肝炎肝硬化伴发肺曲霉菌肺炎2例

例1,男,42岁,1992年查体发现HBSAg(+)。近日无明显诱因出现乏力、腹胀、纳差、恶心、厌油腻,剑突下胀满不适并口干、口苦等不适,尿为浓黄色和皮肤重度黄染。于2011-09-07入我院,查体:口腔两侧侧颊黏膜可见少量白苔附着,血压115/67 mmHg,心肺一般检查未见异常。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软、无压痛、反跳痛及肌紧张,肝     

非酒精性脂肪性肝病大鼠胰腺分泌状态及胰岛素抵抗观察

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的胰岛分泌状态及胰岛素受体(IR)表达的动态变化。方法建立NAFLD大鼠模型,应用HE染色、免疫组化、ELISA等方法观察胰腺组织结构、分泌状态和IR的表达变化。结果模型大鼠胰腺组织结构及血糖水平无明显变化。血清胰岛素水平在造模后4周明显升高(P<0.01),而组织中胰岛素水平从6周开始增加(P<0.01),且主要分布于胰岛的中央部,并呈现出逐渐增加的趋势。组织中胰高血糖素水平从8周开始增加(P<0.01),于12周达高峰,而IR表达从6周开始明显减少(P<0.01),8周后趋于稳定。结论NAFLD大鼠胰岛素和胰高血糖素的总体表达水平呈上升趋势,但胰岛素在组织与血清中的表达并不完全一致,且IR表达量减少,这可能是NAFLD时发生胰岛素抵抗的重要原因之一。     

B细胞淋巴瘤/白血病-2及半胱天冬酶-3在子宫肌瘤中的表达及意义

目的研究B细胞淋巴瘤/白血病-2及半胱天冬酶-3在子宫肌瘤中的表达,探讨二者与子宫肌瘤发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)法检测30例子宫平滑肌瘤及周围正常子宫肌层组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2及半胱天冬酶-3的表达。结果子宫肌瘤组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2表达显著高于周围正常子宫肌层组织(P<0.01);子宫肌瘤组织中半胱天冬酶-3的表达显著低于周围正常子宫肌层组织(P<0.01)。B细胞淋巴瘤/白血病-2在子宫肌瘤中的表达有周期性差异,分泌期高于增生期(P<0.01);半胱天冬酶-3在子宫肌瘤及肌层中的表达无周期性(P>0.05)。结论 B细胞淋巴瘤/白血病-2在子宫肌瘤中的高表达和半胱天冬酶-3的低表达提示子宫肌瘤细胞的凋亡被抑制,可能是子宫肌瘤发生的机制之一;B细胞淋巴瘤/白血病-2在子宫肌瘤中表达的周期性,提示肌瘤在不同月经周期生长速度不同,其表达可能受性激素的调节。     

瘦素与肾上腺髓质素在不同子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的:了解瘦素、肾上腺髓质素在子宫平滑肌肿瘤(UMST)中的表达及意义。方法:对30例良性子宫平滑肌瘤(UL)、30例富于性子宫平滑肌瘤(CL)及10例子宫平滑肌肉瘤(LMS)应用免疫组化法检测瘦素与肾上腺髓质素(ADM)的表达。结果:LMS组瘦素表达阳性率明显高于CL组和UL组(P0.05),且CL组表达阳性率高于UL组(P0.05);LMS组ADM表达阳性率明显高于CL组和UL组(P0.05),且CL组表达阳性率高于UL组(P0.05)。结论:瘦素和ADM的表达可能在UMST的发生、发展中起重要作用。     

右腕关节尺侧痛风石1例

患者女,70岁,藏族,主因“右腕部内侧发现包块10年,红肿热痛2月余”就诊.10年前发现右腕部内侧包块,逐渐增大,无明显疼痛,活动不受影响.查体:右腕部尺侧10 cm×10 cm包块,质硬,与周围分界明显,无波动感,压痛阳性,活动度差;局部表皮颜色发红,未触及血管搏动,未闻及血管杂音.实验室检查:尿酸318μmol/L,胆固醇3.56 mmol/L,甘油三酯1.57 mmol/L,葡萄糖4.98 mmol/L,碱性磷酸敏63 U/L,血沉3mm/h.右腕关节正斜位DR片;右腕关节尺侧见5.9 cm×5.2cm类圆形肿物,密度不均匀,由结晶样颗粒状相互融合而成,与周围软组织界限清楚(图1),诊断为右腕关节尺掌侧软组织实性肿物.行右腕部肿物切除术,术中切开皮肤见7 cm×7 cm肿物,质硬,灰白色,内有钙化灶,与周围组织界限不清;尺骨无明显破坏.     

