椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症及预防

目的:总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteo-porotic vertebral compression fractures,OVCFs)的并发症,探讨其发生原因及预防措施。方法:2003年6月～2009年12月,采用PKP治疗OVCFs患者187例共233个椎体。所有病例术前均无神经根及脊髓受压症状,年龄52~93岁,男31例,女156例。椎体周壁破坏34例47个椎体,椎体周壁无破坏153例186个椎体;手术部位:T5~L5,T10及以下椎体经椎弓根入路,T9及以上椎体经椎弓根旁入路。术后随访2~78个月,平均20.8个月。结果:患者手术均顺利完成。共出现并发症23例,发生率为12.3%。骨水泥渗漏7例共7个椎体,6例未产生临床症状,1例术后疼痛症状加重,口服消炎镇痛药3d后症状缓解;椎体周壁有破坏者和无破坏者骨水泥渗漏的发生率分别为8.5%(4/47)和1.6%(3/186),差异有显著性(P0.05);有骨水泥渗漏患者骨水泥注入量胸椎为4.53±0.31ml,腰椎为6.75±0.42ml,无渗漏者胸椎为3.50±0.40ml,腰椎为5.60±0.60ml,有骨水泥渗漏与无骨水泥渗漏患者骨水泥注入量有显著性差异(P0.05);不同手术入路和手术部位的骨水泥渗漏率无统计学差异(P0.05)。3例术中出现一过性血压降低,紧急处理后30min内恢复正常。2例术后疼痛加重,分别服用消炎镇痛药2d、7d后症状缓解。术后发生低热5例,给予对症处理后体温均恢复正常。随访过程中非手术椎体新发压缩骨折6例,4例经保守治疗,2例行PKP手术后,均恢复日常活动。结论:PKP治疗OVCFs有一定的并发症,骨水泥渗漏仍是主要并发症,严格掌握手术适应证,提高手术技术水平可减少并发症的发生。     

PVP与PKP术中取材活检对椎体压缩骨折病因诊断的价值

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)术中取材活检对椎体压缩性骨折病因诊断的价值。方法:2003年1月～2009年12月209例胸腰椎椎体压缩性骨折患者在我院接受PVP或PKP治疗,其中男44例,女165例,年龄36～93岁,平均68岁。24例患者有恶性肿瘤病史,术前诊断为肿瘤性椎体骨折,185例患者术前诊断为骨质疏松性椎体骨折,所有患者术中病椎均取活检样本进行病理学检查。结果:所有患者无一例出现与取活检相关的并发症。183例患者病理结果符合术前骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断。24例有恶性肿瘤病史患者中,14例活检结果为椎体转移性肿瘤;10例活检未发现恶性肿瘤成分。2例术前诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折患者活检结果1例为多发性骨髓瘤,另1例为椎体转移性低分化腺癌,术前诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折而活检证实为椎体恶性肿瘤的发生率为1.1%(2/185)。结论:PKP与PVP术中取材活检不会增加手术风险,但有助于明确椎体压缩性骨折的病因,应常规进行。     

白血病细胞、多种肿瘤细胞及胃癌组织中pokemon基因的定量检测

目的 建立检测pokemon基因表达的实时荧光定量PCR的方法,用以研究pokemon在白血病细胞、多种肿瘤细胞株及胃癌组织中的表达水平.方法 通过RT-PCR、T-A克隆、real-time PCR等方法精确测定并比较pokemon基因在白血病细胞、人结肠癌细胞株(SW480)、人胃癌细胞株(SGC)、人肺癌细胞株(LTEP)、人髓系白血病细胞株(U937)、人前列腺癌细胞株(PC3)、人宫颈癌细胞株(HELA)、人内皮细胞株(UEVC-304)、健康人外周血单个核细胞(PBMC)、胃癌组织中的表达水平.绘制pokemon基因real-time PCR的标准曲线.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)中pokemon的表达显著高于急性粒细胞白血病(AML)和慢性粒细胞白血病(CML)及健康人PBMC(P＜0.05);SW480中的表达量明显高于SGC、LTEP、U937、PC3、HELA和UEVC-304(P＜0.05);胃癌组织表达量高于胃癌旁组织,阳性率为5/7.结论 建立的测定pokemon基因表达的real-time PCR方法稳定、准确,pokemon基因可以作为某些肿瘤的一个新的靶点,其表达水平的检测可作为判断某些肿瘤发生的参考指标.     

