T改变检出率为5.68%,心律失常检出率为18.18%,与心电图相应检出率(7.95%、15.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDE对HHD具有重要诊断价值,值得临床推广。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌中质粒头孢菌素基因型研究

肺炎克雷伯菌是医院内感染相关的常见细菌之一，对抗生素耐药主要原因是产生了各种β内酰胺酶。为了解我院肺炎克雷伯菌中β内酰胺酶编码基因存在情况，我们进行了相关基因的检测，现将结果报道如下。     

小肠重复畸形超声表现1例

患者女,4岁,无明显诱因脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐1d ,无腹泻、腹胀,无发热。查体:腹平软,脐周偏右侧似扪及3cm×2cm肿物,质韧,活动度大,轻压痛,肠鸣音正常。超声检查:右中腹腔内测及一椭圆形无回声区,大小约3 .5cm×1.9cm×2 .0cm ,边界清,壁呈双层,内层似黏膜样,其内测及“珊瑚状”略强回声絮状物,大小约1.4cm×0 .7cm×1.1cm ,各种断层面上均显示未与周围的肠腔相通,其周围偏右侧的升结肠轻度扩张,内径1.4cm ,肠腔内见大量滞留液。彩色多普勒血流显像示内部无明显的血流信号。右下腹腔内阑尾区未见阑尾炎样征象,右盆腔内右侧卵巢显示正…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和CT诊断

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的X线和CT诊断。方法 收集2000年1月-2004年12月我院诊治的IPH15例，所有病例均行X线胸片及CT常规检查。其中10例加行HRCT检查。回顾性分析其X线和CT影像表现。结果 X线表现：9例表现为双肺小片状阴影或（和）磨玻璃样改变。8例表现为肺内弥漫性分布的片絮状阴影，6例表现为肺内弥漫分布网格影，4例表现为双肺散在分布的粟粒状、结节状阴影。CT表现：6例表现为双肺广泛结节及小片状阴影，5例表现为双肺不同程度纤维化。结论 IPH的X线和CT表现多样化，不具有特征性，当l艋床具有反复咳嗽咯血、呼吸困难和不明原因缺铁性贫血时，应考虑本病的诊断。