小儿脑肿瘤临床特点与颅脑CT分析：34例误诊分析

本文对经颅脑ＣＴ检查确诊而曾被长期误诊的３４例脑肿瘤患儿临床特点分析发现小儿时期脑肿瘤临床表现多种多样，长期被误诊的主要原因是疾病早期缺乏典型神经体征（尤其是脑干部位的肿瘤）。而慢性顽固性高颅压为多数患儿共同的特征；约３０％￣３５％的患儿有反复发作的惊厥症状，且有逐渐加重趋势；部分患儿伴有发热，故早期易误诊。文中强调ＣＴ等在小儿脑肿瘤诊断中的价值及脑电图在脑瘤早期诊断中的意义。提示儿科医生应警惕脑     

后肢固定大鼠股骨内生长激素及胰岛素样生长因子Ⅰ和生长抑素水平的改变

背景骨组织内,骨形成和吸收之间的平衡主要与全身和局部的激素和生长因子活性有关,肢体固定能导致骨吸收增加及骨形成减少,从而诱发骨质疏松,但生长因子与骨质疏松之间的关系有待进一步认识.目的通过大鼠后肢固定模型,观察大鼠股骨组织内的生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ和生长抑素的浓度变化.设计随机对照观察实验.材料6月龄清洁级健康雄性SD大鼠50只,体质量290～320 g,随机分为固定组40只和对照组10只.方法实验于2002-02/2003-01在青岛大学医学院附属医院创伤外科完成.固定组大鼠右后肢用胶布固定于腹部,随机分为4组,每组10只,分别于1,2,4和8周腹腔内麻醉后处死大鼠.对照组大鼠于8周处死,除未进行固定外,其他处理方法与固定组一致.主要观察指标对照组大鼠和固定1,2,4和8周大鼠股骨组织提取液中生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ和生长抑素的浓度.结果50只大鼠均进入结果分析.生长激素水平在固定第8周组比对照组明显升高[(41.80±8.39),(19.86±4.21)μg/g,P＜0.05];而股骨内的胰岛素样生长因子Ⅰ在第2周出现最高峰,明显高于对照组[(758.23±23.12),(499.60±18.76)μg/g,P＜0.05],但在第4周恢复到对照组水平,在第8周明显减少[(258.65±5.76)μg/g,P＜0.05].生长抑素在固定的第8周明显高于对照组[(51.69±2.36),(34.63±8.85)μg/g,P＜0.05].结论生长激素和胰岛素样生长因子Ⅰ不仅和骨形成有关,且在固定增加骨吸收的情况下,可以引起这些肽类的浓度升高,可能与骨吸收有关.     

赖氨匹林用于术后镇痛的效果观察

选择ASAI，I级的手术病人100例，随机分为两组，以双盲法对比观察赖氨匹林与哌替啶的术后镇痛效果，分别取校氨匹林0．9g或哌替啶50mg以生理盐水稀释至5ml静注，镇痛强度按VAS计分法评定。结果表明，赖氨匹林的镇痛有效率为92％(46／50)，平均镇痛显效时间为8.0土2.6min，镇痛持续时同为7．8土24h，镇痛后VAS为1.8士0．5分，与哌替啶组相近似(P>0．05)，而不良反应发生率却明显低于哌替啶组，故不失为一种较好的术后镇痛药。     

小儿脑肿瘤临床特点与颅脑CT分析（34例误诊分析）

本文对经颅脑ＣＴ检查确诊而曾被长期误诊的３４例脑肿瘤患儿临床特点分析发现小儿时期脑肿瘤临床表现多种多样，长期被误诊的主要原因是疾病早期缺乏典型神经体征（尤其是脑干部位的肿瘤）。而漫性顽固性高颅压为多数患儿共同的特征；约３０％～３５％的患儿有反复发作的惊厥症状，且有逐渐加重趋势；部分患儿伴有发热，故早期易误诊。文中强调ＣＴ等在小儿脑肿瘤诊断中的价值及脑电图在脑瘤早期诊断中的意义。提示儿科医生应警惕脑肿瘤的诊断。     

维奈克拉联合阿扎胞苷桥接异基因造血干细胞移植治疗难治急性单核细胞白血病一例并文献复习

目的:探讨bcl-2抑制剂维奈克拉联合阿扎胞苷用于难治急性单核细胞白血病患者行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前桥接治疗的可行性。方法:回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2019年11月收治的1例接受维奈克拉联合阿扎胞苷桥接allo-HSCT移植的难治急性单核细胞白血病患者资料,并复习相关文献。结果:患者为30岁女性,初诊确诊为急性单核细胞白血病,DNMT3A、IDH2、RUNX1和BCOR基因突变阳性,采用地西他滨+DA、FLAG、阿扎胞甘+HAG+依托泊苷方案联合化疗后未达到完全缓解。予维奈克拉联合阿扎胞苷后患者获得完全缓解,微小残留病转阴,接受父供女单倍体allo-HSCT巩固治疗。术后患者造血恢复,呈完全供者植入。至截稿前无复发生存1年余。结论:难治急性单核细胞白血病存在多药耐药,单纯化疗效果差。bcl-2抑制剂维奈克拉联合阿扎胞苷治疗后桥接allo-HSCT安全有效,可能延长患者无复发生存时间。     

以呕吐为主诉的异位妊娠(附6例报告)

异位妊娠破裂(REP)是妇科常见急症之一,同时亦为急诊科常见急症,如不能及时诊断,后果严重;若初始仅以呕吐为主要表现,则易误诊.     

综合护理预防盆腔术后腰骶酸痛的效果

目的探讨综合护理预防泌尿外科盆腔手术后腰骶酸痛的效果。方法将52例泌尿外科盆腔手术患者随机分为2组,各26例,实验组采用术前训练、术后早期逐渐半卧位翻身腰骶部热敷、出现腰骶酸痛时应用消炎痛栓剂等;对照组采用传统护理方法,即去枕平卧位6h后给予斜坡卧位、翻身腰骶部热敷;术后48h观察2组腰骶酸痛的发生情况。结果2组患者术后腰骶酸痛的发生情况间差异性有显著性意义(p<0.01)。结论综合护理能有效预防泌外盆腔术后体位不适引起的腰骶酸痛。     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

作者2006年1月～2007年12月为11例外科术后肺不张患者行微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治,疗效良好,现报道如下.     

地吸引盘在关节镜手术中的应用

膝关节镜是各种膝关节病变的常用诊断、治疗手段。术中应用循规水泵向关节腔注入生理盐水,经过鞘管出水管流出,通过吸引器引流至吸引瓶。但由于水量大,会有大量盐水从收集袋流至地面,特别是行膝关节镜下韧带修复术时,盐水用量最大有25000ml。流入地面的盐水很多,影响手术间的环     

滥用斑蝥中毒42例分析

近年来,民间流传用中药斑蝥治疗各种中晚期癌症及某些皮肤病,造成的斑蝥中毒的情况屡有发生.为引起临床上的关注,现将我院1997年以来收治的斑蝥中毒42例报告如下.