改良南瓜子、槟榔煎剂驱绦虫效果观察

1995年以来 ,作者运用南瓜子、槟榔煎剂治疗绦虫病病人2 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1　病例选择　 2 2例病人均为镜检确诊的绦虫病患者 ,在近 1个月内大便中排出过绦虫节片。2　一般资料　 2 2例患者 ,男 11例 ,女 11例 ,年龄最小 3岁 ,最大 48岁。病史最短 1d,最长 2年。伴有皮下囊虫结节 9例 ,合并脑囊虫 14例。有 5例病人曾接受过驱虫治疗 ,其中 2例服西药 (药物不详 )驱虫 ,未见虫体排出 ;1例服灭绦灵后仅排出数节绦虫节片 ;1例服肠虫清未见驱出虫体 ;另 1例服南瓜子和槟榔煎剂 ,服后呕吐频繁 ,未见驱出虫体。 5例病…     

显微镜技术的发展对生物医学的贡献

显微镜的各种性能尤其是它的分辨率关系到人类认识微观世界的能力,如何有效地提高其分辨率一直是生物学家和医学家共同关心的问题。所以显微镜技术的发展历程主要就是围绕如何提高其分辨率而展开的。     

浅谈医用X线设备使用中的防护问题

随着X线设备在各级医院中越来越多的应用,其防护问题越来越被人们所重视.此文着重介绍了X线所在场所的防护要求,以及在X线设备的使用过程中,工作人员和患者应注意的一些问题.     

在医务士官电工电子技术实践教学中开展第二课堂活动的探索

电工电子技术是我校放射技术专业开设的一门专业基础课程,实践教学是本课程的重要组成部分。通过实践教学传授实验基础知识、基本方法和基本技能,培养和锻炼学生理论知识综合运用能力、实践能力、解决问题能力、团结协作能力、创新能力和综合素质。     

生长抑制因子4基因在胃癌中的表达及临床意义

目的 检测生长抑制因子4（ING4）在胃癌患者组织及外周血中的表达,探讨其与胃癌发生、发展的相关性及在胃癌诊疗中的应用。 方法 收集30例胃癌患者手术切除的癌组织、对应的癌旁组织和外周血,用RT-PCR、实时定量RT-PCR、巢式RT-PCR检测ING4 mRNA表达;用western blot和免疫组织化学法在蛋白质水平上进行验证,分析ING4在胃癌中的表达水平与临床病理因素的相关性。 结果 RT-PCR和定量结果显示76.7%（23/30）的胃癌组织ING4表达低于对应的癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05); western blot 和免疫组织化学法在蛋白质水平上证实了胃癌组织较癌旁组织中ING4的表达水平下降。胃癌组织ING4的表达与肿瘤分化状态和复发相关,但与临床分期无关。分化水平越低,ING4 mRNA表达越低（P＜0.05);复发的患者癌组织ING4 mRNA表达显著低于未复发患者（P＜0.05)。胃癌患者外周血NG4 mRNA的表达也显著低于健康人。 结论 胃癌组织ING4的表达下调,且与胃癌的分化与复发相关,ING4的基因和蛋白质水平检测可能作为胃癌病程进展或复发监测的新指标。     

体外诱导人骨髓间质干细胞分化为肝细胞样细胞

目的:探讨人骨髓间质干细胞(MSCs)在体外特定条件下是否可以转化为肝细胞样细胞.方法:分离培养人骨髓间质干细胞,采用肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)及CCl4损伤的小鼠肝脏共培养等诱导方式,在不同时间点分别用RT-PCR和荧光定量PCR检测肝细胞特异性基因的表达,免疫组织化学染色检测肝细胞标志. 结果: 在HGF和bFGF诱导第7天时甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、细胞角蛋白18(cytokeratin-18, CK18)和色氨酸2,3-双加氧酶(tryptophan 2,3-dioxygenase,TDO)基因表达阳性,CK18和TDO的表达随诱导时间延长增高;第7天诱导细胞组织化学染色AFP、白蛋白(ALB)、肝细胞核因子(hepatocyte nuclear factor,HNF)、肝细胞特异性抗原(HSA)和CK18表达阳性.与损伤小鼠肝组织共培养21 d后细胞表达AFP和TDO.结论:HGF和bFGF联合诱导以及与CCl4损伤肝组织共培养的方法可体外促进人MSCs分化为肝细胞样细胞,可为肝脏疾病或肝损伤的干细胞治疗提供细胞来源.     

金属椎弓根螺钉植入物及其新型替代材料的研究与进展

背景：椎弓根螺钉内固定系统广泛应用于脊柱骨折、退行性变、肿瘤等疾病之中,螺钉的材料、整体设计及结合新型生物材料强化等方面的研究有了很大进展。目的：对国内外椎弓根螺钉的设计进展作一综述。方法：由第一作者检索1994/2010中国期刊全文数据库及1959/2010 Pubmed数据库中关于椎弓根螺钉的文章,在标题和摘要中以＂椎弓根螺钉,生物力学,设计,生物材料＂或＂pedicle screw,biomechanics,design,biomaterial＂为检索词进行检索。选择文章内容与椎弓根螺钉设计有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。最终入选36篇文献进入结果分析。结果与结论：采用钛合金材料,增加螺钉的直径及长度,使用特殊设计的螺钉,如可膨胀椎弓根螺钉,或运用生物材料强化椎弓根螺钉,可以提高螺钉的固定强度。此外,不同螺钉形状、螺纹形状、螺纹倾角、螺纹深度、间距与其固定强度密切相关。设计螺钉时应充分考虑到各个因素,以便于研究出更完美的椎弓根螺钉。