多抗甲素防治儿童反复呼吸道感染32例报告

为了解多抗甲素对儿童反复呼吸道感染的防治效果，我们对32例反复呼吸道感染患儿进行了追踪观察，结果如下。     

卫生管理教学改革探讨

我国的卫生管理教育事业虽起步较晚，但十多年的教育实践已经为国家培养了一批质量较高、不同层次的卫生管理人才，为我国卫生事业作出了应有的贡献。然而，面对二十一世纪对人才培养的要求，面对卫生改革与发展的现实，卫生管理教育改革已迫在眉睫。国家教育部在高等教育...     

超声引导下深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用

目的 评价超声引导下行深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用价值.方法 选择本院肾科2015年透析患者200例,按就诊序号2∶1比例分为超声定位组(A组)132例和体表解剖标志定位组(B组)68例,观察两组置管成功率、第1针穿刺成功率、穿刺时间、并发症(置管后2周内感染情况、血肿、误穿动脉).采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 两组置管成功率均是100％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组颈内静脉和股静脉第1针穿刺成功率分别为96.0％和93.3％,高于B组70.0％和62.5％;A组颈内静脉和股静脉穿刺平均时间分别为(7.15 ±2.59) min和(7.43 ±3.29) min,与B组的(11.24 ±6.49)min和(12.80±5.78) min比较,A组明显少于B组(P＜0.05);并发症(血肿)A组1例(0.7％),明显少于B组并发症(血肿、误穿动脉)4例(5.8％);置管2周内感染率A组3例(2.2％)低于B组5例(7.3％).结论 在超声引导下行深静脉穿刺置管术可以提高第一针穿刺成功率,减少穿刺操作时间,减少并发症,值得在血液透析深静脉置管术中推广应用.     

尿毒症心衰患者非常规体位时超声引导下深静脉置管的安全性分析

目的 探讨尿毒症心衰患者非常规体位时超声引导下深静脉置管的安全性及有效性.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月西南医院肾科148例尿毒症心衰患者病例(男性77例,女性71例,年龄25 ～ 67岁,平均45.2岁),比较、分析其在超声引导下深静脉置管成功率,穿刺时体位,穿刺时间,穿刺部位及相关并发症.结果 148例患者半卧位置管89.2％,端坐位置管10.8％,超声引导下深静脉置管成功率为100％,一次穿刺成功率为90.5％,穿刺时间6～ 20 min,穿刺并发症1.4％.颈内静脉置管84.5％,股静脉置管15.5％.颈内静脉置管感染、血栓及血流量不足发生率低于股静脉置管者(P＜0.05).结论 超声引导下深静脉置管可突破尿毒症心衰患者在置管时对穿刺体位的局限,提高其在非常规体位时颈内静脉置管成功率,减少并发症.     

心脏直视手术后出血的监护

心脏直视手术后出血是较严重的并发症,延长住院时间,增加感染机会,甚至威胁病人生命。若能早期发现,积极治疗和细致护理,病人可以转危为安。我科1972年至1987年共作体外循环心脏手术1000例。术后发生出血23例。发生率为2.3％。23例出血病人中:紫绀型先天性心脏病9例,其它先天性心脏病7例,风湿性心脏病6例,左房粘液瘤1例,曾作心脏手术,此次再手术2例。体外循环转机时间平均为93.4分钟。出血的临床表现特征为:急性失血性休克11例,急性心脏压塞征5例。术后24小时内再手术19例,24小时后再手术2例。出血系胸骨穿钢丝固定穿孔处损伤动脉出血为主。23例中死亡4例。现将我科心脏直视手术后急性失血的监护体会总结如下。一、病人有无出血征象 1.有无血液动力学的变化:血液动力学的变化常提示病人有出血。血液动力学稳定的表现为     

心理疗法在泌尿系结石患者体外震波碎石术中的应用研究

目的 探讨心理疗法对泌尿系结石体外震波碎石患者的影响。方法 选择泌尿系结石行体外碎石患者分为心理治疗组和使用镇痛剂组各60例,心理治疗组在碎石的前、中、后进行适当的心理疗法,术前不用镇痛剂,使用镇痛剂组术前应用镇痛剂,比较两组患者在碎石过程中的焦虑、疼痛程度,血压、脉搏的变化,碎石效果等。结果 两组患者碎石后血压、心率比较经t检验,差异有统计学意义(P<0.01);经比较心理治疗组疼痛、焦虑程度明显低于使用镇痛剂组(P<0.01);两组患者一次碎石成功率经χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.01),心理治疗组碎石效果明显优于使用镇痛剂组。结论 心理疗法减轻了患者焦虑引起的疼痛,避免了镇痛药带来的不良反应,提高了碎石效果。     

足量非甾体抗炎药结合运动对强直性脊柱炎髋关节功能障碍的康复疗效观察

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性骨关节疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,也可累及肩、髋、膝等外周关节。近年来我院采用口服非甾体抗炎药止痛后,规律做髋关节运动治疗AS取得较好效果。报告如下。     

城乡居民医保患者住院费用比较分析

目的:通过比较城乡居民医保患者住院费用的差别,为进一步完善医保相关政策确保基金安全提供参考依据。方法:从某三甲综合性医院提取城乡居民医保患者住院费用的详细信息。运用方差分析比较不同医保患者住院费用及其构成的差别。结果:不同医保患者的住院费用、住院费用构成等具有显著性差异性。结论:两类医保管理部门均应从药品费、检查费、住院天数、高龄患者等方面重点监控住院费用。新农合管理部门应重点监管医保患者目录外诊疗服务的使用,以减轻患者的经济负担。