天津市北辰区社区居民心理躯体状态与睡眠质量的 关系

目的 了解天津市北辰区社区居民睡眠质量与心理躯体状态的关系。方法 采用分层 随机抽样的方法。在天津市北辰区集贤街10个社区中共抽取18岁以上的调查对象3 000人。调查问 卷包括被调查者的一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、自测健康评定量表1.0版（SRHMS V1.0）、 抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,研究以PSQI总分＞7分为低睡眠质量。结果 回收问卷2 806份, 应答率为93.5%,剔除不完整问卷后取得有效问卷2 764份。正常睡眠者较低睡眠质量者SRHMS总分 及因子分更高,差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。低睡眠质量者SDS和SAS评分更高,且SAS评分组间比 较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。Logistic回归分析显示,女性（OR=1.559,95%CI=1.164~2.088）、年龄越 大（OR=1.023,95%CI=1.013~1.034）、SAS评分增高（OR=1.077,95%CI=1.060~1.095）为低睡眠质量的危 险因素。SRHMS中生理健康因子分评分高（OR=0.992,95%CI=0.984~1.000）、社会健康因子分评分高 （OR=0.979,95%CI=0.971~0.986）为低睡眠质量的保护性因素。结论 天津市北辰区社区居民低睡眠质 量者的自评健康状态不佳。女性、年龄大以及较高的焦虑水平可能是低质量睡眠的危险因素。     

不同剂量沃替西汀治疗成人重度抑郁症的Meta分析

摘要：目的:系统评价不同剂量(2.5,5,10,15,20 mg·d-1)沃替西汀治疗成人重度抑郁症（MDD）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,搜集有关沃替西汀治疗成人MDD的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2019年3月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,包括安慰剂组1 963例患者,沃替西汀组3 680例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,5,10,20 mg·d-1沃替西汀组能显著改善患者蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）的平均改变量[5 mg·d-1:MD=-2.24,95%CI（-3.55,-0.94）,P=0.000 8;10 mg·d-1:MD=-2.51,95%CI（-3.84,-1.18）,P=0.000 2;20 mg·d-1:MD=-2.95,95%CI（-4.02,-1.87）,P<0.000 01]、提高有效率[5 mg·d-1:RR=1.33,95%CI（1.13,1.57）,P=0.000 7;10 mg·d-1:RR=1.38,95%CI（1.22,1.55）,P<0.000 01;20 mg·d-1:RR=1.39,95%CI（1.12,1.74）,P=0.003],而2.5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义;10,20 mg·d-1沃替西汀组能显著改善患者的缓解率[10 mg·d-1:RR=1.40,95%CI（1.18,1.66）,P=0.000 1;20 mg·d-1:RR=1.37,95%CI（1.12,1.67）,P=0.002],而2.5,5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义。安全性方面,5,10,20 mg·d-1沃替西汀组总的药品不良反应发生率明显高于安慰剂组[5 mg·d-1:RR=1.08,95%CI（1.02,1.15）,P=0.007;10 mg·d-1:RR=1.10,95%CI（1.03,1.17）,P=0.005;20 mg·d-1:RR=1.16,95%CI（1.08,1.25）,P<0.000 1],而2.5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义。结论:沃替西汀治疗成人MDD的疗效明显优于安慰剂,随着剂量(5,10,20 mg·d-1)的增大,沃替西汀疗效逐渐增加,安全性逐渐降低。     

预防新型冠状病毒肺炎一线医护人员感染的管理策略

天津市第二批援鄂医疗救治团队在抗疫一线根据国家有关政策法规并结合支援当地情况,制定了预防新型冠状病毒肺炎一线医护人员感染管理制度,为确保援鄂一线医护人员“零感染”提供保障。     

对急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，引起心肌严重而持久的缺血，导致心肌急性缺血性坏死，是冠心病的一种，病情复杂变化快合并症多，来势凶猛，需要快速处理，加强护理，才能提高抢救成功。临床护士在掌握整个病情变化规律的基础上，应充分了解患者的心理状态，针对不同的临床表现，发病阶段及不同的年龄、职业施以相应的护理。     

