经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术治疗肾铸型结石的护理

目的 探讨经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾铸型结石的优势及护理.方法 回顾性分析2009年7月～2010年6月对36例肾铸型结石患者行经皮肾镜双导管超声碎石术的治疗及护理.结果 36例均成功建立经皮肾通道并一期取石,手术时间40～100min,平均68 min.术中出血量30～150ml,平均72ml.31例结石一次完全取净,清石率86.1％,残留小结石5例,其中泥沙样结石1例,行ESWL治疗后结石排净.住院时间9～12 d,平均10 d,无护理并发症.全部病例随访1～9个月,无迟发性出血、严重感染等并发症.结论 B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石,具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点,手术前后的护理是手术成功及患者顺利康复的重要保障.     

经PICC与经CVC测量中心静脉压值的一致性分析

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经中心静脉插管(central venous catheterization,CVC)测量中心静脉压值的一致性.方法收集广州市某三级甲等医院血液科实施PICC及CVC的住院患者62例,分别经PICC与经CVC测量患者的中心静脉压.应用Bland-Altman分析评价2种途径测得中心静脉压数值的一致性.结果 Bland-Altman分析表明:经PICC测得的中心静脉压值高于经 CVC测得的中心静脉压值,2种途径测得中心静脉压值一致性界限为(2.024,-1.214)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa);3%(2/62)的点在95%的一致性界限以外,在一致性界限范围内,2种途径测量中心静脉压差值的最大值为1.80 cmH2O,最小值为-1.0 cmH2O.结论经PICC与经CVC测得的中心静脉压值一致性好,经 PICC测量是中心静脉压测量的有效方法.     

腹腔镜射频消融治疗肝脏海绵状血管瘤39例临床观察

目的：探讨腹腔镜射频消融治疗肝脏海绵状血管瘤的可行性及实用性。方法：39例共64个瘤体全麻气管插管后，腹腔镜下行射频消融治疗，其中10例同时行胆囊切除术。结果：全部病例治疗效果满意，术后无残留病灶，无明显并发症。结论：腹腔镜射频消融治疗肝脏海绵状血管瘤安全可行，治疗彻底，是一项微创治疗新技术。     

维护老年健康慎服补药

老年人的保健问题愈来愈受到社会、家庭以及老年人自身等各方面的重视。在老年人中，服用滋补药品健身防治的人越来越多。但是，由于大部分人不了解药物的性味宜忌，不能结合个人的具体情况来选用，所以误服妄服滋补药物的病例时有发生，不仅未达到防病健身之目的，反而人为地伤害健康。笔者临床曾遇误服鹿茸、西洋参病例。现将典型病例介绍如下。     

糖尿病与HCV感染

近期一些研究表明，慢性HCV感染与糖尿病发病率之间存在相关性，本文对糖尿病与HCV慢性感染、糖尿病与HCV感染者的肝肾移植和糖尿病与HCV感染者的干扰素治疗等方面的研究进展作一综述。     

复方桃红汤治疗黄褐斑疗效观察

笔者使用复方桃红汤治疗黄褐斑52例,获得满意疗效, 并以维生素C、E治疗作对照,现报道如下。 1 临床资料 1．1临床诊断及分型 按文献[1]中第1项前5条及第2项第1条进行。 1．2 纳入标准 凡符合诊断标准者,年龄在18-55岁间的男女,志愿作     

浅谈答疑的作用和技巧

笔者认为在学生课程增多、学时减少,教师任务重、时间紧的情况下,答疑这一教学环节,非但不能削弱,反而应该加强. 学习的规律是:清楚-糊涂-再清楚-再糊涂-又清楚.教师讲课、学生听课后还会或多或少地留下一些问题.答疑是教师通过解答学生的疑问来引导学生发现问题、提出问题、解决问题,巩固和加深所学知识的行之有效的方法.要做好答疑工作,首先应解决教师对答疑的认识,只有正确认识到答疑的意义、作用,才能重视答疑,进而切实做好答疑工作. 答疑是学生处于主动地位提出问题,由教师解答,即"学生考教师".由于年轻人的思维活跃,每个学生考虑问题的思路和方式不同,因而提出问题的范围、类型和内容往往各异,千变万化,然而教师不可能事先全都准备好,这就会使教师面临比课堂教学更严峻的挑战,其难度比课堂教学更大,会对教师提出更高的要求.做为教师不仅要具备深厚的本门课程的理论知识,同时还应具有广博的相关学科的知识,方能解决学生提出的各种疑难问题.每位教师都应结合所任课程,不断地探求提高答疑效果的途径,力求做好每次答疑工作.下面笔者结合自己在医学化学教学中的实际教学情况,谈谈如何做好答疑工作的点滴体会.     

浅谈喘息性慢性支气管炎的中医护理体会

喘息性支气管炎(简称喘支)。属中医的“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴。是中老年人常见病，以咳嗽、咯痰、喘息为临床主要表现。自1995年以来，对60例喘支病人的护理，发现此病有以下特点：病人的年龄在45岁以上，病史较长，多冬季发病或病情加重。其病因为外感内因所致，每遇寒暑骤变即易发病。根据其特点浅谈此病的中医护理体会。