复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠心肌纤维化的抑制作用

目的：评价复方鳖甲软肝方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化、左室重构及血浆中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)、醛同酮的效应。方法：实验选用12周龄SHR50只，随机将其分为5组，即空白对照组、依那普利组、小、中、小剂量复方鳖甲组(小、中、大剂量药物组)，每组各10只。另取正常SD大鼠10只作为正常对照组。测定治疗10周后各组大鼠收缩压、心脏质量指数(heart weight index，HWI)、左室质量指数(left ventricular mass index，LVMI)、胶原蛋白含量，血浆中血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量，心肌胶原容积分数(collagen volume fraction，CVF)和血管周围胶原面积(perivascular circuferential area，PVCA)。结果:治疗10周后，空白对照组大鼠收缩压，HWI，LVMI，胶原蛋白含量【(195&;#177;9)mmHg，(5．38&;#177;0．25)，(3．81&;#177;0．09)，(6．13&;#177;0．93)mg／g，1mmHg=0．133kPa】均明显高于正常对照组【(127&;#177;10)mmHg．(3．88&;#177;0．28)，(2．57&;#177;0．17)，(4．19&;#177;0．72)mg／g】(P&;lt;0．01)。依那普利组大鼠收缩压明显低于与空白对照组(P&;lt;0．01)，而复方鳖甲软肝方各组收缩压比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；依那普利组大鼠HWI，LVMI明显低于空白对照组(P&;lt;0．01)，而复方鳖甲软肝方各组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；依那普利组，复方鳖甲软肝方中、大剂量组大鼠心肌组织胶原蛋白含量明显低于空白对照组(P&;lt;0．05-0.01)。空白对照组AngⅡ，醛固酮和CVF，PVCA均明显高于正常对照组(P&;lt;0．01)。依那普利、中、大剂量药物组AngⅡ明显低于空白对照组(P&;lt;0．01)；依那普利组醛固酮明显低于空白对照组(P&;lt;0．01)，小剂量药物组有所降低(P&;lt;0．05)，中剂量药物组，大剂量药物组亦有明显降低(P&;lt;0．01)，且各复方鳖甲软肝方组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；依那普利组CVF明显低于空白对照组(P&;lt;0．01)，中、大剂量药物组亦有明显低于空白对照组(P&;lt;0．01)；依那普利组、各剂量复方鳖甲软肝方组大鼠PVCA明显低于空白对照组(P&;lt;0．05-0．01)。结论：复方鳖甲软肝方无明显降压、逆转左室肥厚等功能，但可能通过影响肾素血管紧张素-醛固酮系统的机制，抑制心肌纤维化。     

云南省新平县傣族居民G6PD缺乏及带疟原虫调查

在疟疾治疗和预防服药中，因少数人红细胞葡萄糖6—磷酸脱氢酶(简称G6PD)缺乏，致使服用伯氨喹等抗疟药后发生溶血反应，影响到疟疾防治工作的顺利开展，为了解新平县高疟区乡(镇)傣族居民G6PD缺乏及带疟原虫情况，于2002年7月对3个乡(镇)进行了调查，结果报告如下。     

小剂量甲巯咪唑治疗原发性甲状腺机能亢进症

目的:观察小剂量甲巯咪唑治疗原发性甲状腺机能亢进症效果.方法:44例原发性甲状腺机能亢进症病人随机分为常规治疗组:甲巯咪唑10mg/次,3次/日;小剂量治疗组:甲巯咪唑15mg/次,1次/日,共6周.结果:在第二、六周末常规治疗组与小剂量组的甲状腺激素(TT4、FT4、TT3、FT3)均见明显下降,同一时间点两组间无差别.结论:15mg/d的小剂量甲巯咪唑顿服法治疗原发性甲状腺机能亢进症疗效确切是,理想的治疗剂量.     

新平县娱乐场所服务小姐综合干预工作现状分析

[目的]提高娱乐场所服务小姐性病艾滋病的防治知识,降低CSW人群的高危行为,控制艾滋病的传播和蔓延。[方法]对CSW人群进行性病艾滋病防治知识培训,以宣传为先导,对CSW人群进行综合行为干预。[结果]CSW人群性病艾滋病防治知识得以提高,最近一个月性服务时安全套使用率达85%。[结论]随着性病艾滋病防治工作的不断深入,形成了一个多部门合作的艾滋病防治体系,使目标人群对性病艾滋病的防治知识得到提高、高危行为降低,从而有效的控制了性病艾滋病在新平县的传播蔓延速度。     

Cushing病治愈5a后高心血管病风险因子持续存在

观察治愈 5ａ的Ｃｕｓｈｉｎｇ病 (ＣＤ)人高心血管风险因子及动脉粥样硬化是否消失。资料及方法　手术治愈 5ａ的 1 5例ＣＤ病人 ,男 3女 1 2 ,年龄 2 0～ 50岁。设两组对照 :①性别年龄相匹配的健康对照。②体重指数 (ＢＭＩ)相匹配的健康对照。测受试者ＢＭＩ、腰臀比 (ＷＨＲ)、收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ)并测定空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹胰岛素及口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)后每 3 0ｍｉｎ的血糖及胰岛素、总胆固醇、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)、凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血激酶时…     