散发Rett综合征患儿新生MECP2突变亲源鉴定和X染色体失活15例分析

Objective Rett syndrome (RTT) is a neurodevelopmental disorder occurring almost exclusively in females as sporadic cases due to de novo mutations in the methyl-CpG-binding protein 2 gene ( MECP2 ). Familial cases of RTT are rare and are due to X-chromosomal inheritance from a cartier mother. Recently, DNA mutations in the MECP2 have been detected in approximately 84.7% of patients with RTT in China. To explain the sex-limited expression of RTT, it has been suggested that de novo X-linked mutations oecttr exclusively in male germ cells resulting therefore only in affected daughters. To test this hypothesis, we have analyzed the parental origin of mutations and the XCI status in 15 sporadic cases with RTT due to MECP2 molecular defects. Methods Allele-specific PCR was performed to amplify a fragment including the position of the mutation. The allele-specific PCR products were sequenced to determine which haplotype contained the mutation. It was then possible to determine the parent of origin by genotyping the single nucleotide polymorphism (SNP) in the parents. The degree of XCI and its direction relative to the X chromosome parent of origin were measured in DNA prepared from peripheral blood leucocytes by analyzing CAG repeat polymorphism in the androgen receptor gene (AR). Results Except for 2 cases who had a frameshifi mutation; all the remaining 13 cases had a C→T transition mutation. Paternal origin has been determined in all cases with the C→T transition mutation. For the two frameshift mutations, paternal origin has been determined in one case and maternal origin in the other. The frequency of male germ-line transmission in mutations is 93.3%. Except for 2 cases who were homozygotic at the AR locus, of the remaining 13 cases, 8 cases had a random XCI pattern; the other five cases had a skewed XCI pattern and they favor expression of the maternal origin allele. Conclusion De novo mutations in sporadic RTr occur almost exclusively on the paternally derived X chromosome and that this is most probably the cause for the high female: male ratio observed in sporadic cases with RTT. Random XCI was the main XCI pattern in sporadic RTT patients. The priority inactive X chromosome was mainly of paternal origin.     

山西省某市2009—2010年肺结核疫情分析

目的：通过分析长治市肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核发病率及有效管理肺结核病人提供科学依据。方法：将2009—2010年长治市肺结核病例的有关资料进行描述性统计分析。结果：2009—2010年长治市肺结核年平均发病率为62.73/10万,发病年龄构成以青壮年为主,15~55岁年龄组占85.46%;病例中男、女性别比为1.79∶1;职业分布以农民为主,占61.08%;其次是学生,占14.35%;地区分布以长子县发病数居首;发病时间分布呈现出3、4月相对集中的特征。结论：2009—2010年本市居民肺结核发病率呈平稳趋势。提示应加强青少年,特别是学校肺结核病人的发现和管理工作。     

ATRA对体外培养子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的研究

目的探讨全反式维甲酸对体外培养子宫肌瘤细胞中COLⅠ、FN表达的影响以及对细胞增殖和凋亡的作用,为子宫肌瘤药物治疗提供新的实验依据。方法体外培养子宫肌瘤细胞,不同浓度全反式维甲酸作用后,应用MTT法检测细胞增殖活性,半定量RT-PCR检测COLⅠ、FN水平变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果低浓度（10-8mol/L）全反式维甲酸可降调肌瘤细胞中COLⅠ、FN表达,抑制肌瘤细胞的增殖及促进肌瘤细胞的凋亡（P〈0.05）;且随着药物浓度的递增,COLⅠ、FN表达逐渐降低（P〈0.05）,抑制肌瘤细胞增殖活性及促进肌瘤细胞凋亡率逐渐增强。结论全反式维甲酸以浓度依赖性方式,从核酸水平检测降调肌瘤细胞中COLⅠ、FN的表达,抑制体外培养肌瘤细胞的增殖且促进其凋亡。     

盘状蛋白结构域受体与肿瘤免疫的研究进展

研究发现盘状蛋白结构域受体表达异常与肿瘤发生及进展密切相关,参与肿瘤细胞黏附、迁移、增殖和基质重塑,且在肿瘤免疫反应过程中发挥重要作用。部分小分子盘状蛋白结构域受体抑制剂在多种实体瘤中已显示出初步临床疗效。全文就盘状蛋白结构域受体与肿瘤免疫相关方面的研究进行综述,阐述盘状蛋白结构域受体与肿瘤免疫微环境的相互作用,及其作为抗癌新靶点联合抗肿瘤治疗的相关临床研究的进展,展望多种实体瘤靶向盘状蛋白结构域受体的精准治疗前景和挑战。