高原肺水肿合并高原脑水肿124例治疗体会

急性高原病是个体由平原进入高原（海拔3000米以上）或高原进入更高海拔由于缺氧致使机体适应不全而发生的高原地区特有的常见病和多发病，主要包括急性轻型高原病、高原肺水肿、高原脑水肿，并且以上疾病常常同时并存，其中以高原肺水肿合并高原脑水肿较为常见，其发病急，病情变化快，是高原地区危重症之一，加之其救治仍在高原现场进行，缺氧、寒冷、空气干燥、紫外线强等恶劣的自然条件依然存在，故临床救治难度相对较大，若治疗不当或不及时，常危及生命。我院长驻高原，常年接收大量的急性高原病患者，我们通过回顾，现将我院自1980年1月至2006年6月以来收治的高原肺水肿合并高原脑水肿124例的治疗体会报告如下。     

药品不良反应78例分析

目的：了解药品不良反应（ADR）的发生情况,进一步推进药品不良反应（ADR）监测报告工作的开展.方法：对我院2006年收集到的78例ADR报告进行统计、回顾性分析.结果：静脉滴注用药57例,占73.1%;由抗菌药物引发的ADR58例,占74.3%;皮肤类不良反应40例,占51.3%;0～9岁的儿童31例,占39.7%;喹诺酮类17例,占29.3%;头孢菌素类16例,占27.6%.结论：临床应重视药品不良反应（ADR）的报告和监测,合理谨慎用药,减少或避免ADR的发生.     

CalliSpheres载药脂微球联合TACE与传统TACE治疗肝癌疗效对比分析

目的探讨CalliSpheres载药脂微球联合经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单纯TACE在治疗肝癌中的临床效果。方法入选病例为我院2015年1月至2016年10月收治的67例肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,其中33例接受传统TACE治疗,纳入对照组;另外34例在TACE治疗的基础上联合CalliSpheres载药脂微球治疗(即DEB-TACE),纳入治疗组,对两组治疗效果及并发症发生率进行比较。结果治疗组总有效率及生存率分别为88. 24%、58. 82%,而对照组分别为75. 76%、39. 39%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组术后出现1例栓塞后综合征,1例腹水形成,2例化疗后不良反应,并发症发生率为11. 76%,而对照组出现2例栓塞后综合征,2例腹水形成,5例化疗后不良反应,并发症发生率为27. 27%,治疗组用药安全性更高,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论相比传统TACE治疗,采取CalliSpheres载药脂微球联合TACE可大大提高肝癌的临床效果,延长患者生存时间,降低肿瘤复发率且用药不良反应较弱,具有较高的临床价值。     

小剂量二甲双胍对肥胖糖耐量低减患者的干预治疗的研究

糖耐量低减 (ＩＧＴ)是发展为 2型糖尿病的重要阶段 ,这个阶段在早期通过干预治疗是可逆的。但单纯生活方式的干预效果在很大程度上受人群胰岛素抵抗程度轻重的限制 ,尤其是肥胖ＩＧＴ患者 ,需要实行药物干预治疗。我们采用小剂量二甲双胍对肥胖ＩＧＴ患者进行短期干预治疗 ,以评价小剂量二甲双胍对胰岛素抵抗为主的肥胖ＩＧＴ患者的干预治疗效果。对象与方法1 对象 :10 0例均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,从普查和健康体检中经口服葡萄糖耐量确诊的ＩＧＴ患者。入选标准是 2次检测空腹血糖值ＦＰＧ 5 5～ 7 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＯＧＴＴ 2ｈ…     

禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后广东省高致病性H7N9病例调查分析

目的 调查分析禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后2017-2019年流行季广东省高致病性H7N9病例流行病学特征,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据。方法 对H7N9确诊病例基本情况、密切接触者和感染来源进行流行病学调查,采集相关标本进行实验室检测,并应用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017-2019年流行季广东省报告1例人感染高致病性H7N9禽流感病例,患者发病前有明确的活禽暴露史,病家自养活禽和禽舍环境标本均检出H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本,未发现人与人之间传播病例。报告的唯一确诊病例通过自养活禽暴露的可能性大。结论 禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后2017-2019年流行季广东省高致病性H7N9病例较往年同期大幅下降。饲养者个人防护不足是导致该病例发病的主要原因。继续做好禽只的免疫接种,持续推进活禽的规范化养殖,是减少禽间疫情和人类感染的重要措施。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中早期应用替罗非班的疗效评价