新平县2008-2015年间HIV抗体检测情况及其效果评估

目的：评估(2008~2015)年间新平县扩大HIV检测的效果,为艾滋病策略的调整提供科学参考。方法从艾滋病病毒感染者/艾滋病病人阳性检出率、单例HIV/AIDS病例发现成本、病例早发现情况以及一年内死亡情况四个方面进行评估。结果(2008~2015)年间阳性检出率分别为0.08%、0.13%、0.28%、0.42%,0.13%,0.16%,0.17%,0.08%,(2008~2011)年间呈上升趋势(字2=552.169,P<0.001),之后呈逐年下降趋势(字2=159.334,P<0.001);历年每发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本为23936元,15159元,7088元,4747元,15326元,12888元,11599元,25675元;历年早发现病例占比分别为30.00%(3/10),41.67%(10/24),29.17%(7/24),28.57%(8/28),26.47%(9/34),43.59%(34/78),20.45%(9/44),新报告HIV/AIDS病例中早发现患者占比历年差异无统计学意义(字2=3.220,P=0.127);一年内死亡率分别为10.00%(1/10),4.17%(1/24),0%(0/24),1.05%(1/28),7.14%(2/34),0%(0/78),2.56%(2/44),2.27%(1/44),呈下降趋势(字2=3.667,P=0.035)。结论新平县发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本高,同时抗病毒治疗的推广避免了患者的死亡,延长了生存时间。     

50岁以上人群HIV流行特征与相关危险因素的系统性分析

目的系统性分析了解中国≥50岁人群的HIV流行特征和相关危险因素。方法通过在中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库中检索≥50岁人群艾滋病病毒感染者流行病学资料的相关文献,同时结合云南部分地区(1989~2012)年≥50岁艾滋病病毒感染者流行病学资料,进行系统性分析。结果疫情显示,近年≥50岁艾滋病病毒感染者占总报告数比重有增加趋势,部分地区已经超过50%;性别、职业、文化程度、婚姻状况、年龄等均呈现一定的地区差异。性途径感染HIV成为主要的流行方式(55.66%~91.74%),部分地区男男性接触感染高达17.10%;临床医疗机构检测、自愿咨询检测、阳性配偶或性伴检测成为发现≥50岁艾滋病病毒感染者的三种主要方式(近90%);感染者普遍存在非婚异性接触史(37.89%~79.00%),部分地区有男男性行为接触史12.73%。≥50岁男、女感染者感染HIV的因素不同,男性普遍因为有生理需求(63.35%)而发生嫖娼行为(80.37%),且基本未使用安全套(95.60%);女性更多的是因为与HIV阳性配偶(87.69%)发生未使用安全套的性行为(82.00%)而导致HIV感染。结论≥50岁人群艾滋病疫情逐年严峻,流行特征呈现一定的地区差异,HIV感染者高危性行为发生比例较高,且使用安全套意识薄弱。     

鳖甲和三七对心肌成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的：观察以鳖甲和三七为主要成分的复方鳖甲软肝片和氯沙坦对心肌成纤维细胞(cardiac fibmblasts，CFs)增殖的影响。方法：取生后1～3d的雄性SD仔鼠心脏原代培养心肌成纤维细胞、传代，将第3代心肌成纤维细随机分为3组：空白对照组、氯沙坦组、复方鳖甲软肝片组。并根据血清药理学理论，分别以蒸馏水、10mg／kg氯沙坦、0．7g／kg复方鳖甲软肝片喂养新西兰兔获得血清，制备相应培养液干预培养的心肌成纤维细胞。结果：鳖甲片和氯沙坦能明显抑制CFs增殖(空白对照组、氯沙坦组、鳖甲片组的A值分别为0．387&;#177;0．0539，0．181&;#177;0．044，0．212&;#177;0．038，F=5．805，P=0．016)，并将细胞周期阻抑在G1期[(74．32&;#177;1．76)％，(81．02&;#177;4．15)％，(81．62&;#177;3．83)％，F=7．041，P=0．009]，处于分裂期(S期)的细胞比例减少[(18．36&;#177;2．15)％，(13．18&;#177;3．26)％，(11．60&;#177;2．23)％，F=9．290，P=0．004]，对CFs增殖和细胞周期影响的作用强度与氯沙坦相近(A值：95％CI：-0．180—1．118，P=0．662；G1和S期：95％Cl:-5．306—4．106，P=0．768；95％Cl:-1．995—5．515．P=0．355)。结论：复方鳖甲软肝片具有防治心肌纤维化的作用。     

冠状动脉内注射不同剂量腺苷测定冠状动脉血流储备分数的临床研究

目的探讨对中国冠心病人群测定冠状动脉血流储备分数（fractional fl ow reserve,FFR）中冠状动脉内弹丸式注射腺苷（adenosine,AD）的合适剂量。方法以32例冠心病患者的40支中度狭窄病变冠状动脉血管为研究对象,将60μg（A1）、80μg（A2）、100μg（A3）和120μg（A4）的AD随机以弹丸式注入靶血管进行FFR测定。记录FFR值、注射后不良反应、血流动力学改变及是否存在房室传导阻滞。结果注射后FFR值由基础的0.891±0.044明显下降了8.99%（A1）、11.24%（A2）、13.48%（A3）和13.48%（A4）（均P〈0.001）。A3和A4则比A1（t=6.331、6.343,均P〈0.001）、A2（t=2.974、3.058,P=0.005、0.004）更低。各剂量组分别有12支（30.0%）、13支（32.5%）、14支（35.0%）和14支（35.0%）靶病变的FFR〈0.75。13例（40.6%）患者出现了AD相关不良反应。结论在我国冠心病人群冠状动脉内弹丸式注射AD与FFR测定值具有明显的剂量依赖性,合适的剂量是100μg。