重度烧伤早期液体复苏的研究进展

<正>近几年,随着医疗水平的进步,重度烧伤休克的防治取得卓越成效,特别是在针对烧伤患者复苏水平方面。但是,在烧伤早期患者休克期过后仍存在一些治疗难题,常会出现各种内脏器官并发症以及全身性感染。对于重度烧伤患者如何有效的复苏以平稳度过早期体液渗出期(烧伤后48 h)将对后续病情的发展有极大影响。液体复苏作为防治烧伤休克的主要措施,其补液方案或者补液公式却是各式各样。为此,本文对重度烧伤患者早期液体复苏的研究进展作一综述。1 液体复苏补液     

经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察

目的 观察经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例。采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的“隔离区”。记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 45例均顺利完成手术,手术时间65～125(94.7±17.7)min。1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失。l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失。患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症。术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善（P<0.05）。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2%。结论 经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有...     

植物固醇在脂质体中的应用研究进展

脂质体作为药物载体,由于其具有靶向性、可降低药物毒性等优点而备受关注。本文在阐述固醇分子在脂质体中的作用、脂质体液态有序相的特征、脂筏定义的基础上综述了植物细胞中脂筏的发现及植物固醇代替胆固醇作为脂质体膜材的必要性和可行性等相关问题的研究进展。     

国产去氧氟尿苷胶囊治疗恶性肿瘤的临床验证

目的：比较国产去氧氟尿苷胶囊与进口去氧氟尿苷胶囊（商品名：氟铁龙）的临床疗效和不良反应。方法：多个中心应用单药国产去氧氟尿苷和与阿霉素、顺铂联合方案（治疗组）治疗乳腺癌和胃癌,并与氟铁龙加阿霉素和顺铂方案（对照组）相比较。结果：单药组共51例,总有效率21．6％。乳腺癌30例,有效率23．3％;胃癌21例,有效率19．0％。联合用药治疗组乳腺癌24例,有效率54．2％;胃癌23例,有效率34．8％。对照组乳腺癌27例,有效率51．9％;胃癌27例,有效率29．6％。不良反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,治疗组和对照组不良反应发生率相近。结论：国产去氧氟尿苷胶囊单药有效,联合用药与氟铁龙的疗效和不良反应相近。     

高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼用凝胶的含量

目的 :建立测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦含量的高效液相色谱法。方法 :采用反相HypersilC18色谱柱 (5 μm ,2 5 0mm× 4.6mm)为分离柱 ;流动相 :水 甲醇 冰醋酸 (92∶8∶0 .1) ,检测波长 :2 5 2nm ,以峰面积计算。结果 :线性范围 :12～ 32mg·L-1,r =0 .9999。平均回收率为 99.72 % ,RSD为 0 .40 %。日内平均RSD为 0 .70 % ,日间平均RSD为 0 .85 %。结论 :本法简便 ,快捷 ,灵敏 ,可作为该制剂质量控制的有效方法。     

组织细胞增生症 X(附16例报告及文献复习)

本文报告16例小儿组织细胞增生症X,其中勒雪氏病(LS)10例,韩薛柯氏病(HSC)5例及介于两者之间的中间型1例。发病年龄LS 1个月～2岁3个月,HSC 1岁11个月～12岁,中间型为5岁。主要临床表现LS 有发热、皮疹、肝、脾和淋巴结肿大,HSC 有头部肿块或缺损、突眼和尿崩症,中间型有发热和肝脾肿大。LS 和HSC 各有4例以临床及X 线为诊断依据,病理检查确诊LS6例,HSC 及中间型各1例。复习有关文献对本病的病因、发病年龄、特殊类型、临床表现、X 线检查、诊断、治疗和预后等作了简要的讨论。     

霜天蛾昆虫变应原多克隆抗体的制备及免疫特性分析

目的 制备兔抗霜天蛾变应原多克隆抗体,分析其与特异性过敏患者血清抗体成分的异同,为免疫筛选cDNA文库,制备基因重组霜天蛾变应原奠定基础.方法 应用霜天蛾变应原提取液免疫家兔获得霜天蛾变应原多克隆抗体,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定混合免疫兔血清抗体效价:应用免疫印迹的方法对比分析免疫兔血清与特异性过敏患者血清抗体成分的异同.结果 混合免疫兔血清效价经ELISA检测,效价>1:10 000,免疫印迹检测兔抗血清免疫球蛋白G相似文献   

VEGF反义寡核苷酸抑制大鼠胶质瘤生长的时间与剂量的效应关系

目的在大鼠脑内原位注射反义寡核苷酸观察胶质瘤的生长抑制情况的时间与剂量的效应关系。方法所有大鼠均在立体定向导引下右尾状核区接种1×106C6胶质瘤细胞。不同时间和剂量VEGF反义寡核苷酸均在立体定向导引下原穿刺靶点注射。其中实验Ⅰ组在接种细胞的同时原位注射1000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,而实验Ⅱ组则同时注射2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸。对照Ⅰ组为对照。实验Ⅲ和Ⅳ组在细胞接种后的1和2周各原位注射1次,共2次,每次实验Ⅲ组为1000μmol/L、实验Ⅳ组为2000μmol/L的VEGF反义寡苷核酸。对照Ⅱ组为对照。实验V组仅在接种后2周注射1次2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,并设对照Ⅲ组为对照。实验3周时处死所有的大鼠,解剖出全脑标本,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤大小。结果实验Ⅰ组的抑瘤率为94.5％,实验Ⅱ组的抑瘤率为100％。实验Ⅲ组的抑瘤率为91.5％,实验Ⅳ组为100％,实验Ⅴ组抑瘤率为87.8％。实验组和对照组的肿瘤体积比较有非常显著的差异。结论 原位应用VEGF反义寡核苷酸能取得很好的抗血管生成的治疗效果,抑瘤效果有明显的浓度依赖性。原位早期使用足量反义核酸能取得更好的效果。     

50例多发性额叶挫裂伤术后水钠代谢紊乱的分析

目的分析额叶挫裂伤术后水钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理。方法额叶挫裂伤50例,术后每4h取标本测定血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等连续7d,测定水钠值,分析水钠代谢紊乱类型,进行治疗处理。结果本组发生低钠血症28例(56%),高血钠10例(20%),高钠及低钠交替出现12例(24%),高钠及低钠血症平均发生时间为术后24～36h和72～86h,ICU综合治疗,钠代谢紊乱均获得纠正,平均住院28d。2例死于严重下丘脑反应。结论水钠代谢紊乱是额叶多发性挫裂伤术后常见表现。高血钠与尿崩有密切关系,低钠血症则为脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当相关。二者的临床处理方法:高钠血症应在颅内压监测指导下补足液体和高钠盐液,而低钠血症则应在补盐的基础上要适当限水和利尿。     

RT-PCR检测WT1基因在白血病患者中的表达及临床意义(摘要)

目的：研究WT1基因在白血病患者中的表达及其临床意义．方法：运用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）的方法，检测WT1基因在50例白血病患者及8例正常人、3例血液系统非恶性肿瘤患者中的表达．分析WT1基因在白血病患者中的表达规律及其与白血病转归、预后等的关系．结果：RT～PCR检测WT1基因的灵敏性为10^-4．急性非淋巴细胞白血病（ANLL）22例，17例WT1表达阳性（77．3％）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）11例，6例WT1表达阳性（54．5％）；急性混合细胞性白血病（AMLL）1例WT1表达阳性；提示FAB分型中各型急性白血病均可呈阳性表达．慢性粒细胞白血病（CML）15例，其中慢性期8例WT1表达均为阴性。