口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的临床观察

目的研究口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的可行性。方法将75例小儿手术患儿分为3组,每组25例,3组均口服咪唑安定0.5 mg/kg。根据氯胺酮口服的剂量分为K3M组(3 mg/kg)、K5M组(5 mg/kg)和K7M组(7 mg/kg),观察并记录患儿与父母分离时间、小儿服药前后脉搏氧饱和度(SpO2)、脉搏(P),以及过敏反应、呼吸抑制和气道梗阻等。结果 K3M、K5M和K7M 3组患儿安静入睡与父母分离时间分别为(24.8±6.2)、(16.3±5.6)和(14.8±4.9)min,与K3M相比,K5M和K7M患儿安静入睡与父母分离时间较短(P<0.05)。给药前后患儿SpO2、P变化,组内和组间差异无统计学意义(P>0.05),也无呼吸抑制、气道梗阻和过敏反应发生。结论 K5M组镇静、止痛效果与K7M组相近,其副作用低于K7M组,因此,口服氯胺酮5 mg/kg复合咪唑安定0.5 mg/kg、是较理想的小儿基础麻醉配伍剂量。     

术前不同给药方式对小儿心理的影响

小儿手术麻醉前的恐惧、哭闹、不合作是术前麻醉医师和手术室护士最感棘手的问题之一,目前国外非常重视小儿围术期的心理健康护理,术前麻醉诱导有口服、经静脉、吸入、肌注给药等途径,本文就我院手术患儿术前肌注氯胺酮与口服咪唑安定复合氯胺酮行麻醉诱导对小儿的影响作一比较     

耳鼻喉科手术器械配合中"盲点"的原因分析及对策

随着医学的发展,耳鼻喉科开展了一些高难度手术,手术中对器械护士的配合提出了更高的要求。作者在实际工作中,发现了许多手术配合上的“盲点”,现将其产生的原因及对策讨论如下。1“盲点”产生的原因1·1术区、术野狭小由于耳、鼻、喉组织结构的特殊性,术区、术野较狭小,加上术者的操作占据手术台的主要部位,器械护士所处的位置相对远一些,很难看清术区,增加了配合的难度。一些手术,如内耳手术,器械护士几乎看不见术者的操作,配合很被动、盲目,这是配合上出现“盲点”的主要原因。1·2组织解剖不清尤其是内耳手术,由于内耳组织结构复杂,且手…     

50例小儿尿道下裂Snodgrass术的配合体会

小儿尿道下裂是一种儿童常见疾病,手术是最有效的治疗方法,但以往手术治疗尿道下裂,手术时间长,方法繁琐,材料利用率低。2001年我院引进尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodrass法),治疗小儿尿道下裂,取得满意的效果,现将50例手术的配合体会介绍如下。     

小儿糖尿病误漏诊4例

1 病历摘要例1,男,7岁。因剧烈上腹痛,呕吐1天来诊,无发热及腹泻。查体,神志清,精神差,呼吸深快,心肺无异常,腹肌稍紧,上腹部明显压痛,未扪及包块。初步诊断胃穿孔。给X线和B超检查腹部未见异常。查尿糖++,酮体++,血糖17.23mmol/L;CO_2-CP8.5mmol/L;血K~+3.0mmol/L;     

尿道表面麻醉减轻术后留置尿管致刺激症状的观察

我院自 1998年以来 ,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行。观察到全麻后病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应 ,为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状 ,对 3 0例男性病例在全麻前施行了尿道表面麻醉 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料60例全麻术后病人 ,均为男性 ,年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 5 6 7岁。胃癌 18例 ,肾癌 7例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张2例 ,食管癌 4例 ,贲门失迟缓症 1例 ,肝血管瘤 3例 ,肝癌3例 ,胆囊、胆总管结石 13例 ,上颌骨骨折 5例。1 2　方法1 2 1　分组。将 60例病人随机分为 2组 ,…     

股骨粗隆间骨折应用DHS内固定的术中配合

ＤＨＳ又称动力型加压髋螺钉。适用于股骨粗隆间骨折Ｅｖａｎ氏各型骨折,尤其在老年病人,骨折块较碎小,且骨质疏松更为明显的情况下,ＤＨＳ是一种较理想的内固定装置。其优点是：维持骨折轴向嵌压;增加断端稳定性;增进早期功能活动［１］;一般术后１周患者就可下床...     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿23例体会

阑尾化脓、坏疽穿孔后自体大网膜及四周肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿,是外科常见的急腹症之一。其治疗原则以中西医结合的保守治疗为主。