禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后广东省高致病性H7N9病例调查分析

目的 调查分析禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后2017-2019年流行季广东省高致病性H7N9病例流行病学特征,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据。方法 对H7N9确诊病例基本情况、密切接触者和感染来源进行流行病学调查,采集相关标本进行实验室检测,并应用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017-2019年流行季广东省报告1例人感染高致病性H7N9禽流感病例,患者发病前有明确的活禽暴露史,病家自养活禽和禽舍环境标本均检出H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本,未发现人与人之间传播病例。报告的唯一确诊病例通过自养活禽暴露的可能性大。结论 禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后2017-2019年流行季广东省高致病性H7N9病例较往年同期大幅下降。饲养者个人防护不足是导致该病例发病的主要原因。继续做好禽只的免疫接种,持续推进活禽的规范化养殖,是减少禽间疫情和人类感染的重要措施。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中早期应用替罗非班的疗效评价

目的:本研究以改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,早期心肌再灌注和心功能为目的,分析STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,早期应用替罗非班疗效及安全性。方法:连续入选120例STEMI患者,随机双盲将其分为早期应用替罗非班组及对照组,早期应用组于术前30分钟给药,并维持至术后36~48小时。对术前罪犯血管心肌梗死溶栓(TIMI)血流,术后TIMI血流及心功能[术后即刻及术后30天左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)]进行评价。对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价。对住院期间及术后30天患者主要不良心脏事件(MACE)进行随访。结果:早期应用组PCI前罪犯血管TIMI血流分级明显优于对照组[TIMI 0级32(53.3%)vs.46(76.7%),3级15(25.0%)vs.6(10.0%),P<0.05]。两组PCI术后TIMI血流分级及慢血流发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后心功能显示,早期应用组LVEF及BNP较对照组明显改善[LVEF(58.63±6.78)vs.(51.72±8.34)%,P<0.05;BNP 145(80,290)vs.210(90,480)ng/L,P<0.05];术后30天两组LVEF及BNP,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件的发生率无明显差异。术后MACE发生率早期应用组明显低于对照组住院期间(3%vs.15%,P<0.05);术后30天(5%vs.23.3%,P<0.05)。结论:对于STEMI患者,早期使用替罗非班,可以改善TIMI血流分级,及早恢复PCI术后心功能,减少MACE发生率。     

裂谷热疫苗研究进展

在非洲和阿拉伯半岛裂谷热已经造成了严重的公共卫生安全和经济危害问题,该病对全球其他国家和地区的动物和人类健康也构成严重威胁.世界动物卫生组织将其列为A类法定报告动物疫病,该病毒还被WHO列为生物战剂之一.本文对裂谷热病毒的病原学、流行病学和疫苗等方面的最新研究进展进行综述.     

成人Bartter综合征6例临床分析

Bartter综合征是1962年由Bartter首先描述的一组症候群,临床以代谢性碱中毒、低血钾、血压正常、无水肿、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮增高、肾活检示肾小球球旁器增生为特征。本病病因不明,目前普遍认为是一种常染色体隐性遗传肾小管疾病,临床罕见。现将我院自2001~2004年收治的6例成人Bartter综合征分析如下。1临床资料1.1一般资料及临床表现经我院病案室计算机检索自2001~2004年住院确诊为Bartter综合征病人6例(均为内分泌科住院病人),年龄30~50(35.8±8.0)岁。其中男性5例,就诊年龄30~50(36.8±8.6)岁;女性1例,就诊年龄31岁;男女比例5…     

综合护理干预对腹部非胃肠术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨综合护理干预对腹部非胃肠术后患者胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将60例腹部非胃肠道手术患者随机分为观察组和对照组各30例;对照组给予常规腹部术后护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组患者术后胃肠功能恢复情况,并比较术后3 d血清中胆囊收缩素（CCK ）、生长抑素（S S ）的水平变化。结果观察组术后首次肛门排气、排便时间均较对照组明显提前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组术后3 d血清CCK ,SS水平均下降,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论综合护理干预可促进腹部非胃肠术后患者胃肠功能恢复,其作用与降低血清CCK ,SS水平有关。     

