盐酸右美托咪定调节重症急性胰腺炎大鼠自主神经功能对肠黏膜屏障的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定(Dex)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠自主神经活性和肠黏膜屏障的可能作用. 方法:将24只大鼠随机分为对照组、SAP组和Dex组.对照组为假手术组,SAP组通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠建立SAP模型,Dex组在建立SAP模型后持续静脉输注Dex注射液.持续监测大鼠心率变异性(HRV),观察自主神经功能的变化.用蛋白质印迹法检测小肠黏膜组织紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达.用ELISA法检测肠黏膜炎性因子TNF-α和IL-6的表达.在造模后4、8和12 h抽血,用ELISA法检测血清肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)变化.通过肠黏膜组织髓过氧化物酶(MPO)活性评估肠道中性粒细胞活性,通过丙二醛(MDA)水平评估肠道脂质氧化应激水平. 结果:SAP组大鼠HRV明显降低,Dex组大鼠HRV明显高于SAP组.Dex能降低SAP大鼠肠黏膜炎性因子、MPO和MDA水平,上调紧密连接蛋白ZO-1的表达.并且,Dex组大鼠血清iFABP水平明显低于SAP组. 结论:Dex能降低SAP大鼠交感神经活性,减轻肠黏膜损伤.     

单采血小板献血者血液因素对采集冲红影响的分析

目的:了解血小板献血者血液因素对采集冲红的影响。方法:检测捐献时出现冲红者和正常捐献者血小板采集前各血液因素状况,并计算本次捐献前半年捐献血小板次数,进行统计分析。结果:以RBC等11个因素为自变量进行单因素Logistic回归分析,RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC、PDW、MPV、P-LCR、RDW-CV、半年内献血次数均不具有意义,而MCH异常者冲红的概率平均是正常者的9.726倍。拟合方程:P=e-0.429+2.275x/(1+e-0.429+2.275x)。结论:献血者单采前MCH是影响是否出现冲红现象的重要因素。     

不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响分析

目的探讨不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2009年3月-2012年10月我院SICU 172例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者入院后24h内液体复苏量将患者分成A组与B组,各86例。A患者给予充分性液体复苏治疗,B组患者给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者的临床治疗效果和预后。结果 A组患者的急性肾损伤（AKI）发生率、AKI持续时间、肌酐峰值及连续肾脏替代疗法（CRRT）使用率均较B组有明显升高,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者与B组患者在多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率、CRRT使用时间、机械通气率、开腹手术率、住院时间及死亡率等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论对于重症急性胰腺炎患者给予限制性液体复苏能够显著降低患者的AKI发生率和持续时间以及肌酐峰值,减少CRRT的使用率,减少并发症的发生,较充分性液体复苏具有更好的临床疗效,对于重症胰腺炎患者疾病的治疗和预后具有重要的意义。     

抗生素相关性肠炎

0引言抗生素相关性肠炎常发生于腹部手术和应用广谱抗生素的病人,尤以危重及免疫功能低下病人多见。其发生的主要原因是广谱抗生素使用不当导致的菌群失调,如果处理不当,将会导致中毒性休克,甚至危及病人生命。1资料和方法1·1一般资料本组6例病人,男4例,女2例,年龄为38~60岁。     

联合VEGF反义寡核苷酸和PDGF三链形成寡核苷酸抑制大鼠脑胶质瘤生长

目的:观察血小板源生长因子(PDGF) B链基因(PDGF-B)的三链形成寡核苷酸(triplex forming oligonucleotide,TFO)PDGF-TFO和血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,AON)VEGF-AON对大鼠脑胶质瘤生长的抑制作用.方法:36只雄性SD大鼠,分为4组,所有大鼠均在立体定向导引下行右尾状核区微量灌注含1×106 C6胶质瘤细胞的生理盐水20 μl.在细胞接种后第8天,实验Ⅰ组6只大鼠原位注射含PDGF-TFO 1.5 mg的 20 μl生理盐水,实验Ⅱ组12只和实验Ⅲ组12只大鼠则分别原位注射含PDGF-TFO 1.5 mg VEGF-AON 0.125 mg和PDGF-TFO 1.5 mg VEGF-AON 0.25 mg的20 μl生理盐水.以后每隔72 h原位注射相同剂量的药物1次,共注射3次.对照组6只大鼠仅在相同时间原位注射20 μl生理盐水.实验3周时处死所有大鼠,观察肿瘤的生长情况,定性和定量观察肿瘤PDGF-B、VEGF和肿瘤核增殖抗原(PCNA)表达.结果:实验Ⅰ组的成瘤抑制率为53.1 %,实验Ⅱ组为81.4 %,实验Ⅲ组为93.1 %,3组比较有明显差异(P<0.01).PDGF-TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B、VEGF、PCNA表达有明显的抑制作用;联合应用PDGF-TFO和VEGF-AON能更好地抑制PDGF-B、VEGF、PCNA表达.结论:联合应用PDGF-TFO和VEGF-AON 比单用PFGF-TFO能更有效地抑制肿瘤生长.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规手术治疗方法的疗效,并作统计处理。结果锁定钢板治疗组(治疗组)的疗效明显优于常规手术治疗组(对照组),治疗组的满意率为85%,而对照组为72.7%,常规手术组的并发症明显多于锁定钢板治疗组。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种创新优异的方法,值得推广。     

无创耳模矫治器治疗西北地区小儿先天性耳廓畸形疗效分析

目的探讨无创耳模矫治器治疗西北地区小儿先天性耳廓畸形的矫治效果, 以期推广临床应用。方法分析2020年1月至2021年9月期间使用EarWell耳模矫治器治疗先天性耳廓畸形患儿, 定期随访, 矫治前后对比照片由耳科医师及患儿家长共同评价疗效。结果收集57例(91耳)先天性耳廓畸形患儿, 先天性耳廓结构畸形6耳(6.59%), 先天性耳廓形态畸形85耳(93.41%)。先天性耳廓形态畸形中环缩耳24耳(28.23%)、招风耳12耳(14.12%)和Stahl’’s耳11耳(12.94%)最常见。开始治疗时间为出生3～98 d, 治疗疗程4～10周, 无严重并发症发生。EarWell耳模矫治器治疗总有效率耳科医师评估为95.6%, 患儿家属评估为97.8%(结果为优或良)。按开始治疗年龄分层评价疗效, 开始治疗年龄<2周、2～6周、>6周耳科医师评估总有效率分别为100%、96.08%和50%。结论采用EarWell耳模矫治器治疗小儿先天性耳廓畸形疗效显著, 尤其耳廓形态畸形, 成功率高, 疗效取决于耳廓畸形严重程度及开始矫治时间。因此, 此种非手术治疗纠正患儿先天性耳形态畸形...     

mNGS在检验与临床中的应用

<正>宏基因组二代测序(m NGS)投入临床使用的时间并不算长,但近些年随着诊断分子微生物学的飞速发展,m NGS因具有耗时短、检测范围广等优势受到检验科和临床的广泛关注。相较于传统的临床微生物的检测方法,m NGS不仅有效提高了病原微生物的检出率,也弥补了传统检测方法的不足,特别是在某些疑难重症感染性疾病的精准诊疗中发挥着重要作用。