目的:本研究以改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,早期心肌再灌注和心功能为目的,分析STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,早期应用替罗非班疗效及安全性。方法:连续入选120例STEMI患者,随机双盲将其分为早期应用替罗非班组及对照组,早期应用组于术前30分钟给药,并维持至术后36~48小时。对术前罪犯血管心肌梗死溶栓(TIMI)血流,术后TIMI血流及心功能[术后即刻及术后30天左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)]进行评价。对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价。对住院期间及术后30天患者主要不良心脏事件(MACE)进行随访。结果:早期应用组PCI前罪犯血管TIMI血流分级明显优于对照组[TIMI 0级32(53.3%)vs.46(76.7%),3级15(25.0%)vs.6(10.0%),P<0.05]。两组PCI术后TIMI血流分级及慢血流发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后心功能显示,早期应用组LVEF及BNP较对照组明显改善[LVEF(58.63±6.78)vs.(51.72±8.34)%,P<0.05;BNP 145(80,290)vs.210(90,480)ng/L,P<0.05];术后30天两组LVEF及BNP,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件的发生率无明显差异。术后MACE发生率早期应用组明显低于对照组住院期间(3%vs.15%,P<0.05);术后30天(5%vs.23.3%,P<0.05)。结论:对于STEMI患者,早期使用替罗非班,可以改善TIMI血流分级,及早恢复PCI术后心功能,减少MACE发生率。     

裂谷热疫苗研究进展

在非洲和阿拉伯半岛裂谷热已经造成了严重的公共卫生安全和经济危害问题,该病对全球其他国家和地区的动物和人类健康也构成严重威胁.世界动物卫生组织将其列为A类法定报告动物疫病,该病毒还被WHO列为生物战剂之一.本文对裂谷热病毒的病原学、流行病学和疫苗等方面的最新研究进展进行综述.     

成人Bartter综合征6例临床分析

Bartter综合征是1962年由Bartter首先描述的一组症候群,临床以代谢性碱中毒、低血钾、血压正常、无水肿、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮增高、肾活检示肾小球球旁器增生为特征。本病病因不明,目前普遍认为是一种常染色体隐性遗传肾小管疾病,临床罕见。现将我院自2001~2004年收治的6例成人Bartter综合征分析如下。1临床资料1.1一般资料及临床表现经我院病案室计算机检索自2001~2004年住院确诊为Bartter综合征病人6例(均为内分泌科住院病人),年龄30~50(35.8±8.0)岁。其中男性5例,就诊年龄30~50(36.8±8.6)岁;女性1例,就诊年龄31岁;男女比例5…     

综合护理干预对腹部非胃肠术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨综合护理干预对腹部非胃肠术后患者胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将60例腹部非胃肠道手术患者随机分为观察组和对照组各30例;对照组给予常规腹部术后护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组患者术后胃肠功能恢复情况,并比较术后3 d血清中胆囊收缩素（CCK ）、生长抑素（S S ）的水平变化。结果观察组术后首次肛门排气、排便时间均较对照组明显提前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组术后3 d血清CCK ,SS水平均下降,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论综合护理干预可促进腹部非胃肠术后患者胃肠功能恢复,其作用与降低血清CCK ,SS水平有关。     

早期子宫颈神经内分泌癌27例临床分析

目的分析早期子宫颈神经内分泌癌(NECUC)复发及生存情况,探讨其治疗及预后。方法回顾性分析27例早期NECUC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法和log-rank法进行生存分析。结果 (1) 2年OS、PFS分别为88. 8%、66. 7%; 5年总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)分别为74. 1%、59. 2%,中位PFS为18个月。随访期内40%患者复发,其中81. 8%为远处转移。(2)术后单纯化疗(CT)者(n=7)与放疗(RT)/同步放化疗(CCRT)+CT者(n=20)的2年、5年OS及PFS差异无统计学意义(P 0. 05);术后依托泊苷+铂类(EP)≥5个周期(n=16)和Non-EP≥5个周期(n=11)化疗的2年OS、5年OS及PFS差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)单因素生存分析和多因素分析显示:淋巴转移,术后Non-EP≥5化疗均是复发的危险因素。结论 (1)早期NECUC预后较差,2年内约40%患者复发,且远处转移较显著。(2)术后EP≥5个周期化疗能提高患者的生存率。额外的RT或CCRT未能明显提高患者的生存率。(3)淋巴转移和术后Non-EP≥5化疗是术后复发的危险因素。