早期子宫颈神经内分泌癌27例临床分析

目的分析早期子宫颈神经内分泌癌(NECUC)复发及生存情况,探讨其治疗及预后。方法回顾性分析27例早期NECUC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法和log-rank法进行生存分析。结果 (1) 2年OS、PFS分别为88. 8%、66. 7%; 5年总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)分别为74. 1%、59. 2%,中位PFS为18个月。随访期内40%患者复发,其中81. 8%为远处转移。(2)术后单纯化疗(CT)者(n=7)与放疗(RT)/同步放化疗(CCRT)+CT者(n=20)的2年、5年OS及PFS差异无统计学意义(P 0. 05);术后依托泊苷+铂类(EP)≥5个周期(n=16)和Non-EP≥5个周期(n=11)化疗的2年OS、5年OS及PFS差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)单因素生存分析和多因素分析显示:淋巴转移,术后Non-EP≥5化疗均是复发的危险因素。结论 (1)早期NECUC预后较差,2年内约40%患者复发,且远处转移较显著。(2)术后EP≥5个周期化疗能提高患者的生存率。额外的RT或CCRT未能明显提高患者的生存率。(3)淋巴转移和术后Non-EP≥5化疗是术后复发的危险因素。     

综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用价值探究

[目的]研究综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用价值。[方法]选取在医院就诊的高度近视病人110例,所有病人均经过ICL手术治疗。根据护理方式的不同分为常规护理组和综合护理组各55例。常规护理组采取常规护理手段进行,综合护理采取综合护理模式进行,统计两组病人视力、眼压、屈光度、护理满意度以及并发症发生情况,分析实验数据。[结果]常规护理组和综合护理组护理后视力高于护理前,常规护理组和综合护理组护理后屈光度低于护理前(P0.05);护理后常规护理组眼压与综合护理组比较(P0.05),护理后综合护理组视力高于常规护理组,护理后综合护理组屈光度低于常规护理组(P0.05);常规护理组总满意度为81.81%,综合护理组总满意度为94.54%,综合护理组总满意度高于常规护理组(P0.05);常规护理组并发症发生率为21.82%,综合护理组并发症发生率为7.28%,综合护理组并发症发生率低于常规护理组(P0.05)。[结论]综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中,促进病人视力恢复,护理满意度高,减少并发症发生。     

中医“治未病”思想在妇女围绝经期肝郁病理中的应用

在"治未病"思想的指导下,中医通过心理调节、改善生活方式、中药疗法、移情易性法及芳香疗法等多种方式、多管齐下以防治围绝经期妇女的肝郁病理。     

电针对痉挛型脑瘫患儿躯干控制影响的临床及机制研究

目的:观察电针痉挛型脑瘫儿童躯干控制能力的影响,并对其机制进行研究。方法:将2012年3月至2014年5月痉挛型脑瘫患儿60例,按照入院时间的先后顺序随机分成电针康复治疗组、康复对照组进行治疗,3个月为1个治疗疗程,治疗前和治疗1个疗程后评估两组脑瘫患儿粗大运动功能中坐位及立位功能、膝过伸功能障碍程度、肌力。结果:治疗组粗大运动功能B、D区得分高于对照组,膝过伸角度减小、肌力明显提高。结论:电针治疗可以提高痉挛型脑瘫患儿的躯干控制能力。     

针刺曲池、合谷治疗外感发热(风热证)的临床疗效研究

目的:探讨针刺曲池、合谷对于外感发热(风热证)的临床疗效。方法:将45例患者随机分为针刺组(15例)、药物组(15例)和针刺合药物组(15例)。针刺组针刺曲池、合谷,药物组服用银翘解毒颗粒,针刺合药物组采取针刺的同时并服用银翘解毒颗粒,观察72 h的即时退热效果以及临床症状改善情况。结果:退热效应上,治疗72 h后各组体温比较有统计学意义(P0.05)。起效时间长短上(P0.05),针药组针刺组药物组;痊愈时间上(P0.05),针药组针刺组药物组。总体症候疗效上差异存在统计学意义,总有效率针药组(92.86%)高于药物组(73.33%)和针刺组(69.23%);痊愈率上针药组痊愈率(50.00%)高于针刺组(23.08%)和药物组(26.67%)。结论:针刺曲池、合谷退热效果较好,配合药物共用临床症候疗效较好。