实施电话回访延伸健康教育服务体会

对实施电话回访,延伸健康教育服务体会如下。1临床资料1.1一般资料2006-01~2006-04在泌尿外科出院患者共241例,其中男173例,女68例,年龄15~91(58.24±7.65)岁。文化程度:初中及以下186例,高中及中专22例,大专及以上33例;前列腺疾病49例,膀胱疾病30例,肾、输尿管的结石、囊肿、肿瘤等79例,其他70例。1.2方法对上述患者出院后1周至半月内进行电话回访。为确保所留电话号码的准确性,责任护士在做出院指导时再次核对电话号码。除因无法电话联系或去电话无人接听外,均予以回访,回访率为91.7%。安排回访护士专门负责,护士长负责检查。1.3回访内容…     

齐拉西酮治疗精神分裂症伴抑郁症状对照观察

目的：比较齐拉西酮与利培酮对精神分裂症伴抑郁症状的疗效。方法：58例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组）治疗8周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗后两组患者PANSS和HAMD评分均显著下降,齐拉西酮组改善抑郁疗效优于利培酮组。两组不良反应发生率差异无显著性。结论：齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的精神病性症状疗效相当,齐拉西酮对精神分裂症抑郁症状疗效较好。     

第二产程中两种体位运用的效果比较

影响分娩的四个因素是产力、产道、胎儿及精神心理,只有各因素均正常并能相互适应,胎儿才能顺利经产道自然娩出。如何最大限度地帮助孕妇发挥其潜能,争取自然分娩,减少母婴并发症是每个产科医务人员的职责。同时在分娩过程中,第二产程时间长短对胎儿的影响较大,故对在我院分娩的孕妇在第二产程中采用两种不同体位用腹压,     

认知行为疗法在强迫症患者中的应用效果观察

目的探讨认知行为疗法在强迫症患者中的应用效果。方法选择强迫症患者52例,随机均分为A组和B组,每组各26例,两组患者给予常规护理,在此基础上B组患者实施认知行为疗法。在就诊时及治疗后(治疗第4周和第8周),采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)对两组患者进行测评。结果治疗第4周和第8周,两组患者Y-BOCS总评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论在强迫症患者的治疗过程中,实施认知行为疗法,可提高临床疗效,促进疾病的康复。     

孕妇、育龄期妇女注射破伤风类毒素的免疫学效果观察(摘要)

1987年3月至1988年4月我们在宾阳县对47名孕妇进行破伤风类毒素(破类)免疫,对宾阳县黎明、和吉、洋桥三个乡13777人进行育龄期妇女破类疫苗注射。现将结果报告如下:破类疫苗为武汉生研所生产,批号851,均在有效期内使用。孕妇47名,各注射疫苗2次,第一针最早在产前225天注射,最短在55天注射,平均116.08天;第二针最早在产前171天注射,最短在产前第9天注射,平均     

宁夏回族人群定量CT骨密度研究

目的研究宁夏地区不同年龄、不同性别回族人群骨密度随年龄变化的规律及差异性。方法收集2011年7~12月宁夏地区回族经双能X线吸收测定仪证实为正常的人群(男性181名、女性231名)进行定量CT检查,同时填写一般状况调查表。结果 (1)选8名志愿者,对L2~4椎体测定3次骨密度值,进行定量CT值校正,变异系数分别为1.82%、1.91%、1.87%。(2)回族男性出现骨峰值的年龄段为30~33.8岁,平均(31.1±1.2)岁;女性出现骨峰值的年龄段为29.8~35.1岁,平均(30.7±2.6)岁。随年龄增大,回族男性在峰值过后骨密度均逐渐下降,女性在峰值过后骨密度呈现逐渐下降。在(43.9±2.7)岁后,回族女性骨量丢失明显增快。(3)回族人群的骨密度与行业、体重、饮食习惯、停经年龄等密切相关,而与运动状况、吸烟和饮酒无明确的相关性。结论定量CT充分利用CT断层解剖定位的特点,能在三维立体空间上区分松质骨和皮质骨,选择性测量松质骨能排除皮质骨的增生硬化和邻近组织对测量的影响,对诊断骨质疏松有较高的敏感性和特异性。回族人群中女性在(43.9±2.7)岁以后出现明显的骨量降低,而宁夏地区男性未表现出明显的骨量降低,考虑主要与其测量人员中的年龄较轻有关。